在高血压科科室带教中使用以病例为基础的教学法(CBL)和传统教学法价值观察

甘庆雷

（新疆医科大学附属中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

高血压科所收治的患者多数病情较为复杂，且主要以中老年人群体为主，因此对于临床医务工作提出了更高要求。科室带教是培养临床医务工作者的重要环节，也是医学生由校园走向临床实践的重要环节，为了提高科室带教效果需要选择科学的带教方法[1]。本次研究重点分析采取传统教学法或病例为基础教学法（CBL）在高血压科的科室带教中的具体应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取院内高血压科自2018年1月～2018年12月实习的医学生80名为回顾分析对象，利用数字法来分组，定义为观察组、对照组。观察组：包括实习生40名，男生22名，女生18名；年龄范围19～24岁，年龄均值（21.2±0.3）岁。对照组：包括实习生40名，男生21名，女生19名；年龄范围19～23岁，年龄均值（21.3±0.3）岁。两组实习生上述线性资料组间比较均衡度高（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实习生采取传统的临床教学法，即以代教教师作为核心进行执教，通过播放幻灯片的形式向实习生讲解关于高血压科相关疾病的知识、辅助检查手段、常见疾病等，同时实习生在实习过程中针对存在的相关问题向带教教师进行提问，而带教教师则严格依据大纲要求开展带教工作并安排临床实践。观察组实习生采取CBL教学法，即在带教过程中选择高血压科典型病例作为解析案例，首先引导学生自己对病例情况进行总结，并开展病例汇报以及病例分析。引导学生提出病例的诊断思路，并设计和拟定患者的治疗方案以及检查措施，同时对于患者的转归情况进行综合分析。在授课之前首先由实习生进行病例汇报，同时在病例汇报过程当中，由带教教师针对实习生在分析过程中的问题进行纠正和及时补充，带教教师将典型病例的病情作为基础，向实习生讲解高血压科疾病的临床知识，同时结合临床指南和现阶段最新的临床研究，与实习生共同对病例的临床治疗方案探讨，完成后由带教教师对病例情况以及治疗情况等进行总结。

1.3 评估指标

两组实习生在出科之前进行问卷考核，满分为100分，考核内容严格依据教学大纲要求制定，以此对两组实习生的带教效果进行评估。同时以问卷调查法对两组实习生对于临床带教教学的满意度进行品管，满分为100分。

1.4 统计学方法

研究中涉及数据均利用SPSS 17.0分析，均数的±标准差以（±s）描述，行t检验，采用率则以%描述，行x2检验，以P＜0.05表示组间差异存在统计学意义。

2 结 果

观察组实习生的出科考核成绩以及带教满意度评分均显著高于对照组，两组各评分对比具有显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组实习生的出科考核成绩和带教满意度评分对比（±s，分）

表1 两组实习生的出科考核成绩和带教满意度评分对比（±s，分）

组别 n 考核成绩 带教满意度观察组 40 92.43±2.71 94.62±1.77对照组 40 87.65±4.26 86.43±4.26 t值 5.024 7.391 P值 0.001 0.000

3 讨 论

高血压科患者的病情较为危重且起病急，患者入院后需要立即的进行明确诊断并给予治疗，因此也对临床医务工作提出了更高要求。高血压科临床带教的主要任务是帮助实习生全面了解高血压科相关疾病的临床症状、疾病演变，并培养实习生的临床思维能力以及临床技巧，提高实习生的主动学习以及独立思考等能力[2]。CBL教学法当中以病例作为先导，并以问题作为基础，同时将学生作为教师主体，而教师则发挥引导的作用，通过对典型病例进行分析能够充分发挥实习生在带教过程中的积极性与主动性，能够更好的培养实习生的独立思考以及独立解决问题的能力，与传统教学方式相比，能够更好的培养实习生的临床实践能力。从本次研究结果来看，观察组通过采取CBL教学法，该组实习生的出科成绩以及带教满意度评分显著高于对照组。这进一步提示，采取CBL教学法有助于取得良好的科室带教效果。

综上所述，在高血压科的科室带教中通过应用CBL教学法，有助于提高带教效果并提升实习生的教学满意度。