心理护理在多次房颤射频消融术的患者中的应用

季海丽

【摘 要】目的：分析心理護理在多次房颤射频消融术患者中的应用效果。方法：将2017年5月至2018年5月在本院进行多次房颤射频消融术的46例患者纳入本次研究中，入组后以随机分组法将其分为两组，分别为对照组（常规护理）与研究组（心理护理），在护理后对比两组患者不良反应发生率及SAS、SDS评分。结果：1）研究组患者不良反应发生率17.4%比对照组患者不良反应发生率47.8%低，数据差异显著（χ2=4.847，P<0.05）。2）在护理前两组患者SAS与SDS评分比较并无差异（P>0.05）;护理后研究组患者SAS与SDS评分均低于对照组患者，数据差异显著（P<0.05）。结论：心理护理在多次房颤射频消融术患者中有着重要的应用价值，不仅可降低不良反应的发生率，还可缓解患者不良心理情绪，提高治疗质量。

【关键词】

心理护理;多次房颤射频消融术;应用效果

在心律失常中心房颤动是常见且多发的一种病症，发生心房颤动后容易增加患者致残与死亡率[1]。射频消融术治疗房颤的效果较为理想，但需要多次治疗才能起到较好的治疗效果[2]。在此次研究中针对本院收治多次房颤射频消融术患者进行心理护理护理，在护理结束后分析其护理效果，现将此次研究做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2017年5月至2018年5月在本院进行多次房颤射频消融术的46例患者纳入本次研究中，入组后以随机分组法将其分为两组，分别为对照组与研究组。对照组患者23例，男性15例，女性8例，年龄53～68岁，平均（60.5±4.2）岁;研究组患者23例，男性14例，女性9例，年龄53～70岁，平均（61.5±4.4）岁。将两组患者各项数据资料录入统计学软件中进行处理分析，其结果显示无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

予以对照组常规护理，并在此基础上予以研究组心理护理：1）基础护理：在与患者沟通交流的过程中护理人员应耐心、亲切，同时向患者提供舒适的治疗环境，提高患者的舒适度，在患者与护理人员之间建立良好沟通的桥梁，对患者进行全方面的评估。2）心理护理：①术前护理：根据患者的实际情况向患者讲解治疗的相关知识，如治疗的禁忌事项、流程等，促使患者对疾病有一定的认知，缓解患者的不良心理情绪，使患者以良好的心态面对治疗;②术中护理：在进行房颤射频消融术治疗的过程中需要气管插管，大部分患者为此感到恐惧，在插管前护理人员应对其进行讲解，同时给予患者鼓励、安慰，过度的紧张会影响气管插管的效果，因此通过鼓励、安慰缓解患者的恐惧感;③术后护理：在术后患者心肌细胞受到一定的损伤，导致患者出现胸闷、局部水肿等症状。因食道与左心房之间特殊的生理解剖关系，在治疗过程中会对食道黏膜造成损害，增加患者的不适感，进而加重患者胃肠道反应，使患者产生生理不适感，严重时甚至影响治疗。护理人员应向患者讲解射频消融术后的一段时间内极易发生房性心律失常的症状，但是对治疗的效果不会产生影响，所发生的不良反应会逐渐消失，以免患者担心。另外向患者介绍治疗成功案例，彻底打消患者的疑虑，并树立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

1）对比两组患者不良反应发生率。2）对比护理前后两组患者SDS及SAS评分[3]。SDS（抑郁自评量表）53分视为标标准分分界值，轻度抑郁：53～62分;中度抑郁：63～72分;重度抑郁：>73分。SAS（焦虑自评量表）50分视为标准分分界值，轻度焦虑：50～59分;中度焦虑：60～69分;重度焦虑：>70分。

1.4 统计学方法

经SPSS 19.0统计学软件对此次研究数据进行处理分析，计数资料与计量资料分别进行χ2检验与t检验，P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生率的对比

研究组患者不良反应发生率17.4%比对照组患者不良反应发生率47.8%低，数据差异显著（P<0.05）。如表1所示。

2.2 护理前后两组患者SAS与SDS评分的对比

护理前，两组SAS与SDS评分组间对比并无显著差异（P>0.05）。护理后，两组SAS与SDS评分组间对比差异显著（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

针对射频消融术来说属于微创手术治疗，具有创伤小、出血少等优势，在各心律失常的治疗中得到广泛应用[4]，但是单次治疗的效果并不理想，因此需要多次治疗。房颤患者多次进行射频消融术不仅增加了患者的经济负担，更增加了患者不良心理情绪，不良的心理可影响患者免疫、精神等方面，不仅影响着治疗的质量更不利于患者康复[5]。

在本次研究中，给予多次房颤射频消融术患者采取心理护理，经研究证实采取心理护理后有效的降低患者不良反应的发生率，缓解患者不良心理情绪，提高治疗的效果。有效的心理护理措施可保障良好治疗质量的基础，术前、术中、术后护理贯穿整个治疗过程，不断给予患者鼓励安慰，促使患者对疾病有一定的认知，意识到通过有效的治疗可控制疾病的发展，缓解患者的不良心理情绪，良好的状态利于治疗的实施，树立战胜疾病的信心，提高依从性。

综上所述，心理护理在多次房颤射频消融术患者中有着重要的应用价值，可降低不良反应的发生率，缓解患者的不良心理情绪，提升治疗质量。

参考文献

[1] 陈静.心理护理在多次房颤射频消融术患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2015，15（03）：85-86.

[2] 王天慈.心理护理在多次房颤射频消融术患者中的应用观察[J].保健文汇，2016，22（03）：114.

[3] 于婵，陈丽鸿.房颤射频消融术患者对相关知识了解情况的调查分析及对策[J].中国保健营养，2016，26（17）：31-32.

[4] 王晓庆.房颤射频消融术心理护理干预的临床观察[J].内蒙古中医药，2017，36（19）：172.

[5] 王娟霞，李婉丽.心房颤动射频消融术围术期护理体会[J].基层医学论坛，2017，21（18）：2440-2442.