重症有机磷农药中毒的急诊急救护理体会

张燕玲

摘要：目的： 分析评价重症有机磷农药中毒的急诊急救护理方法及效果。方法 本次将64例重症有机磷农药中毒患者作为研究的对象，入选时间为2018年1月—2019年1月，以随机的方式分成2个不同的组别，其中对照组32例给予常规护理，观察组则急诊急救优质护理，进一步比较两组护理效果。结果 （1）观察组抢救成功率为93.75%，明显高于对照组的84.38%，2组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。（2）不良事件发生率上，观察组的6.25%明显低于对照组的15.63%，2组数据差异具备统计意义（P<0.05）。结论 急诊急救护理，可促进重症有机磷农药中毒患者抢救成功率的提高，降低不良事件发生率;因此，具备推广及应用的价值。

关键词：重症有机磷;农药中毒;急诊急救护理

重症有机磷农药中毒，作为一种危重症，会严重威胁患者的生命安全，需及时抢救，并在抢救过程中加强医护干预^[1]。本次重点分析评价重症有机磷农药中毒的急诊急救护理方法及效果，涉及的研究成果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次一共纳入2018年1月—2019年1月在我院收治的64例重症有机磷农药中毒患者作为研究的对象，均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“重症有机磷农药中毒”的诊断标准^[2]，且均经家属或监护人知情签署相关医护同意书，排除护理不配合者。按随机分组法分成，观察组32例，男性20例、女性12例;年龄分布在15-73岁，平均年龄为（43.2±1.1）岁。对照组32例，男性21例、女性11例;年龄分布在16-72岁，平均年龄为（43.1±1.0）岁。2组一般资料对比无明显差异（P>0.05），有比较的意义。

1.2方法

对照组患者在急诊急救过程中配合常规护理方法，严格按照急诊急救科室常规护理流程执行，处理好护理期间出现的问题，确保护理工作顺利、有序地开展。观察组患者则加强急诊急救优质护理方法的应用，具体包括：

1. 洗胃护理。根据规范流程要求，及时对患者进行洗胃干预，将所需急救药品及物品准备完好;然后對患者取左侧卧位，使用洗胃液灌注，进一步协助患者变换为正常姿势体位。
2. 呼吸系统护理。受中毒影响，患者易引发气道水肿，进而导致分泌物变多，使得患者的呼吸功能受到影响，基于严重情况下还可能引发呼吸衰竭症状。所以，需严密监测患者的呼吸频率及血氧饱和度等生命体征指标水平，如有异常，及时对症处理;在有必要的条件下，使用气管插管，起到辅助呼吸的作用;此外，合理使用地塞米松、糜蛋白酶等药物，促进痰液的排出。
3. 心理护理。受中毒影响，患者会伴有不同程度的心理症状，比如焦虑、抑郁、恐惧、害怕等，需及时疏导，多安慰、鼓励患者，加强和患者的语言交流;并告知患者家属多关心、陪伴患者，提高患者安全感，进而改善心理状态。
4. 药物使用护理。在使用阿托品之后，需认真观察患者的反应情况，观察组患者脸面是否潮红、四肢是否转暖、神志是否清晰、瞳孔是否扩大、心率是否加快;结合具体判断结果，对阿托品的剂量合理调整，避免药物中毒事件的发生。

1.3评价标准

比较两组急诊急救抢救成功率，同时比较两组不良事件发生率。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，涉及的计数数据用百分率（%）表示，并用χ²检验;P<0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2.结果

2.1两组急诊急救抢救成功率比较

观察组32例患者，抢救成功30例，抢救成功率为93.75%;对照组32例患者，抢救成功27例，抢救成功84.38%。观察组急诊急救抢救成功率明显高于对照组，2组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。

2.2两组不良事件发生率比较

不良事件发生率上，观察组的6.25%明显低于对照组的15.63%，2组数据差异具备统计意义（χ²=6.238，P<0.05）。见表1：

3.讨论

重症有机磷农药中毒，为临床常见的危重症之一，有必要通过及时抢救，清除患者体内的毒物，并使用解毒剂，使患者的生命安全得到有效保障^[3-4]。同时，配合有效的护理方法，比如本次重点提到的急诊急救护理干预，包括了对患者实施洗胃护理、呼吸系统护理、心理护理以及用药过程护理等，结果显示本次实施急诊急救优质护理的观察组，抢救成功率明显高于采取常规护理的对照组，不良事件发生率则明显低于对照组;从中可知，加强急诊急救护理优质护理效果显著。此外，本人认为急诊急救护理工作人员还有必要注重自身抢救护理技术水平的提高，做好抢救医务人员的配合工作，确保患者抢救成功率的提升。

综上所述：急诊急救护理，可促进重症有机磷农药中毒患者抢救成功率的提高，降低不良事件发生率;因此，具备推广及应用的价值。

参考文献：

[1]梁敏.急诊护理路径在有机磷农药中毒患者急救中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（48）：300-304.

[2]白兰芳.急诊重症有机磷农药中毒的急诊护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（44）：264.

[3]王小燕，张嵩歌.分析重症有机磷农药中毒患者的急诊急救对策及护理体会[J].首都食品与医药，2019，26（09）：137.