护理干预对老年心力衰竭患者治疗依从性及预后的影响

2019-10-21傅亚

健康护理 2019年13期

傅亚

摘要：目的：分析护理干预对老年心力衰竭患者治疗依从性的影响，探究干预办法对预后的作用。方法：选取本院2018年6月到2019年6月收治的180例老年心力衰竭患者，进行入院观察，按照随机分样的办法，将患者分为常规组和对照组，每组各90例，对照组采用常规的护理办法，观察组采用综合护理干预的办法。观察比较两组患者对于治疗的依从性以及预后的治疗效果。结果：对照组患者的依从性约为73.33%，观察组的患者依从性为95.56%。观察组的依从性显著优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：综合护理干预办法可以缓解患者患有心率衰竭问题之后的不良情绪，改善其心功能提高其对于治疗的依从性，有利于预后。

关键词：老年人;心力衰竭;心理护理

前言：心力衰竭主要是指心脏的舒张收缩功能出现障碍，在临床当中，表现为静脉回心血量无法正常排除排血功能减弱^[1]。这种疾病可能是由于过度劳累、生理性疾病等综合原因造成的。吸力衰竭是一种心脏循环障碍疾病，会导致静脉血液淤积，动脉血液供给不足。本文主要进行临床观察，报导如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年6月到2019年6月收治的180例老年心力衰竭患者，根据不同的护理干预办法，将其随机分为观察组和对照组，每组个90人。观察组当中男性50例，女性40例，患者平均年龄在62-79岁，平均（67.9±5.2）岁。对照组当中男性56例，女性34例，患者平均年龄63-79岁，平均（67.9±5.1）岁，两组患者的一般资料没有明显的差异，可以进行比对（p>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理办法，节制患者的饮食，并且通过生活照顾，密切关注患者的血压、脉搏、心跳等生命体征，一旦发生异常状况，及时告知医生。

观察组采用综合护理干预办法，具体方法为：

1.2.1心理护理干预办法

大多数老年患者都会存在焦虑、恐惧、烦闷、治疗配合度低等相应的系列问题，护理人员在护理工作过程当中，要及时向老年患者讲解心力衰竭疾病的发病机制、常规治疗办法以及其自身的病情发展情况。帮助患者认识到配合治疗对于提高治疗效果具有非常重要的作用，从而提高患者的依从性。对患者目前的焦虑、恐惧、抑郁情况进行综合评估，并且根据患者的实际情况与家属进行沟通。

1.2.2饮食护理

根据患者的病程阶段以及疾病的发展状况，结合患者自身的身体素质制定合适的饮食计划，主要选择容易消化的软烂食物，并且要注意营养搭配，补充新鲜水果。采用少量多餐的办法，搭配适量的蛋白质、维生素、纤维素，并且要密切关注患者每日摄入的盐、水、脂肪等营养物质。尽可能减少患者的便秘现象以及消化不良现象，严禁患者吸烟饮酒。

1.2.3运动护理干预办法

老年心力衰竭患者可能会出现呼吸困难、下肢水肿等相关症状，可以引导患者采用半卧位，进行抬腿等相关运动，活动患者的膝关节、髋关节等等。如果患者身体状况良好，还可以进行下床活动，进行简单的上下肢活动、床边散步、打太极拳等相应的离床活动。

1.2.4用药指导

引导患者按时按量服药，并且针对每一种药物的名称疗效、具体使用方法、可能出现的不良反应，进行细致的告知，避免患者错服、漏服。患者服药之后密切关注患者是否出现严重的不良反应，减少不良事件的发生概率。

1.2.5预后指导

在患者出院时，要告知患者详细的饮食计划、生活计划、运动计划，并且提醒患者出院之后的相应注意事项，引导患者养成定期服药、健康生活的习惯，并且定时进行复查。

1.3观察指标

观察患者的依从性、六分钟步行距离（6-MWT）、生活质量总体评分（GQOL-74）。依从性评价指标分为完全依从、部分依从、不依从三类。

1.4统计学方法

统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示;计数资料以X²检验，以率（%）表示。p<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察结果如表1、表2所示：