无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭的疗效观察

冯建酉

摘要：目的 探究慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭治疗中无创呼吸机的临床应用效果。方法 本次研究选取我院2017年7月-2018年7月收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者进行常规吸氧、祛痰、抗感染以及解痉平喘治疗，同时平衡患者電解质以及酸解状况，观察组患者在此治疗基础上实施无创正压通气治疗，对比两组患者治疗后临床治疗效果以及SpO2、PaO2以及PaCO2纠正情况。结果 观察组患者慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭的临床治疗有效率明显高于对照组，观察组两组患者慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭患者治疗后SpO2、PaO2以及PaCO2检查结果均优于对照组，差异对比显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭患者临床治疗中增加无创呼吸机进行无创正压通气治疗能够有效提升患者治疗效果，改善患者血流动力学情况，消除患者肺部水肿情况，提升治疗质量。

关键词：无创呼吸机；无创正压通气；‖型呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺部疾病的合并病症中最常见的为‖型呼吸衰竭，发病情况较为紧急，常需通过器官插管等机械通气进行治疗，虽能够有效改善患者呼吸衰竭等情况，但同时会对患者机体造成较大伤害，且极易引发多种并发症，增加治疗难度，本次研究选取我院2017年7月-2018年7月收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭患者作为研究对象，探究慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭治疗中无创呼吸机的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院2017年7月-2018年7月收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者48例，男26例，女22例；年龄52-89岁，平均年龄（71.02±2.03）岁；观察组患者48例，男25例，女23例；年龄51-87岁，平均年龄（72.11±2.14）岁；两组患者一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义（P<0.05），可以进行对比研究。

1.2方法

对照组患者进行常规吸氧、祛痰、抗感染以及解痉平喘治疗，同时平衡患者电解质以及酸解状况，同时进行吸氧辅助治疗；观察组患者在此治疗基础上实施无创正压通气治疗，治疗过程中呼气压力设置为4-8cmH2O，备用呼吸频率设置为12次/min，吸气压力设置为8 cmH2O并根据治疗情况增加，实际治疗中维持在12-24 cmH2O，通气过程中调节患者吸氧浓度，确保患者SpO2情况保持在90%以上，根据患者治疗情况对呼吸机进行调整[1]。

1.3观察指标

对比两组患者的临床治疗效果，显效：患者治疗后精神异常、神志不清、胸闷、呼吸困难、喘息、咳痰等临床症状完全消失，SpO2、PaO2以及PaCO2检查恢复正常；有效：患者治疗后精神异常、神志不清、胸闷、呼吸困难、喘息、咳痰等临床症状基本消失，SpO2、PaO2以及PaCO2检查明显改善，有明显恢复趋势；无效：患者治疗后精神异常、神志不清、胸闷、呼吸困难、喘息、咳痰等临床症状未见消失甚至加重，SpO2、PaO2以及PaCO2检查无改善；对比两组患者治疗后SpO2、PaO2以及PaCO2检查结果。

1.4统计学意义

本次研究中所有数据信息均使用SPSS21.0进行分析，计量资料以及计数资料的表示方法分别是（均数±标准差）（ ）和率（%），前者检验值为t，后者检验值为x2，组比较经P值判定，P<0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭的临床治疗效果

观察组患者慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭的临床治疗有效率明显高于对照组，差异对比显著，具有统计学意义（P<0.05），详细统计及对比情况如下表1。

2.2对比两组两组患者治疗后动脉血气变化情况

观察组两组患者慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭患者治疗后SpO2、PaO2以及PaCO2检查结果均优于对照组，差异对比显著，具有统计学意义（P<0.05），详细统计及对比情况如下表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中发病率较高的一种，常会伴有‖型呼吸衰竭等合并病症，严重影响着患者的各项生理系统代谢情况，临床治疗中主要的治疗方式是纠正患者高碳酸血症以及低氧血症情况，改善患者通气功能，无创呼吸机在临床治疗中的应用能够有效提升患者胸腔内压，减轻患者心脏前负荷状况，缓解患者呼吸异常情况[2]。

本次研究中观察组患者治疗后临床治疗效果、SpO2、PaO2以及PaCO2改善情况均优于对照组，差异对比显著，具有统计学意义（P<0.05），由此可见，无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭治疗中的应用能够有效提升患者的临床治疗效果，促进各项临床症状的改善。

综上可知，慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭治疗中无创呼吸机的应用具有较高的临床应用价值，值得进行广泛的推广和应用。

参考文献：

[1] 刘利娟. 中药配合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察[J]. 河北中医，2016，38（8）：1155-1157.

[2] 周佳. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[J]. 医药卫生：全文版，2016，23（3）：00233-00233.