延伸护理服务对大肠癌术后造口患者生活质量的影响

张敏

【摘 要】目的：研究延伸护理服务对大肠癌术后造口患者生活质量的影响。方法：选择我院收治的89例患者为研究对象，以随机数平均分组。患者出院后采取不同的护理管理，对照组接受电话随访，观察组接受延伸护理服务。结果：患者的生理功能、心理功能、社会功能、综合评分分别为（68.24±1.21）分、（65.21±2.24）分、（60.18±2.57）分、（62.75±1.25）分，满意度为95.56%，与对照组比差异显著（P<0.05）。结论：延伸护理管理方法对大肠癌患者术后造口护理能产生积极影响，能充分改善患者术后状态，提高生活质量。

【关键词】大肠癌;术后造口;延伸护理;生活质量

【中图分类号】R24【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--01

作为一种发病率较高的临床普外科恶性肿瘤疾病，大肠癌在现代人生活环境与生活方式不断改变之中，病发率也随之增加。使用肠造口技术可以帮助患有大肠癌疾病的患者，改善治疗结果。但是，部分患者在接受造口后，未能得到有效的管理，导致了并发症出现，对其正常生活生活质量产生了影响[1]。本文主要对延伸护理管理方法，对大肠癌患者术后造口生活质量方面所起到的作用进行了研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的89例患者为研究对象，以随机数平均分组。观察组45例，男性29例，女性16例。年龄（26--80）岁，平均（56.17±2.14）岁。直肠癌患者30例、乙状结肠癌患者8例、其他癌症类型患者7例。对照组44例，男性25例，女性19例。年龄（25--83）岁，平均（56.62±2.13）岁。直肠癌患者26例、乙状结肠癌患者10例、其他癌症类型患者8例。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者在住院期间均接受常规护理管理方法，患者出院后采取不同的护理管理，具体为：（1）对照组患者出院后接受定期电话随访。通话时间需要大于8min。①出院后1月，重点询问患者的造口是否出现了并发症问题，如果出现并发症则询问患者采取的并发症处理措施。②出院后3月内，电话随访重点放在患者的心理状况与社会功能恢复方面。③出院后6个月内，电话随访患者的社会认知能力。④出院后1年内，了解诶患者的身体健康状况于患者造口护理情况[2]。（2）观察组患者在出院后，接受延续性护理服务。①通过电话随访的方式，直接与患者进行交谈，了解患者出院后造口护理情况，并根据患者提出的问题，提供具体的问题解答方案。同时，判断患者的心理状况，提供有针对性的心理疏导。②通过家庭随访的方式，获取患者与家属的信任和支持。积极帮助患者进行康复治疗，并在治疗全过程给予鼓励，引导患者保持相对健康和积极的心态，正确对待自身的病情发展状况。③组织社会交往活动，加强患者与社会之间的联系。借助联谊活动、专家讲座等方式，为患者提供相互交流的平台，分享护理经验，增强患者自信心[3]。

1.3 观察指标 （1）評价两组患者出院后恢复情况，判断患者的生活质量;（2）分析两组患者的满意度。

1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS24.0。P<0.05，表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分对比分析

实施了不同的护理干预方法后，患者在出院后的恢复状况产生了一定的差异性。为使患者的身体状况与生活质量能够更具象化地表示出来，研究工作中主要对患者的生理功能、心理功能、社会功能和综合评分等四个方面进行了评价，具体为：（1）观察组患者生理功能（68.24±1.21）分、心理功能（65.21±2.24）分、社会功能（60.18±2.57）分、综合评分（62.75±1.25）分;（2）对照组患者生理功能（35.58±2.47）分、心理功能（36.28±4.18）分、社会功能（33.17±2.74）分、综合评分（30.74±2.14）分。通过计算可以得出，P<0.05，表明患者各项评分的差异显著，具有统计学意义。

2.2 两组患者满意度对比分析 使用满意度调查的方式，对不同组别患者在出院后接受的随访和延伸护理方法的态度进行了调查。得出结果：（1）观察组45例患者中，表示“十分满意”和“满意”的患者总人数为43例，其余2例患者表示“不满意”，因此得出满意度为95.56%;（2）对照组44例患者中，表示“十分满意”和“满意”的患者总人数为32例，其余12例患者表示“不满意”，因此得出满意度为72.73%。计算得出，P<0.05，表明两组患者的满意度差异显著，有统计学意义。

3 讨论

手术方法是目前大肠癌疾病治疗的一种首选方法，大肠癌患者在接受手术治疗方案后，通常会选择术后造口方式，对患者的代替肛门实现排便[4]。结肠造口术在操作中需要将患者体内一段肠管拉出开口外，翻转到患者的腹壁处缝合。作为粪便出口的改道，需要得到全面周到的护理。常规护理管理方法，并不能达到改善患者预后的效果，并且手术的并发症较多，在进行护理中，需要提供延伸护理，以此确保患者在出院之后，仍能得到周密护理。从此次研究中看出，实施了延伸护理管理方法的组别，患者在出院之后仍可以得到电话随访、心理护理与社会功能管理等方面的护理，对于患者的身心健康全面恢复，都具有积极影响。将延伸护理服务应用与大肠癌患者术后的造口管理工作中，可以充分提高患者生理、心理等多项评分[5]。综上所述，延伸护理管理方法对大肠癌患者术后造口护理能产生积极影响，改善患者的生活状况，提高患者生活质量。

参考文献

闫慧萱.针对护理对大肠癌手术患者造口情况的效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（14）：177-178.

杨婵娟.希望疗法在大肠癌术后行永久性肠造口患者护理中的应用[D].江苏大学，2018.

林学梅.综合护理干预对永久性肠癌术后肠造口患者的意义研究[J].中国现代药物应用，2018，12（01）：137-139.

刘卉.重点针对护理对大肠癌手术患者造口情况的影响分析[J].中国医药指南，2016，14（04）：236-237.

刘保萍，李文丽.浅析护理干预对大肠癌术后患者的生命质量影响及护理对策[J].大家健康（学术版），2014，8（19）：97-98.