支气管哮喘患者血清YKL-40检测及临床意义分析

杨金梅 杨春花

（1 深圳市宝安区中心医院福中福社康中心，广东 深圳 518000；2 深圳市宝安区中心医院颐康园社康中心，广东 深圳 518000）

支气管哮喘属于一种发生率极高的气道慢性炎症疾病，该疾病的主要特征是发生气道重构；多种炎性细胞、炎性递质与复杂细胞因子网络成为了支气管哮喘的发病原因；近年来发现，在支气管哮喘发病作用中有新型炎性因子参与；血清YKL-40称之为人软骨糖蛋白39，在支气管哮喘的炎性反应过程有参与作用，在气道重构和组织纤维化过程中发挥了自己的作用。本文采用血清YKL-40检测支气管哮喘患者，以此分析采用血清YKL-40检测的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年3月至2018年3月200例支气管哮喘患者设立为研究组，同时间阶段选择200例正常人群为对照组。研究组：200例患者中有急性发作期患者、慢性持续期患者分别120例、80例；年龄26～46岁，平均年龄（36.66±5.67）岁；男性与女性分别101、99例。纳入标准：符合2006年支气管哮喘防治指南中有关于哮喘的诊断标准；距离上一次哮喘发作有1个月之上的时间期。排除标准：存在肺部疾病；危重型支气管哮喘；伴随存在严重生存疾病。对照组：200例研究人员的年龄25～47岁，平均年龄（36.79±5.45）岁；男性与女性分别102、98例。组间除去病情资料外，其他资料无差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对所有研究人员进行血清YKL-40检测。采集所有研究人员的清晨空腹状态下的外周静脉血液，每个人都抽取2管血液，血液标本各5 mL，其中，一管血放置30 min之后在4 ℃环境下，做离心处理，转速1500 r/min，时间维持15 min，取得血清，放置在-80 ℃冰箱中保存；另一管血液标本检测嗜酸粒细胞计数。其中，嗜酸粒细胞计数的检测方式采用全血细胞计数仪进行检测；血清YKL-40水平采用ELISA方法进行检测，试剂盒选择RD公司，并按照相关说明书进行检测操作[1-2]。患者的肺功能检测采用床边肺功能仪进行测定。

1.3 观察项目：对比血清YKL-40水平、其他血清学指标水平和肺功能指标水平。肺功能指标水平包括有：FVC、FEV1、FEV1/FVC。其他血清学指标水平包括有：IgE、IL-4、Eos。

1.4 统计学方法：统计学数据处理分析软件采用SPSS21.0系统，计量资料采用正态性检验，用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

研究组的血清YKL-40（50.56±12.11）ng/mL、IgE（100.09±90.12）ng/mL、IL-4（34.44±20.01）pg/mL、Eos（6.77±2.11）%均比对照组更高，且研究组的肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC分别为（79.99±13.33）%、（76.66±15.55）%、（0.77±0.16）低于对照组，P＜0.05，差异性显著。见表1。

表1 血清YKL-40水平、其他血清学指标水平和肺功能指标水平对比（-x±s）

3 讨 论

经相关的研究资料显示，血清YKL-40参与到了多种炎性反应过程之中，比如：类风湿性关节炎等；血清YKL-40在支气管哮喘的急性发作期会出现明显上升的情况，并且其指标水平与患者的病情严重程度、气道上皮下基底膜厚度之间有密切的正相关关系，这表明，血清YKL-40参与到了支气管哮喘的炎性反应过程之中[3-4]；血清YKL-40在支气管哮喘患者中的浓度较高，说明了血清YKL-40可以作为支气管哮喘患者的炎性反应标志物；有学者认为，血清YKL-40促进了哮喘患者Th2细胞反应，并且促进了IL4的发生，并促进B细胞产生了IgE，因此，若血清YKL-40作为支气管哮喘治疗的靶点，则可以对炎性反应进行提前阻断，能够获得最佳的临床治疗效果[5-6]。

气道重塑属于支气管哮喘最为主要明显的病理特征，而影响气道重塑的关键在于气道平滑肌细胞的增殖、迁移过程，血清YKL-40则能够促进气道平滑肌细胞增殖、迁移过程，进而引发机体肺部功能降低，因此，血清YKL-40也可以作为提示气道重塑的新型标志物出现[7-8]。

结合数据：研究组的血清YKL-40水平（50.56±12.11）ng/mL、IgE（100.09±90.12）ng/mL、IL-4（34.44±20.01）pg/mL、Eos（6.77±2.11）%均比对照组更高，且研究组的肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC分别为（79.99±13.33）%、（76.66±15.55）%、（0.77±0.16）低于对照组，P＜0.05，差异性显著；由此可见，支气管哮喘患者进行血清YKL-40检测，具有十分肯定的临床检测意义，其参与了支气管哮喘气道炎症与气道高反应性及其气道重塑。