ICU早期康复护理对脑卒中患者肢体运动功能、吞咽功能及生活质量的影响

王芳　江飞　曾传燕

【摘  要】目的：探析ICU早期康复护理对脑卒中患者肢体运动功能、吞咽功能及生活质量的影响。方法：选取2018年3月至2019年3月我院ICU收治的60例脑卒中患者作为此次研究对象，对比两组患者的肢体运动功能、吞咽功能及生活质量。结果：观察组患者的肢体运动功能、吞咽功能及生活质量均优异于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在ICU脑卒中患者中早期康复护理，其效果显著，可以考虑积极推广。

【关键词】ICU; 早期康复护理;脑卒中;肢体运动功能;吞咽功能;生活质量

【中图分类号】R473.74      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0254-01

本文就ICU早期康复护理对脑卒中患者肢体运动功能、吞咽功能及生活质量的影响做出相关研究，其结果如下。

1资料与方法

1.1患者资料

选取我院ICU2018年3月至2019年3月收治的60例脑卒中患者作为此次研究对象，将其随机分为常规组（30例）和观察组（30例），其中常规组患者男女比例为18/12，最小年龄47岁，最大年龄78岁，中位年龄62岁;观察组患者男女比例为19/11，最小年龄46岁，最大年龄77岁，中位年龄61岁，两组基线资料对比，P>0.05，无显著性差异，能够进行比较。上述60例患者及患者家属均对此次研究知情，并自愿签署知情同意书;本次研究已经过医院伦理委员会的批准通过。

纳入标准：符合国家第四届脑血管学术会议的诊断标准。

排除标准：（1）精神疾病或认知障碍，无法配合者;（2）合并其它严重内科疾病者;（3）近期有感染史或手术史者。

1.2具体方法

常规组患者采取常规性重症监护护理，包括严密观察病情变化、急救护理、基础护理、生活护理等。

在常规组的基础上，观察组患者开展早期康复护理，包括早期的床上肢体功能锻炼、呼吸訓练、转移训练、床边活动、站立、行、吞咽功能训练以及早期重症心理康复护理和ICU早期的生活活动能力训练以及辅助护理等[1]。

1.3对比方法

由ICU康复护士及其参与患者治疗的其他相关医务人员对60例患者的相关数据进行评估，其中包括患者的肢体运动功能、吞咽功能及生活质量。

患者运动功能：通过简式Fugl-Meyer运动功能评测法进行评定上肢为66分，下肢为34分，分数越高代表效果越好，反之则越差。

吞咽功能有效率：患者不需要其它帮助，能够自行进行吞咽为有效;患者无法进行自我吞咽，需要其它帮助才可吞咽的为无效

生活质量评分：通过CQOL来进行评分，评分内容包括躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能，总分为100分，分数越低则代表患者生活质量指标越差，反之则越好。

1.4观察指标

对60例患者的相关数据进行分析和处理，利用统计学软件SPSS20.0，P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1患者吞咽功能有效率对比分析

将60例患者相关数据进行汇总，组间数据比较，观察组患者吞咽功能有效率明显优异于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义，见表一。

2.2患者上肢和下肢运动功能评分比较分析

将60例患者的相关数据进行汇总，治疗前，常规组患者上肢评分为（21.68±19.64）分，下肢评分为（12.58±8.75）分，观察组患者上肢评分为（21.79±19.82）分，下肢评分为（12.68±8.83）分;治疗后，常规组患者上肢评分为（25.68±21.99）分，下肢评分为（17.86±6.42）分，观察组患者上肢评分为（33.43±24.24）分，下肢评分为（19.02±6.38）分，组间数据比较，治疗前，两组患者上肢和下肢运动功能评分无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义;治疗后，观察组患者上肢和下肢运动功能评分均优异于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义。

2.3患者生活质量评分比较分析

将60例患者相关数据进行统计，常规组患者躯体功能评分为（63.14±3.67）分、物质功能评分为（66.86±3.22）分、心理功能评分为（65.89±2.65）分、社会功能评分为（66.13±3.75）分，观察组患者躯体功能评分为（76.54±2.95）分、物质功能评分为（78.33±3.05）分、心理功能评分为（79.62±2.36）分、社会功能评分为（75.05±3.47）分，组间数据比较，观察组患者躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能均明显高于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

ICU早期康复护理不仅有利于患肢的血液循环，同时还能够促进患者新的神经通路形成，在本次研究中，观察组患者的肢体运动功能、吞咽功能及生活质量均优异于常规组患者，其结果能够充分说明ICU早期康复护理的积极作用[2]。

综上所述，在ICU脑卒中患者中开展早期康复护理，其效果显著，可以考虑积极推广。

参考文献：

[1]支建梅，卜秀焕，刘更，王田，刘淑萍，王海玉，李文敬，李淑荣.舌针配合康复训练对脑卒中恢复期患者吞咽功能及肢体功能影响研究[J/OL].针灸临床杂志，2019（09）：12-16[2019-09-17].

[2]孙秀艳，蔡春琴.早期系统康复护理对重症脑卒中偏瘫患者上肢H反射、日常生活能力的影响[J].检验医学与临床，2019，16（13）：1932-1934.