研究冠心病心绞痛患者使用中医护理干预的效果

周 荣，赵 洋

（空军军医大学西京医院，陕西 西安 710032）

冠心病心绞痛已逐渐发展为我国常见心血管疾病，本病的发生与个体长期缺乏运动、脂质摄入过多有关，冠状动脉血管壁血脂沉积，冠状动脉粥样硬化斑块形成可影响心肌供血，冠心病心绞痛的发生严重降低患者生活质量[1]。本次研究比较我院60例行常规护理干预的冠心病心绞痛患者与60例行中医护理干预冠心病心绞痛患者护理干预期间不同时间段SCL-90量表得分情况以及相关心功能参数变化情况，从而论证冠心病心绞痛患者中医护理干预应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年1月～2019年1月收治的120例冠心病心绞痛患者按照是否行中医护理干预将所有患者分为对照组（常规护理干预）与实验组（中医护理干预），实验组60例患者中男（30例）女（30例）比例为1:1，年龄45～75岁，平均（63.12±1.12）岁。对照组60例患者中男（32例）女（28例）比例为8:7，年龄45～76岁，平均（63.22±1.14）岁。实验组与对照组两组患者一般资料各方面资料数值不存在统计学差异，不具有可对比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 病例选择标准

医护人员参我国中华医学会心脏疾病分会制定的冠心病疾病指南，参与本次研究的患者均因心前区阵发性、窒息性疼痛入院，入院后心电图检测显示患者ST-T段异常，均经冠脉造影确诊，患者符合冠心病心绞痛临床诊断标准，医护人员向患者、患者家属阐述本次研究目的、内容，在征得患者以及医院伦理会同意后实施本次研究。排除标准：（1）排除合并全身性感染、代谢功能异常、免疫功能异常等全身性疾病患者。（2）排除合并肝肾功能异常患者。（3）排除合并恶性肿瘤患者。（4）排除入院前服用其他治疗性药物。

1.3 方法

1.3.1 对照组

患者均行常规护理，（1）护理人员循医嘱给予患者抗血小板、降压、降脂等用药指导，护理人员在用药的过程中应向患者讲解临床应用的重要性以及相关注意事项。（2）护理人员应结合患者病情，向患者讲解冠心病心绞痛发病病因、治疗手段，从而提升患者对冠心病心绞痛相关知识掌握情况。除此之外，列举病情控制良好案例，缓解患者负面情绪。

1.3.2 实验组

患者在常规护理基础上行中医护理干预:（1）情志护理：护理人员在实施相关护理干预措施的同时了解患者既往兴趣爱好，鼓励患者聆听音乐、阅读报刊、绘画，培养自身兴趣爱好，以乐观的态度看待事物，避免情绪波动，防止怒伤肝，以致肝伤气滞血瘀。（2）按摩：护理人员可指导患者按摩内关、膻中、神门、中脘等穴位，通过按摩上述穴位达到缓解躯体不适，促使患者身心放松。一般情况下，上述穴位每日按摩1次，每次按摩约10 min。（3）日常护理：冠心病心绞痛患者本病的发生主要术后由于胸阳闭阻、气血运行阻滞，患者日常饮食应避免食用蒜、辣椒等辛辣食物以及生冷、油炸食物。除此之外，护理人员应嘱患者养成早睡、早期的生活作息，养成午睡习惯，根据天气气温变化增减衣物，避免受凉。

1.4 观察指标

1.4.1 观察比较两组患者入组时、护理干预1 w、1个月不同时间段负面心理情绪变化情况，本次研究参考SCL-90量表（5分制），SCL-90量表得分越高表示患者负面情绪对患者临床诊疗影响越大。

1.4.2 观察比较两组患者护理干预后LVEDD、LVESD以及LVEF等相关心功能数据变化情况。

1.5 统计学方法

本次研究结果相关数据使用SPSS 21.0软件包进行处理，结果中诊疗资料中相关以（±s）表示的SCL-90量表得分其计量数据用t检验，结果中以（%）表示的相关心功能数据其相关计数数据用x2检验，P值低于0.05表示各项数据具有统计学差异。

2 结 果

2.1 观察比较两组患者护理干预前后不同时间段SCL-90量表得分变化情况

具体情况（见表1），实验组患者入组时SCL-90量表得分与SCL-90量表得分经t值验证，各项数据不存在明显差异，实验组患者SCL-90量表得分明显优于对照组。

表1 两组患者护理干预前后不同时间段SCL-90量表得分[±s、n]

表1 两组患者护理干预前后不同时间段SCL-90量表得分[±s、n]

组别 n 入组时 1w后 1个月后实验组 60 3.02±0.42 1.23±0.21 0.85±0.15对照组 60 3.03±0.43 2.51±0.22 2.02±0.13 t 13.326 11.265 10.232 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 观察比较两组患者相关心功能参数变化情况

具体情况（见表2），实验组患者LVEDD、LVESD以及LVEF等相关心功能数据明显优于对照组。

表2 两组患者相关心功能参数变化情况[±s、n]

表2 两组患者相关心功能参数变化情况[±s、n]

组别 n LVEDD（mm） LVESD（mm） LVEF（%）实验组 60 63.52±4.25 58.62±3.62 46.52±4.21对照组 60 57.52±4.26 44.52±3.66 56.85±4.85 t 16.521 14.595 14.568 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

冠心病心绞痛与中医“心悸”、“胸痹”病证存在较多的相似处，中医认为“心悸”、“胸痹”等病证的发生与正气虚弱、胸阳不足、气血瘀滞具有密切的联系，冠心病心绞痛患者目前主要采取药物治疗，中医护理干预与常规护理干预相比，给予患者情志护理，注重患者心理情绪对患者各脏器功能的影响，鼓励患者培养自己兴趣爱好，以积极、乐观的心态面对生活[2-3]。除此之外，按摩属于中医经典护理干预，护理人员指导患者定期对局部穴位进行按摩，可对躯体经脉造成不同程度的刺激，对缓解患者不适症状具有重要的意义[4]。本次研究显示两组患者随着护理干预时间的推移，SCL-90量表均有一定程度的改善，同期给予中医护理干预的实验组患者负面心理情绪状态改善明显，实验组患者同期心功能相关参数明显优于对照组。

综上所述，对于冠心病心绞痛患者中医护理干预有较高的临床推广价值。