急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后Ⅰ期心脏康复护理体会

陈 艳

（湖北省天门市第一人民医院心内科一区，湖北 天门 431700）

本文笔者为了探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后Ⅰ期心脏康复护理体会，选择74例患者且分成两组进行研究，取得了满意效果，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择我院2017年2月～2019年3月内收诊的74例急性ST段抬高型心肌梗死患者且将其平均分成对照组和研究组，各组37例。对照组37例患者中包括21例男性和16例女性，最小42岁，最大75岁，平均年龄（56.93±5.62）岁。研究组37例患者中包括23例男性和14例女性，最小41岁，最大72岁，平均年龄（55.31±6.83）岁。比较两组患者基本资料，数据显示，差异没有统计学意义，P＞0.05，可分组讨论。

1.2 方法

两组患者均行急诊PCI术，术后，对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上，给予Ⅰ期心脏康复护理，具体如下：（1）第一步1-2METs，卧床休息，护士协助或者指导其进行被动、主动四肢运动，每次5-10遍，每日2次（CCU内）。（2）第二步1-2METs，床上做起，护士协助或者指导患者主动与被动活动四肢，每次5～10遍，每次2次。（3）第三步1-2METs，床边做起并热身，在护士的协助下，床旁行走，原地踏步运动10-15组，每日2次。（4）第四步2-3METs，站立并热身，缓慢步伐行走，距离30 m，每日2次（普通病房）。（5）第五步2-3METs，站立并热身，步行150 m，尝试上下楼梯，每日2次。（6）第六步3-4METs，站立并热身，步行200 m，上下1/2层楼梯，每日2次。（7）第七步3-4METs，做热身运动，且步行150 m，上下1层楼梯，每日2次。

1.3 观察指标

比较观察并记录两组患者CCU监护时间、术后首次排便时间以及住院时间。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.00软件处理实验数据，其中，均数加减标准差(±s)表示计量资料，予以t值检验，检验值P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者CCU监护时间、术后首次排便时间以及住院时间，研究组明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 分析观察患者CCU监护时间、术后首次排便时间以及住院时间（n=37，±s）

表1 分析观察患者CCU监护时间、术后首次排便时间以及住院时间（n=37，±s）

组别 CCU监护时间（h）术后首次排便时间（h） 住院时间（d）研究组 41.29±5.69 42.83±5.69 9.37±2.31对照组 47.52±7.35 50.78±7.82 11.48±3.15 t值 5.692 8.735 4.582 P值 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

急性心肌梗死，是临床常见病症，具有起病急、病情发展迅速的特点，且死亡率高[1]。目前，急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）是治疗该病的常用方法，而术后仍存在冠状动脉再狭窄及缺血的风险，因此，术后康复护理对改善心脏功能具有积极意义，减少猝死，降低死亡率[2]。急性ST段抬高型心肌梗死患者，急诊PCI术后，给予Ⅰ期心脏康复护理干预，根据患者病情和身心状态，采取7步康复法进行干预，不仅可改善患者的心脏功能，提高日常生活质量，改善预后，促使患者早期回归社会，而且可减少猝死，降低再发急性心血管事件的风险系数。这次研究显示，研究组CCU监护时间、术后首次排便时间以及住院时间都短于对照组（P＜0.05）。可见，Ⅰ期心脏康复护理干预在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后的应用价值，值得推广借鉴。