美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用

田先锋

（包头市中心医院急诊科，内蒙古 包头 014040）

随着社会不断发展，我国人口老龄化越来越多，所以老年重症心衰的发生率也在不断地上升，临床上多见的心脏疾病为重症心力衰竭，发病的原因多种多样，例：心肌梗死等。目前常用的治疗方法为药物治疗，有研究表明，厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗的方案，可以有效控制病情。在本研究中，美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗老年重症心力衰竭，现在报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2018年3月收治的老年重症心衰患者共66例，本次实验与研究均为患者自愿参加。按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，给予常规治疗设为对照组，该组共有33例患者，其中男性18例，女性15，年龄介于60～74岁之间。给予厄贝沙坦氢氯噻嗪及美托洛尔治疗设为观察组，该组共有33例患者，其中男性19例，女性14例，年龄介于63～75岁之间。对比两组患者的基本资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规治疗，用强心与利尿剂、洋地黄类等药物。

观察组：常规治疗的基础上采用美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，每天口服厄贝沙坦氢氯噻嗪1次，一次一片；美托洛尔缓释片一天2次，口服，服药量12.5 mg每天，坚持用药两周。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的左室射血分数和心功能改善情况。

1.4 统计学处理

将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，x2用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定。

2 结 果

对比分析两组患者的左室射血分数和心功能改善：治疗后，对照组的左室射血分数和心功能显著差于观察组，组间比较，且P＜0.05，两组差异具有统计学意义。见表1。

表1 对比两组患者的心功能改善、左室射血分数（±s）

表1 对比两组患者的心功能改善、左室射血分数（±s）

组别 心功能 左室射血分数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 40.13±5.26 8.97±4.79 29.56±6.21 33.13±4.71观察组 40.04±5.73 3.23±0.36 29.35±6.31 38.23±5.03 t 0.066 6.864 0.136 4.251 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

心力衰竭作为临床常见急重症需实施及时对症处理[1]。重症心力衰竭危害性高，主要特点是心脏结构发生了剧烈的变化，心脏功能在短时间内下降，泵血和充盈的功能都在减退，从而导致肺部水肿和瘀血等症状[2]，主要临床表现为呼吸困难和全身乏力等。随着医疗的不断发展，对该病的治疗也在深入。厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗，临床治疗效果显著，安全性高，减少不良反应的发生，有效改善心功能。美托洛尔可以诱发钙离子在超负荷条件下，同时减少心肌的受损，可促使患者体内水钠潴留显著减少[3]，有利于缓解患者的临床症状，减轻心脏的负荷。氢氯噻嗪可以激活交感神经、血管紧张素，降压效果明显。厄贝沙坦增强利尿降压，两者同时发挥作用，提升了用药的安全性。

在本研究中，治疗后，对照组的左室射血分数和心功能显著差于观察组，组间比较，且P＜0.05，两组差异具有统计学意义。可以有效改善患者的心功能，提高临床治疗效果，缓解症状，提高了服务质量，有利于病情得到及时的控制。

总而言之，美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗急诊内科老年重症心衰效果非常显著，值得在临床推广和应用的优越价值。