探讨急性肾小球肾炎的临床护理方法以及临床效果

杜亚莉

【摘 要】目的：总结针对急性肾小球肾炎患者实施护理的方法并评价护理效果。方法：将2017年1月至2018年6月我院收治的120例急性肾小球肾炎患者纳入研究，监测患者的生命体征，实施并发症护理、营养支持等护理干预措施，评价护理效果，对比患者入院时和出院前的肾功能。结果：本组120例患者中有119例痊愈，1例转院，平均住院时间为（9.5±2.4）d，护理有效率为99.17%（119/120），患者经过治疗后肾功能指标明显改善（P<0.05）。结论：急性肾小球肾炎患者配合实施全面的护理措施能够更好改善预后。

【关键词】急性肾小球肾炎；护理方法；护理效果

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2019）02-0193-01

经验表明，科学细致的护理干预是促进急性肾小球肾炎患者病症改善的重要措施。文中将120例急性肾小球肾炎患者纳入研究，对其护理措施和护理效果展开了回顾性分析，详情如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本组对象共120例，资料来源于2017年1月至2018年6月：男78例、女42例，平均年龄（47.6±11.3）岁。本组入选患者均符合急性肾小球肾炎诊断标准，均合并不同程度的水肿、血尿等并发症，临床资料完整。排除了合并认知功能障碍、自身免疫系统疾病、恶性肿瘤的患者。

1.2护理方法

护理人员定时记录患者的呼吸、脉搏、血压、出入量等指标，观察患者的水肿程度、尿量和肾功能。严格限制患者每天摄入的液体量，如果患者出现了尿少的情况，需要控制钾摄入，对于氮质血症需要控制蛋白质摄入量；急性期内让患者尽量卧床休息，直到血尿、水肿等症状消失，尿量、血压等恢复正常后，指导患者适当进行运动，做好进行散步、慢跑这些有氧运动，运动要坚持循序渐进的原则；在患者卧床期间需要做好皮肤清洁，保证床单、被褥、衣服整洁、平整，穿宽松的鞋袜，在患者卧床时需要适当抬高下肢，尽量减轻水肿，水肿部位需要保证皮肤完整，避免损伤；为患者提供营养支持，保证患者摄取充足的热量。摄入蛋白质的量控制在20-30g之间，如果有大量蛋白尿可增加蛋白质摄入量至每天70-90g。控制脂肪的摄入量，急性期内供给量为每天45-60g之间。同时补充必要的亚油酸、亚麻酸等脂肪酸[1]。每天碳水化合物的摄入量控制在300-400g之间，叮嘱患者在3个月内需要保持低盐饮食；水肿患者需要控制输液速度和输液量，预防心力衰竭，检测患者的每天的水电解质变化情况、水肿消退情况，预防患者脱水机水电解质紊乱。穿刺过程中严格执行无菌操作，避免感染。合并高血压患者需要同时使用降压药物[2]，观察患者的呼吸、心律，做好心理护理，叮嘱患者配合各项检查和护理干预，保持心情平稳，保持积极乐观的治疗心态；患者从急性期过去到恢复期后，需要告知患者恢复期内的注意事项，叮嘱患者尤其要注意避免呼吸道感染，不能过于剧烈的活动，叮嘱患者出院后定期回到医院复查。

1.3临床观察指标

评价本次护理效果：患者经过救护后各项病症和异常生命体征完全消失、无感染症状为治疗显效，患者症状好转但是有轻度的感染症状为有效，未达到上述治疗效果甚至病情加重为无效；对比患者入院时和出院时的肾功能指标，包括24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮；记录患者的住院时间，评价护理满意度。

1.4统计学方法

采用统计学数据软件包SPSS19.0对各项数据进行处理，计数资料用（n，%）表达，卡方检验，计量资料则用（ ）表达，t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

本组120例患者中有119例痊愈，1例无效转院，护理有效率为99.17%（119/120）；患者住院时间最短7d，最长12d，平均住院时间为（9.5±2.4）d，患者对本次护理服务的满意度为95.83%（115/120）。對比患者入院时和出院时的肾功能指标，改善明显，具体数据可见下表1：

3 讨论

急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎，起病急，多伴有血尿、蛋白尿、水肿和高血压等并发症[3]。在临床中，针对急性肾小球肾炎的治疗方法比较简单，但是完善的护理干预也是治疗的一部分，所以总结护理经验具有非常重要的意义。

除了常规的环境干预、用药指导等护理干预外，我院非常注重对患者的营养支持，因为急性肾小球肾炎患者多伴有内分泌紊乱、食欲不振等情况，导致机体中缺乏营养，通过补充营养，能够增强患者体质，改善肾功能[4]。护理人员为患者制定详细的营养供给方案，明确了每天摄入碳水化合物、蛋白质等的量，保证了营养均衡、完善，结果可见，患者在出院时各项肾功能指标改善显著。此外，护理人员还是分关注患者的心理情绪，为患者进行情绪疏导，使患者能够始终保持积极的心态，配合各项护理干预，也提高了自我防护能力，保证了本次护理的效果，本组结果中119例均痊愈出院，患者对护理服务的满意度也超过了90%，效果比较理想。

4 结语

综上所述，为急性肾小球肾炎患者实施全面、科学的护理干预是确保患者生命安全、改善预后的重要措施，护理要点主要包括基础护理、心理干预、合并症处理、营养支持、出院指导等。护理人员需要不断提高针对急性疾病护理的能力，更好的保证患者的生命安全。

参考文献

[1]傅丹.急性肾小球肾炎患者的心理特点及心理护理干预效果[J].中国现代药物应用，2018，12（16）：183-184.

[2]金朱，马燕玲.互动健康教育在急性肾小球肾炎患儿护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（08）：115+118.

[3]葛晓莉.急性肾小球肾炎患者应用营养支持和护理的效果分析[J].临床医学研究与实践，2018，3（05）：169-170.

[4]温真真，王春燕.肾小球肾炎患者护理中优质护理服务的应用价值评价[J].中外医疗，2017，36（16）：163-165.