细节护理干预阑尾炎术后患者的护理观察

纪明珠

（大连市第五人民医院透析科，辽宁 大连 116000）

阑尾炎是普外科常见病多发病，对于内科保守治疗效果不佳的急性阑尾炎治疗以手术切除方案为主，但部分病情较重的患者可出现穿孔、坏疽、败血症等严重并发症。术后患者往往因术后局部疼痛及肠蠕动减慢导致患者食欲减退、活动减少，极易出现紧张、恐惧、抑郁等不良情绪对患者的术后康复产生了不良的影响[1]。目前临床通过细节护理干预方式，可以改善患者术后饮食状态及胃肠功能状态，加快患者疾病恢复，增进医护与患者间信任程度并舒缓紧张、焦虑等负面情绪波动[2]。我院通过对急性阑尾炎术后患者应用细节护理干预方案，患者焦虑情绪及疼痛程度均得到改善，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集病例来源我院普外科2016年1月至2018年1月接受治疗的急性阑尾炎患者50例，纳入患者中，年龄23～74岁，平均年龄为（34.3±11.9）岁。应用信封法随机分为试验组和对照组，两组患者的年龄及性别比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。急性阑尾炎的诊断标准参照：《外科疾病诊疗指南》，并通过临床检验和影像学检查确诊。排除：既往有恶性肿瘤疾病病史者；对试验药物过敏者；不同意参加临床实验的患者。

1.2 方法：两组患者入院后均进行阑尾切除术治疗，对照组应用常规护理方案，监测患者各项生命体征、予以健康宣教、对患者术区疼痛刺激等症状对症护理等常规护理方案。试验组应用细节护理方案：①饮食结构调整：改善患者营养状态，对于术后排气可以进食的患者应根据患者营养状态制定相应的健康食谱，供给患者足够的能量的同时多予以膳食纤维，保证患者的排便通肠。②积极沟通护理：接诊时对患者进行心理进行评估，要增进与患者间的交流，对手术过程详细的讲解，减少患者的恐惧感，术后多配合联合音乐、视频等多媒体资料转移患者病痛注意力，消除疼痛、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。③预后康复随访：指导患者家属功能活动，病情稳定后按时下床活动，恢复肠道蠕动能力，患者出院后建立定期随访跟踪病例，按时电话随访，详细记录患者一般情况及康复效果。

1.3 观察指标：①应用SDS量表观察患者焦虑情况。②应用VAS评分量表评估患者术后0 h、8 h及24 h疼痛情况

1.4 统计学分析：应用EXCEL进行数据录入和整理，再采用SPSS19.0软件对实验的数据进行统计和分析，计数资料以例数和百分比（%）表示，行χ2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理干预后：①对照组SDS评分：（47.1±7.3）分，试验组：（37.5±5.1）分；②对照组VAS评分：8 h（4.5±1.26），24 h（2.3±0.51），试验组：8 h（3.1±1.33），24 h（1.5±0.65）；差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后SDS、VAS评分比较（）

表1 两组患者护理前后SDS、VAS评分比较（）

注：*组间比较有统计学差异（P＜0.05）

3 讨 论

研究显示细节护理方案的实施可有有效的减轻住院患者焦虑状态还对阑尾炎术后术区疼痛及胃肠道疼痛刺激程度明显改善，对于患者疾病的康复有着积极的意义[3]。细节护理通过对患者制定合理的健康食谱可以快速恢复患者体力，加速疾病康复。对于患者进行细节的康复管理和康复锻炼可以加快恢复肠道蠕动能力[4]。细节护理干预方案可通过心理疏导，增进依从性及康复毅力，有效化解患者术后焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，恢复积极的治疗心态，临床疗效优异。

本文选取自2017年1月至2018年1月于普外科病房住院治疗的急性阑尾炎患者50例，应用细节护理干预方式，结果显示可以减轻患者的焦虑状态及术后疼痛情况，还可以增进医患检间信任程度，安全有效，值得推广。