探究个性化护理在类风湿性关节炎患者中的价值

陈静娜

摘要：目的：探究个性化健康宣教在类风湿性关节炎患者中的价值。方法：选取2017年4月～2018年4月在本院接受治疗的类风湿性关节炎患者70例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组有35例患者。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上实行健康宣教，对比两组配合治疗的依从率和生活质量。结果：观察组的生活质量总评分为（79.5±15.8）分，对照组为（67.8±16.7）分，观察组显著高于对照组（P<0.05），观察组的治疗依从率为97.1%，对照组为77.1%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论：个性化健康宣教在类风湿性关节炎患者中的价值显著，可以增加患者对自身疾病的了解，提高患者的治疗依从性，改善患者生活质量，建议临床上进一步推广。

关键词：健康教育;类风湿性关节炎;价值

前言

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病[1]。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失，其发病可能与遗传、感染、性激素等有关[2]。类风湿性关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等[3]。笔者为了探究个性化健康宣教在类风湿性关节炎患者中的价值，对观察组和对照组展开研究，实施过程如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月～2018年4月在本院接受治疗的类风湿性关节炎患者70例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组有35例患者。对照组有男性20例，女性15例;年龄为41～65岁，平均年龄为（56.7±5.7）岁;病程为2～5年，平均病程为（3.5±1.2）年。观察组男21例，女14例;年龄为42～63岁，平均年龄为（57.1±5.3）岁;病程为2～6年，平均病程为（4.1±1.3）年。本次研究中所有患者及其家属皆具知情同意权，研究通过本院伦理委员会的批准。观察组与对照组患者在性别、年龄、病程等资料上，差异没有统计学意义（P>0.05），对两组进行研究。

1.2方法

对照组采用常规护理，具体措施如下：对患者进行心理干预，用药指导，密切观察其生病体征的变化。

观察组在对照组的基础上给予健康教育，具体措施：在患者入院后，积极详细的向患者进行健康宣教，告知其发病原因，疾病特征及预后，为患者进行积极的心理干预，帮助其建立信心，增加其对自身疾病的了解的了解，提高及病认知度，从而降低其心里紧张程度，提升其配合治疗的依从性。对患者的不良生活情绪进行干预，降低不良情绪对其的影响，指导患者建立合理饮食习惯，注意清淡饮食，禁止食用辛辣刺激的食物，禁止食用海产类，少喝酒、抽烟。减少对其肢体功能的影响。护理人员要积极指导患者进行肢体功能锻炼，帮助其运动能力的恢复，提高整体身体质量，提升患者自我照顾的能力，减少肢体功能废用。指导患者在阴雨天气要注意保暖，预防关节损伤。

1.3观察指标

观察两组生活质量和治疗依从率的变化，采用QLQ-C30（生活质量量表）[2]对两组患者的生活质量水平进行评价，评分项目包括CF（认知功能）、EF（情绪功能）、RF（角色功能）、SF（社会功能）、PF（躯体功能）和QL（生活总质量评分），评分越高表明患者生活质量水平越高。

1.4统计学处理

运用SPSS19.0统计软件对本次实验研究数据进行分析和处理，用（ ）表示计量资料，且计量资料的组间比较用t检验，计数资料的组间比较则采用X2检验，P<0.05表明差异显著。

2 结果

2.1兩组生活质量比较

观察组的生活质量总评分为（79.5±15.8）分，对照组为（67.8±16.7）分，观察组显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗依从率比较

观察组配合治疗有34例，不配合治疗的患者有1例，其治疗依从率为97.1%，对照组配合治疗得有27例，不配合治疗的患者有7例，其治疗依从率为77.1%，观察组的治疗依从率与对照组相比较，其结果显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），（X2=5.460，P=0.019）。

3.讨论

类风湿性关节炎患者对自身的疾病不了解，全面的健康教育，可以帮助患者全面的认识自身的疾病，在饮食，自我功能锻炼，接受治疗等方面能全面的接受，对自身疾病的重视度也有所提升，对患者的治疗效果显著[4]。在心理方面进行教育，指导其保持良好的心态，稳定心理情绪，可以提升患者的正面情绪，保证其心情处于稳定的水平，指导其功能恢复需要长期的坚持，帮助其加大信心[5]。患者的文化水平不同，对自身疾病的的认知度下降，良好的健康教育能够有效地帮助患者从基础上增加认知度，减少恐惧心理[6]。从而提高信心，指导其在合适的时期进行肢体功能锻炼，能够有效的促进其肢体功能的恢复，提高关节的耐受力[7～8]，促进患者的关节功能的恢复 ，以便于恢复健康。

本次研究发现，观察组的生活质量总评分为（79.5±15.8）分，对照组为（67.8±16.7）分，观察组显著高于对照组（P<0.05），观察组的治疗依从率为97.1%，对照组为77.1%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。由此可见，健康教育对类风湿性关节炎患者的影响显著，可以改善患者生活质量，促进其生活质量的提升，提升患者配合治疗的依从率，促进其康复。

综上所述，个性化健康宣教在类风湿性关节炎患者中的价值显著，能有效改善患者整体的生活质量，促进患者配合治疗，建议临床上进行推广。

参考文献：

[1]蔡旭， 肖剑伟， 郭粉莲，等. 个性化健康教育在类风湿性关节炎病人护理中的应用[J]. 护理研究， 2016， 30（23）：2887-2889.

[2]宋明梅. 系统性健康教育及心理干预在类风湿性关节炎患者中的应用价值研究[J]. 中国临床实用医学， 2016， 7（4）：82-83.

[3]杨冬梅. 个性化健康教育对类风湿性关节炎患者治疗依从性的影响[J]. 中国卫生产业， 2017， 14（24）：25-26.

[4]王冠， 王晓非， 庞亮亮，等. 专科护士在类风湿性关节炎患者治疗及健康教育中的作用[J]. 中国煤炭工业医学杂志， 2016， 19（2）：293-295.

[5]周小红. 探究心理护理及健康教育在类风湿性关节炎患者临床护理中的应用效果[J]. 中国实用医药， 2017， 12（8）：147-149.

[6]马颖. 健康教育对类风湿性关节炎患者的影响[J]. 山东医学高等专科学校学报， 2013， 35（5）：384-386.

[7]梁燕芳， 李婉珊. 多样化健康教育方式在类风湿关节炎患者中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2013， 34（1）：135-136.

[8]狄春花. 健康教育在类风湿性关节炎患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2014， 4（17）：121-122.