雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效

王斌

【摘 要】 目的：研究雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效。方法：抽取本院诊疗的84例老年喘息型慢性支气管炎患者，以1∶1比例分为对照组42例、研究组42例。其中对照组使用盐酸氨溴索雾化吸入，研究组使用异丙托溴铵溶液、布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗，比较患者总有效率、肺功能指标。结果：研究组总有效率为95.24%，对照组则为80.95%，各数据间比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组FEV1、PEF、FVC、MBC等肺功能指标均差于研究组（P<0.05）。结论：针对老年喘息型慢性支气管炎患者，以异丙托溴铵溶液、布地奈德混悬液、硫酸特布他林为主体的雾化吸入治疗，能够在提高患者总有效率的情况下，改善其肺功能指标，值得推广。

【关键词】 雾化吸入;老年喘息型慢性支气管炎;疗效;肺功能指标

慢性支气管炎作为气管、支气管黏膜、周围组织等部位慢性非特异性炎症，春冬季节是其高发时段，也是中老年患者常见病。原因在于，老年患者自身免疫力相对较差，在预后效果差的情况下往往会面临诸多并发症，使之在阻碍治疗效果的同时，对患者身心健康造成威胁[1]。对此，抽取本院诊疗的84例老年喘息型慢性支气管炎患者，研究雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效。描述如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽取本院2017年3月至2018年11月诊疗的84例老年喘息型慢性支气管炎患者，以1∶1比例分为对照组42例、研究组42例。对照组中，男性22例、女性20例;年龄为60～80岁，平均（70.4±5.5）岁;患病时间为（7.0±2.7）年。研究组中，男性21例、女性21例;年龄为61～81岁，平均（68.6±6.3）岁;患病时间为（7.3±2.4）年。两组数据比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

入院时，对患者进行常规治疗，即抗感染、祛痰、低流量吸氧及解痉平喘治疗。在此基础上，对照组使用盐酸氨溴索（15mg盐酸氨溴索、5mL 0.9%的氯化钠溶液）雾化吸入，1日3次;研究组使用异丙托溴铵溶液（250μg）、布地奈德混悬液（0.5mg）联合硫酸特布他林（2.5mg）雾化吸入治疗，1日3次。7d为1个疗程，持续治疗7d时，对患者总有效率、肺功能指标予以评价[2]。

1.3 观察指标

总有效率：显效：患者基础症状完全消失，呼吸平稳;有效：患者基础症状及呼吸频率得到显著改善;无效：尚未达到上述指标。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。

肺功能指標：FEV1（第1秒呼吸容积）、PEF（呼吸峰流速）、FVC（最大肺活量）、MBC（最大通气量）[3]。

1.4 统计学处理

借助SPSS 21.0软件处理所得数据。计量资料用（±s）表示、行t检验;计数资料用[n（%）]表示、χ2检验。P<0.05表示差异无统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率

研究组总有效率为95.24%，对照组则为80.95%，各数据间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 肺功能指标

对照组FEV1、PEF、FVC、MBC等肺功能指标均差于研究组（P<0.05），见表2。

3 讨论

喘息型慢性支气管炎患者，多集中在中老年群体，且常见咳痰、咳嗽和气促、喘息等症，是由支气管黏膜组织处上皮细胞坏死和溃疡、变短及脱落、纤毛倒伏等现象引起的上皮增生、基底膜坏死等问题，且在诸多理化因素、病菌因素的作用下，为患者治疗带来不小难度[4]。相关研究证明，在老年喘息型慢性支气管炎患者治疗中，多以止咳、解痉平喘、抗感染为主导，但因激素、感染情况和年龄等问题的制约，使患者治疗效果较差，而这也为雾化吸入治疗带来前景。例如：布地奈德混悬液作为常见糖皮质激素，有抗过敏、消炎的作用，能够在预防细胞通络和渗出的前提下，起到缓解炎症的作用;硫酸特布他林作为选择性兴奋β2肾上腺素受体，可起到平滑肌舒张的作用。特别是在雾化吸入的状态下，上述药物的联合使用，能够在抑制纤体分泌的情况下，使平滑肌处于松弛状态，起到抗感染、消炎的目的。

另外，为达到预期治疗效果，则还需对患者执行有效的护理干预。即1）保证病房环境。做好室内通风换气等工作，温度为18℃～22℃，湿度为55%～60%;叮嘱患者卧床休息，降低活动量;时刻保证皮肤清洁干燥，便于睡眠。2）保持呼吸畅通。按照患者病情进展施以科学的护理体位，以便在加快肺扩张的前提下，及时排除呼吸道分泌物;指导患者正确咳嗽，若雾化吸入仍位有效咳痰者，则可使用吸痰器吸出，但不可过频。3）及时补充营养。叮嘱患者多食高蛋白、高热量和高维生素类食物，保证正常营养供给，加快预后恢复;少食多餐，若患者表现为进食困难，则可静脉补充营养;指导患者多饮水，加快痰液咳出。4）健康教育。详细向患者阐述疾病相关知识及营养供给的必要性，以便在加强其抵抗力的同时，加快预后恢复;若患者表现为贫血、营养不良和佝偻病，则需强化其治疗依从性，预防呼吸道感染[5]。

本研究中，研究组总有效率为95.24%，对照组则为80.95%，各数据间比较有统计学意义。对照组FEV1、PEF、FVC、MBC等肺功能指标均差于研究组。

综上所述，针对老年喘息型慢性支气管炎患者，以异丙托溴铵溶液、布地奈德混悬液、硫酸特布他林为主体的雾化吸入治疗，能够在提高患者总有效率的情况下，改善其肺功能指标，值得推广。

参考文献

[1] 韩家裕，黄兴，朱蓓蓓.联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床疗效观察[J].当代医学，2016，22（18）：125-126.

[2] 黄霞，祖菲亚·努尔买买提.联合雾化吸入对老年喘息型慢性支气管炎的治疗效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（02）：302-303.

[3] 杜水英.老年喘息型慢性支气管炎联合雾化吸入治疗的效果研究[J].当代医学，2016，22（18）：145-146.

[4] 张秋菊，侯玉军.雾化吸入配合常规治疗措施在治疗老年喘息型慢性支气管炎中的临床价值[J].心理医生，2016，22（22）：31-32.

[5] 汪学红.老年喘息型慢性支气管炎联合雾化吸入治疗的疗效分析[J].医药前沿，2016，06（21）：84-85.