哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对冠心病老年患者手术后抗感染的临床疗效与安全性比较

高 洋，庄熙晶，石 磊，王文君

（大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

临床上冠心病主要是指冠状动脉发生粥样硬化之后导致血管发生了阻塞或狭窄，从而致使心肌发生坏死、缺氧、缺血等症状，由此引发了心脏病，此种疾病主要高发于老年人群，再加上老年患者机体免疫力较弱，在患病后很容易受到感染，严重的甚至导致患者死亡[1]，现通过研究我院老年冠心病伴感染患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年9月～2018年9月收治的86例患者，平均分为两组。对照组男23例，女20例，年龄60～89岁，平均（71.6±4.63）岁，病程1～8年，平均（5.4±1.5）年；实验组男2 4例，女1 9例，年龄6 1～88岁，平均（70.8±5.22）岁，病程1～7年，平均（5.6±1.7）年。两组患者资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①所有患者均符合WHO制定的关于冠心病的诊断标准；②所有患者均确诊为冠心病伴感染患者；③临床资料完整。排除标准：①凝血功能障碍者；②重要器官功能性障碍者；③恶性肿瘤患者；④心脑血管疾病患者。

1.2 方法

对照组给予3 g头孢哌酮-舒巴坦（生产企业：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H10960113）+100 mL氯化钠注射液（浓度为0.9%）进行静脉滴注治疗，并在60分钟内滴注完成，连续用药治疗七天。实验组则给予哌拉西林-他唑巴坦（生产企业：苏州二叶制药有限公司；批准文号：国药准字H20073268）+氯化钠注射液（浓度为0.9%）静脉滴注治疗，并且哌拉西林-他唑巴坦的用量按照患者体重中75 mg/kg进行给药，用药滴注时间控制在30分钟以上，治疗七天。

1.3 观察指标（疗效评价）

①治疗效果：在治疗后患者从未再发生过心绞痛的症状，且心电图检查结果显示患者的各项指标均正常，无感染症状（治愈），患者在治疗后心绞痛发作次数减少，且经过心电图检查发现患者各项临床指标均有所改善，且感染症状有好转的趋势（有效），在治疗后患者的心绞痛情况无任何改善和好转，心电图检查结果也无改变（无效）。②不良反应：观察并记录两组患者不良反应（恶心呕吐、乏力、食欲下降）发生情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 23.0来统计研究中的数据，其中计量资料和计数资料分别用%、（±s）进行表示，再则用X2和t值来分别检验，当结果显示P＜0.05，则为有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床效果

对照组临床治疗总有效率为69.77%，实验组为95.35%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组临床效率对比（n，%）

2.2 不良反应

对照组不良反应发生率为32.56%，实验组为6.98%，两组相较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组不良反应率对比（n，%）

3 讨 论

临床上针对老年冠心病伴感染患者的致病菌不同还需要选择不同的抗菌药物进行治疗。临床上头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦均属于抗菌药物的一种，其中他唑巴坦在药物中属于一种辅助成分，因此在临床上使用的会更多，有相关研究报道，哌拉西林-他唑巴坦药物的配比会更加均匀，且稳定性更好，在如今临床上是作为抗感染治疗的首选药物[2]。而头孢哌酮-舒巴坦药物的配比比例则是由患者的感染程度所决定的，虽然有显著的临床效果，但是患者在治疗期间会发生更多的不良反应[3]。本研究结果显示实验组治疗总有效率（95.35%）高于对照组（69.77%），其实验组不良反应率（6.98%）较对照组（32.56%）更低，差异有统计学意义（P＜0.05），说明实验组治疗方法更有效。

综上，老年冠心病伴感染患者采用哌拉西林-他唑巴坦治疗，能够减少患者不良反应发生情况，并提升治疗效果，建议推荐。