普外科急性阑尾炎的临床诊治分析

张国庆

【摘 要】目的：探究临床普外科急性阑尾炎的临床诊断、治疗方法及其临床价值。方法：本研究分析对象为2013年1月至2018年6月期间于我院进行临床诊断、治疗的50例急性阑尾炎患者，所有患者入院后经急诊拟诊为急性阑尾炎后转普外科进行超声影像检查、实验室检查以及胆结石、输卵病变等疾病鉴定等诊断工作。此后，给予患者抗生素保守治疗，再根据其病情变化情况实施用药控制或手术治疗。统计诊断检查后的确诊情况，同时分析常规治疗与手术治疗效果，观察其治疗期间所出现的并发症情况。结果：50例患者经超声检查、实验室检查后，均被确诊为急性阑尾炎，其确诊率为100.00%。实施保守治疗治愈的患者共2例（16.00%），其余患者均转手术治疗，手术均成功。42例患者手术结束后，1例（2.08%）发生术后出血，2例（4.16%）发生切口感染。结论：急性阑尾炎可通过超声影像检查、实验室检查确诊，采用手术治疗，可有效治愈疾病，临床医护人员需积极采取相应干预措施，预防术后出血、切口感染等并发症。

【关键词】普外科;急性阑尾炎;诊断;治疗

【中图分类号】R32【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--02

急性阑尾炎属于临床普外科的常见疾病之一，患者临床症状主要表现为右下腹疼痛、阑尾点压痛等。针对该疾病，临床常给予患者超声、影像学以及实验室检查等辅助手段确诊，确诊后及时给予相应治疗帮助患者控制病情、促进疾病康复[1-2]。在本研究中，笔者以50例2013年1月至2018年6月期间于我院进行临床诊断、治疗的急性阑尾炎患者为分析对象，根据患者实际情况进行临床诊断检查，采取保守治疗或手术治疗后，观察其临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究分析对象为2013年1月至2018年6月期间于我院进行临床诊断、治疗的急性阑尾炎患者，其样本抽选量为50例。50例患者中，28例男性，22例女性;其年龄在19～70岁之间，平均年龄为32.57±2.44岁;其中，22例转移性右下腹痛，18例肠道不良症状，10例麦氏点肌肉紧张或压痛。本研究开展经医院伦理委员会批准通过，且所有患者及其家属对于研究情况均知情同意。

1.2 研究方法

1.2.1 诊断方法 50例患者入院后经急诊拟诊为急性阑尾炎后均转普外科进行超声影像检查、实验室检查以及胆结石、输卵病变等疾病鉴定等诊断工作，对于女性患者而言，还需进行盆腔、附件等部位检查，严防误诊、漏诊。

1.2.1 保守治疗 确诊为急性阑尾炎后，给予患者相应的抗生素类药物进行保守治疗，即先给予患者头孢二代等抗生素进行静脉滴注，用药后48小时内需留院观察，且在该期间叮嘱患者禁食，其营养补给主要采用补液形式。留院观察期间，若患者疼痛感基本消失，体温、白细胞等生化指标恢复至正常水平，则可认为初步治疗成功。出院后，为患者开具其他抗生素药物，并叮嘱其严格遵照医嘱按时按量服药。若患者药物治疗效果不佳或出现病情加重情况，则需立即安排其接受手术治疗。

1.2.3 手术治疗 手术治疗的目的在于帮助患者切除阑尾及其病灶部位。首先为患者调整好相应的手术体位，行硬膜外麻醉或全身麻醉后，于患者右下腹位置做一小角度手術切口，为患者进行腹腔清洗。其次，根据患者阑尾发炎情况进行相应检查，并进行阑尾与病灶部位切除，结扎好阑尾动脉处后开展埋线缝合操作。若患者伴有化脓、脓肿情况，在为其进行缝合前还需进行脓液清理与引流防护。手术结束后，为预防手术切口发生感染，医护人员需做好相应的抗感染治疗，并定期检查。

1.3 观察指标 统计50例患者经临床诊断检查后的确诊情况，同时分析常规治疗与手术治疗效果，观察其治疗期间所出现的并发症情况。

2 结果

本研究中50例患者经超声检查、实验室检查后，均被确诊为急性阑尾炎，其确诊率为100.00%。实施保守治疗治愈的患者共2例（8.00%），其余患者均转手术治疗，手术均成功。48例患者手术结束后，1例（2.08%）发生术后出血，2例（4.16%）发生切口感染，经对症处理后，并发症均消失，不影响患者疾病康复。

3 讨论

本研究结果显示，超声检查、实验室检查对于急性阑尾炎疾病的临床确诊率为100.00%，说明通过综合性辅助检查，可有效预防该疾病的误诊、漏诊情况。其次，50例患者中2例经保守治疗治愈，另48例患者均行手术治疗后病情得以改善。该结果则显示，与保守治疗相比，手术疗法更有助于根治急性阑尾炎。手术治疗急性阑尾炎主要是通过切除病变的阑尾组织与病灶组织而实现控制患者病情目的的治疗方式。手术切口位置开于患者右下腹部位，清洗腹腔，确定阑尾位置后对阑尾动脉进行结扎，此后埋线缝合即可。手术治疗技术相对成熟，且安全性高，故而该疗法在临床普外科具有十分广泛的应用[3]。

除此之外，48例行手术治疗后的阑尾炎患者中，1例（2.08%）发生术后出血，2例（4.16%）发生切口感染，表明患者术后有一定的并发症发生风险，该结果也提示广大医疗人员，应当做好相应的术后并发症预防干预工作[4]。例如，尽可能缩短患者手术时间，以此降低手术切口与外界空气的接触时间;其次，手术结束严密观察患者各项生命体征情况，一旦患者发生发热、呓语等情况，应当立即检查其手术切口情况，并做好相应的对症处理工作;此外，为了有效提升患者的康复休养舒适度，医护人员也可以定时为患者变换体位，此时应当注意动作轻柔，不牵拉患者切口，以免引发疼痛、感染。为了促进切口快速愈合，也可以根据患者疾病恢复情况给予其富含蛋白质的食物增强营养。

综上所述可得出本研究结论：急性阑尾炎可通过超声影像检查、实验室检查确诊，采用手术治疗，可有效治愈疾病，临床医护人员需积极采取相应干预措施，预防术后出血、切口感染等并发症。

参考文献

肖龙海.普外科临床治疗中急性阑尾炎临床诊治效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（35）：158+160.

徐建军.普外科临床治疗中急性阑尾炎临床诊治[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（85）：93.

高昆，黄裕文.探讨普外科急性阑尾炎的临床治疗效果[J].智慧健康，2018，4（25）：95-96+98.

刘树文.急性阑尾炎在普外科治疗中的临床体会与分析[J].中国社区医师，2017，33（36）：68+70.