不同临床护理路径对急诊科急性冠脉综合征患者的影响

龙敏

摘要：目的：通过将不同的临床护理应用在急诊科急性冠脉综合征患者的治疗中，观察其临床效果，探究不同临床方法的临床特点。方法：从来本院诊治的2015年1月至2018年8月的急诊冠脉综合征患者中随机抽取86例，随机分为对照组43例实施常规护理，观察组43例，实施常规护理+急救护理，比较两组临床效果。结果：观察组并发症总发生率（4.65%）低于对照组（25.58%），两组分析存在差异具备统计学意义（P<0.05）;观察组急救有效率（81.40%）其超出对照组（53.49%），家属满意度（88.37%）高于对照组（67.44%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急救护理路径能够有效减少ACS患者的在术后产生的并发症，同时使得患者自身的生活质量得到提升，降低患者产生的痛苦，使得急救有效率和患者生还可能性得到提升。

关键词：急救护理;急诊科;ACS

1 资料和方法

1.1 一般资料

入院本院诊治的2015年1月到2018年8月治疗的急诊冠脉综合征患者里随机选择86例患者，其中男女比例为40：46，年龄分布在50到76岁，患者的平均年龄为（65.36±3.63）岁。随机将患者分成对照组和观察组每组中都有43例患者。患者全部病例都与诊断标准相一致，并且还将存在精神功能障碍和肺部疾病以及肝肾功能不全以及认知功能障碍的患者排除。本研究经过伦理委员会认可，同时也获得了研究对象签订的知情同意，两组基本资料进行统计学比较后可以看出存在的差异（P>0.05），具备一定可比性。

1.2 方法

对照组：采取常规护理，护士要求参照医嘱使用多种操作，并且与医师配合，对患者给予健康教育，同时对患者的体征指标等进行检查。

观察组在对照组护理的基础上采取急救护理干预：1）组织设置急救临床护理的路径小组，积极收集有关资料与相关文献，并且参照国外有关经验，按照患者与本院实际的情况去对护理方案进行制定。2）开通接诊绿色通道，使用最快的速度为患者提供所需要的检查，心内科则需要设置静脉通道，目的是对患者的体征指标给予检测，并且快速为患者进行心理疏导。3）手术期间，介导室内护士需要严格对患者血压和心电图等情况进行观察，并且适当的准备一些导丝和球囊以及抢救设备。4）手术完成之后，护士需要紧密的对患者相关指标进行观察和检。因为术后患者必须要保持卧床，因此作为护士还需要为患者对ACS并发症等预防知识进行普及，术后1周左右的时间护士还需要指导患者床下进活动的相关要领，同时对其给予饮食干预，并且避免摄入刺激性食物。5）护士在ACS患者出院之前則需要帮助患者家属办理相关手续，同时告知患者术后所需要的用药和活动形式以及饮食方法，严格按照医嘱去服药，不可以随意增加或减少药物含量或暂停服药。护士分发护患的联系卡，如果存在疑问则需要尽快和与科室联系并且及时的沟通，嘱咐患者定期进入门诊去完成复查。

1.3 统计学方法

使用SPSS 20.0统计软件去对研究数据给予有效的分析与整理，计数资料则使用率进去完成描述，并且使用χ2检验，在P<0.05的时候代表存在的差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生情况比较

观察组并发症整体的发生率（4.65%）要比对照组低（25.58%），两组对比存在的差异具备统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组急救有效率和家属满意度情况比较

观察组急救有效率（81.40%）超出对照组（53.49%），家属满意度（88.37%）要比对照组高（67.44%），两组进行对比存在的差异具备统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

ACS病理类型主要有ST段抬高型、非抬高型及不稳定心绞痛型心肌梗死等。其病情较为险恶，患者在发病后常易出现心源性休克、心衰、心率失常等并发症，严重者可出现死亡。ACS的病情进展迅速，病死率高，患者在发病后需要紧急医治。现临床对ACS患者多选用再灌注治疗，其治疗时间越早病死率就越低，与此同时，科学的临床护理也会成为急诊科治疗ACS的助推力，有效提高治疗效果。

本研究中，观察组并发症总发生率（4.65%）低于对照组（25.58%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。颜灿冰等的研究结果里常规组并发症整体出现率达到了22.9%，观察组则达到了4.2%，这和本结果保持相符。本研究结果里观察组急救的有效率（81.40%）明显的超出对照组（53.49%），家属满意度（88.37%）则超出对照组（67.44%），两组进行对比存在的差异具有统计学意义（P<0.05）。

结束语

综上所述，急救护理路径能够明显减少ACS患者在术后并发症的出现，从而使得患者生活质量得到提升，降低患者产生痛苦，使得急救有效率和患者生还的可能性得到提升。

参考文献：

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