分析循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的效果

徐金萍

【摘 要】 目的：探讨循证护理在脑梗死伴高血压患者护理中的应用效果。方法：选取2017年1月至2018年9月脑梗死伴高血压患者作为研究对象。根据护理方法分组：对照组46例，采用常规护理;观察组47例，采用循证护理。比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的神经功能缺损评分、血压明显低于对照组（P<0.05）。结论：循证护理在脑梗死伴高血压患者中的应用效果良好，具有良好的临床应用价值。

【关键词】

循证护理;脑梗死;高血压

脑梗死伴高血压病因复杂，治疗难度大，死亡率高。临床中在治疗此病时，不仅要针对病因进行治疗，而且还要控制血压，防止血压升高加重脑梗死[1-2]。若要达到治疗目标，医护人员需从治疗和护理兩个方面着手[3-4]。循证护理是一种新型护理干预手段，本研究对其在脑梗死伴高血压患者中的应用效果做了探讨，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年9月脑梗死伴高血压患者作为研究对象。根据护理方法将患者分成两组。观察组中男25例，女22例;年龄43～81岁，平均年龄（64.39±4.66）岁;病程2～8年，平均（4.22±2.14）年。对照组中男23例，女23例;年龄42～83岁，平均年龄（64.45±4.47）岁;病程1～9年，平均（4.37±2.25）年。两组患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

对照组：采用口头宣教、饮食指导、用药指导、作息指导等常规护理方法。

观察组：采用循证护理。1）提出问题。查找与脑梗死伴高血压临床护理相关的文献资料，并根据自己的护理经验掌握临床患者的实际需求，结合文献资料和患者的需求，找出脑梗死伴高血压患者护理工作中无法改变的因素以及可以改变的因素。无法改变的因素：患者的性别、年龄、遗传等。可以改变的因素：患者的生活、饮食习惯，血压、体重、心理状态、服药依从性。针对可以改变的因素提出相应的问题：如何改变患者的不良习惯、行为方式。2）循证支持。根据循证护理问题提炼关键词作为检索词，在数据库中查阅相关的文献资料。根据文献资料所述可知：脑梗死伴高血压的诱因较多，比如长期精神紧张、心输出量增加等;干预患者的心理状态、生活习惯、饮食习惯可以有效改善患者的神经功能，并将血压控制在正常范围内。3）实施护理干预措施。①认知护理。提高患者对自身疾病的认知水平有利于提高其治疗积极性。护士可积极与患者沟通，告诉患者脑梗死伴高血压的病因、诱发因素、治疗方法，并询问患者对此病的了解程度，纠正患者的错误认知。②心理护理。患者若长时间处在负面情绪中则治疗效果会受到影响。护士应给患者提供消除负面情绪的建议，使患者能够在负面情绪出现之后进行自我调节。此外，护士还可以建议患者多做一些感兴趣的事情转移注意力，避免担忧过度。③生活、饮食护理。叮嘱患者养成良好的生活作息习惯，适当做一些户外运动;告诉患者节制饮食对控制血压的重要性，告诉患者饮食应低盐、低胆固醇、低脂。④康复锻炼。合理的康复锻炼有助于患者改善运动功能、语言功能、生活自理能力。在患者康复早期，护士可为患者制定专门的康复训练计划，比如发音练习、单词练习、肢体按摩、步行训练、平衡力训练等。通过这些康复锻炼，促进患者早日康复出院。

1.3 观察指标

采用NIHSS量表评估两组患者的神经功能缺损程度，得分越低表示神经功能缺损程度越轻。记录两组患者的血压变化情况，并进行对比。

1.4 统计学分析

数据处理工具为SPSS 13.0统计软件包。用（±s）表示计量资料，采用t进行检验;计数资料用%表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 NIHSS评分

护理后，观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 血压

护理后，观察组患者的血压指标明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑梗死伴高血压患者不仅神经功能受到损伤，而且血压高出正常水平，若未及时进行有效的治疗，则可危及患者的生命安全[5-6]。有效的护理干预可以起到辅助治疗的作用，在脑梗死伴高血压患者中实施护理干预是现实的需要，同时也是大多数患者的需要[7-8]。本研究对循证护理在脑梗死伴高血压患者护理中的应用效果做了探讨，结果表明，采用循证护理的患者其神经功能缺损评分、血压均明显低于采用常规护理的患者。循证护理模式注重给护理操作寻找证据支持，从而提高护理措施的针对性和有效性，提高护理质量。本研究中，对脑梗死伴高血压患者实施的循证护理分为三个部分，第一部分是提出问题，提出问题之后护士可确定护理工作方向和侧重点;第二部分是循证支持，即根据前面提出的问题找出解决方法;第三部分是执行护理措施，通过护理操作来改变患者的不良习惯，消除影响病情进展的因素，促使患者康复。

综上所述，脑梗死伴高血压患者病情危重，对患者实施循证护理可以改善患者的血压、神经功能，具有较好的临床应用价值。

参考文献

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[2] 孙春芳.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（12）：7-8.

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