骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果观察

张希 江韩振 史锋

【摘 要】目的：探讨骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果。方法：将我院2017年2月至2018年2月的68例骨科急诊手术治疗多发性创伤患者，随机分组，常规治疗组给予普通治疗，综合治疗组开展常规治疗联合急诊手术治疗。比较两组满意度;多发性创伤愈合时间、开始进行功能锻炼的时间、恢复生活能力时间;治疗前后生活质量、疼痛程度、生活能力;并发症发生率。结果：综合治疗组满意度、生活质量、疼痛程度、生活能力、多发性创伤愈合时间、开始进行功能锻炼的时间、恢复生活能力时间、并发症发生率对比常规治疗组有优势，P<0.05。结论：开展常规治疗联合急诊手术治疗对多发性创伤患者效果确切，可有效加速患者康复进程，减少并发症的出现，改善患者相关功能。

【关键词】骨科急诊手术治疗;多发性创伤;临床效果

【中图分类号】R475【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

多发性创伤是临床常见的创伤[1]。对骨科急诊手术治疗多发性创伤患者进行积极有效的治疗可以提高患者生存率，降低残疾率并改善多发性创伤患者的生活质量。为了提高骨科急诊手术治疗多发性创伤患者的愈合效果和功能恢复，本研究将我院2017年2月至2018年2月的68例骨科急诊手术治疗多发性创伤患者，随机分组，常规治疗组给予普通治疗，综合治疗组开展常规治疗联合急诊手术治疗。比较两组满意度、多发性创伤愈合时间、开始进行功能锻炼的时间、恢复生活能力时间、治疗前后生活质量、疼痛程度、生活能力、并发症发生率，分析了骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果，报告如下。

1 资料和治疗方法

1.1 资料 将我院2017年2月至2018年2月的68例骨科急诊手术治疗多发性创伤患者随机分组，综合治疗组年龄21-71岁（45.62±2.79）岁。男21例，女13例。体重41-87kg，平均（62.52±2.67）kg。交通意外伤引起多发性创伤有10例，摔伤引起多发性创伤10例，其他因素引起多发性创伤 10例。多发性创伤患者合并糖尿病6例，多发性创伤合并骨质疏松3例，多发性创伤合并消化系统慢性疾病有2例。

常规治疗组年龄21-72岁（45.01±2.45）岁。男21例，女13例。体重41-86kg，平均（62.57±2.62）kg。交通意外伤引起多发性创伤有11例，摔伤引起多发性创伤10例，其他因素引起多发性创伤 9例。多发性创伤患者合并糖尿病6例，多发性创伤合并骨质疏松3例，多发性创伤合并消化系统慢性疾病有2例。

两组资料无显著差异。

1.2 治疗方法 常规治疗组给予普通治疗，常规监测患者循环和呼吸，监测血氧饱和度、血压、心率等情况，快速实施液体复苏和血容量补充，将气道异物清除。

综合治疗组开展常规治疗联合急诊手术治疗。在对照组的基础上实施急诊手术治疗，根据患者实际情况制定手术方案，结合手术部位确定切口，清理刀口，治疗结束之后清理伤口，促使骨折复位和缝合切口。术后通过中医和按摩，热敷和针灸等物理疗法，可以刺激神经生长，维持关节活动，防止肌肉萎缩。定时协助骨科急诊手术治疗多发性创伤患者翻身，预防压疮。

1.3 观察的指标 比较两组满意度;多发性创伤愈合时间、开始进行功能锻炼的时间、恢复生活能力时间;治疗前后生活质量、疼痛程度、生活能力;并发症发生率。

1.4 统计学处理 SPSS16.0软件，分别t、卡方统计检验;P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意度 综合治疗组的满意度是34（100.00），常规治疗组则是23（67.65），P<0.05。

2.2 生活质量、疼痛程度、生活能力 治疗前两组生活质量、疼痛程度、生活能力接近，P>0.05;治疗后综合治疗组生活质量、疼痛程度、生活能力优于常规治疗组，P<0.05。其中，常规治疗组患者治疗前生活质量、疼痛程度、生活能力分别是（65.21±1.92）分、（6.21±1.11）分、（66.226±5.11）分，治疗后生活质量、疼痛程度、生活能力分别是（85.07±1.26）分、（4.21±1.01）分、（81.26±1.56）分;综合治疗组患者治疗前生活质量、疼痛程度、生活能力分别是（65.01±1.22）分、（6.45±1.05）分、（66.55±5.22）分，治疗后生活质量、疼痛程度、生活能力分别是（95.27±2.67）分、（1.01±0.21）分、（96.02±2.11）分。

2.3 多发性创伤愈合时间、开始进行功能锻炼的时间、恢复生活能力时间

综合治疗组多发性创伤愈合时间、开始进行功能锻炼的时间、恢复生活能力时间优于常规治疗组，P<0.05，综合治疗组多发性创伤愈合时间、开始进行功能锻炼的时间、恢复生活能力时间分别是3.31±1.56个月、12.66±2.22天、2.51±1.35周。常规治疗组多发性创伤愈合时间、开始进行功能锻炼的时间、恢复生活能力时间分别是4.36±1.52个月、18.45±2.16天、3.35±1.25周。

2.4 并发症发生率 综合治疗组并发症发生率更少，P<0.05。综合治疗组并发症发生有1例，常规治疗组出现了6例并发症。

3 讨论

随着交通事故数量的增加，多发性创伤的发病率也在逐年增加，其原因可分为直接暴力，间接暴力和累积性应变。多发性创伤的主要临床症状包括剧烈疼痛，内出血，发烧等，导致主动性紊乱。如果不及时治疗，很容易导致疾病恶化，导致永久性损伤，并导致严重死亡[2-3]。治疗后，采取科学合理的治疗措施，可以改善多发性创伤患者的预后，促进康复。在常规综合治疗的基础上，结合急诊手术治疗，可更好加速患者病情的改善，加速关节功能恢复，并提高多发性创伤患者的生活自理能力[4]。

本研究中，常规治疗组给予普通治疗，综合治疗组开展常规治疗联合急诊手术治疗。结果显示综合治疗组满意度、生活质量、疼痛程度、生活能力、多发性创伤愈合时间、开始进行功能锻炼的时间、恢复生活能力时间、并发症发生率和常规治疗组比较均更好，P<0.05。

综上，开展常规治疗联合急诊手术治疗对多发性创伤患者效果确切。

参考文献

马高伟.骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果探析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A1）：112.

杨凯春.骨科急诊手术治疗49例多发性创伤患者的效果分析[J].中外医学研究，2018，16（14）：157-158.

Shams-Vahdati， Samad，Gholipour， Changiz，Jalilzadeh-Binazar， Mehran et al.Clinical findings provide criteria to evaluate priorities of ophthalmologic intervention in conscious multiple trauma patients[J].Injury，2015，46（7）：1238-1240.

薛雷.分析骨科急診手术治疗多发性创伤的临床疗效[J].中国医药指南，2017，15（11）：99-100.