联合应用经阴道及腹部超声诊断子宫肌瘤的临床价值核心要点构架

徐海波

【摘 要】目的：对经阴道及腹部超声诊断联合在子宫肌瘤诊断中的临床价值予以探讨。方法：随机选取我院2018年2月至2018年7月间收治的子宫肌瘤患者60例，所有患者开展经阴道及腹部超声诊断。结果：经阴道与腹部超声联合应用于子宫肌瘤诊断中，准确率能够高达100%;经阴道超声的诊断准确率明显高于腹部超声，P<0.05。结论：联合应用经阴道与腹部超声诊断，能够明显提升子宫肌瘤的诊断准确率，值得在临床应用中推广。

【关键词】子宫肌瘤;腹部超声;经阴道超声;临床诊断

【中图分类号】R362【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--01

作为一种良性肿瘤，子宫肌瘤在女性群体当中具有很高的发病率，临床上在为患者实施诊断时，超声检查是最为常用的方法，腹部超声检查是传统的检查方法，具有较高的检出率，但是对于膀胱充盈不佳、存在瘢痕组织、肥胖症状的患者来说，其诊断准确率会受到影响，经阴道超声则能够很好的弥补这些不足[1]。鉴于此，本文就主要对经阴道与腹部超声联合在子宫肌瘤诊断中的应用价值予以探讨，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2018年2月至2018年7月间收治的子宫肌瘤患者60例，年龄23～55岁，平均（39.6±3.9）岁。所有患者都已经经过病理检查证实为子宫肌瘤，且对本次研究知情，经过医院伦理委员会签订知情者同意书。

1.2 方法 所有患者均开展腹部超声检查，在检查前，叮嘱患者多饮水，以便于保持膀胱充盈。检查过程中保持仰卧位，在其下腹部耻骨联合上方置入探头，对其卵巢、子宫等盆腔脏器实施斜切、纵切、横切多切面扫描检查，以便于对子宫内膜、大小、内部回声、位置形态等有一个全面了解，并對两侧附件进行检查。

为所有患者开展经阴道超声检查，检查前叮嘱患者排空膀胱，在探头顶端涂抹耦合剂之后套上避孕套，将套内空气排尽，再在套上避孕套探头外表面涂抹一定量的耦合剂，将探头紧贴患者阴道宫颈部及穹隆部缓慢送入到阴道当中，实施斜切、纵切、横切的多切面扫描，对子宫肌瘤的边界、形态、大小等予以准确记录。

1.3 观察指标 观察记录两种超声检查方式的诊断准确率。

1.4 统计学分析 以SPSS21.0处理本文相关数据，若是差异有统计学意义，则以P<0.05来表示。

2 结果

经阴道与腹部超声联合应用于子宫肌瘤诊断中，准确率能够高达100%;经阴道超声的诊断准确率明显高于腹部超声，P<0.05。见表1：

3 讨论

子宫肌瘤在临床上具有很高的发病率，而且很多患者并没有典型的临床症状，一些处于黏膜下的肌瘤，虽然比较小，但是存在不规则阴道流血、月经过多症状，但是一些存在多个浆膜下肌瘤的患者并没有临床症状，只是在做盆腔超声检查时被偶然发现。虽然是良性肿瘤，但是也容易在短期内快速生长，甚至是发生恶变，尽早为患者做出准确的诊断，并在此基础上实施有效的治疗是非常必要的。

在为子宫肌瘤患者实施诊断时，超声是最为常用检查方法，其中经腹部超声是最为常用的常规超声检查方法，其整个检查过程操作方便，没有创伤，能够对较大子宫肌瘤的数目及形态予以清晰显示，并且能够对肌瘤与其他盆腔脏器的关系予以显示，这能够为子宫肌瘤患者的临床治疗提供重要参考依据[2]。但是经腹部超声有一个明显的缺点就是其在为患者开展检查过程中，要求患者必须能够保持膀胱充盈，患者腹壁对于超声波存在衰减作用，对于膀胱耐受较差或者是肥胖患者来说，通常难以得到满意的子宫图像，这导致其容易出现误诊或者是漏诊，会在一定程度上延误患者治疗。相对于经腹部超声，经阴道超声在开展检查过程中，直接将探头置入到患者阴道，患者需要将膀胱排空，并不需要保持膀胱充盈，整个检查过程不会受到检查条件的影响，受检者的逗留时间也明显缩短，进一步提升了超声科的检查效率。另一方面，相对于腹部超声来说，阴道探头的频率更高，分辨力更强，其检查结果的图像更为清晰，能够更好的了解疾病及病灶的情况，特别是对于后位子宫来说，通过经阴道超声能够清楚的对病灶、子宫内膜及肌层关系有一个清楚的了解[3]。经阴道超声对于血流具有很高的敏感性，但是对于巨大子宫肌瘤或者是位置较高的子宫肌瘤来说，仅仅通过经阴道超声难以对包块的整体轮廓予以完整显示，远场内部回声图像也难以清晰显示，而这些缺陷又恰恰是经腹部超声的优势，其方向性比经阴道超声更好，因此，在实际临床应用中，为患者应用经腹部超声与经阴道超声相结合的检查方法，能够充分利用两种方法的优势，实现优势互补，从而提升整体的诊断准确率。

综上所述，通过本文研究结果可知，经阴道与腹部超声联合应用于子宫肌瘤诊断中，准确率能够高达100%;经阴道超声的诊断准确率明显高于腹部超声，P<0.05。由此可见，联合应用经阴道与腹部超声诊断，能够明显提升子宫肌瘤的诊断准确率，值得在临床应用中推广。

参考文献

刘洋.探究子宫肌瘤患者应用经阴道联合经腹部超声诊断的临床价值[J].临床研究， 2017， 25（11）：188-189.

何宗珊， 邹秋果， 黄燕，等.经腹及经阴道超声联合应用扫查子宫肌瘤对比分析[J].中国性科学， 2016， 25（4）：48-50.

王睿婕.联合经阴道超声检查与单纯经腹部超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析[J].中国继续医学教育， 2017， 9（11）：86-87.