米非司酮配伍米索前列醇治疗中期引产的疗效观察

吴靖怡

摘要：目的：探究米非司酮配伍米索前列醇治疗中期引产的疗效。方法：以随机的方式选取2018年1月-2018年12月在本院进行中期引产的60例患者作为本次调查研究的对象。根据随机的方式分成两组，对照组和实验组，每组各30例患者。对照组在本次调查中采用了利凡诺羊膜腔内注射引产方式。实验组在本次调查中采用了米非司酮配伍米索前列醇方式。分析对照组和实验组临床效果。结果：对照组宫缩发动时间长于实验组、胎盘娩出时间长于实验组、产后24h出血量多于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05）存有临床统计学意义。结论：在中期引产中可采取米非司酮配伍米索前列醇方式，此方式安全有效，可缩短引产时间，缓解痛苦，此方式效果显著，值得临床应用以及推广。

关键词：米非司酮；米索前列醇；引产

引产是妇产科常见治疗方式，此治疗方式是指患者因某种原因在怀孕中期需要终止妊娠，而引产是终止妊娠的唯一方式。现如今在临床引产中使用的治疗方式比较多，例如利凡诺羊膜腔内注射引产方式，此方式虽然有一定的引产功效，但疼痛感较为剧烈。为了改善此情况，提升引产效果，在本次调查中采用了米非司酮配伍米索前列醇治疗中期引产方式。为了调查此方式实施效果，选取60例患者进行对比调查，具体实施情况如下。

1资料与方法

1.1基本资料

以随机的方式选取2018年1月-2018年12月在本院进行中期引产的60例患者作为本次调查研究的对象。根据随机的方式分成两组，对照组和实验组，每组各30例患者。对照组病例年龄为22-39岁，平均年龄为（00.5±1.2）岁。实验组病例年龄为23-38岁，平均年龄为（30.5±1.5）岁。本次调查经本院伦理委员会一致认同，对照组和实验组患者年龄等一般资料均无明显差异（P>0.05），不存在临床统计学意义。

1.2方式

对照组在本次调查中采用了利凡诺羊膜腔内注射引产方式，取剂量为100mg的利凡诺以羊膜腔内注射方式给予患者，在注射中取无菌纱布遮盖针孔，注射后仔细观察患者宫颈情况。

实验组在本次调查中采用了米非司酮配伍米索前列醇方式，具体用法、用量如下：入院治疗第1d将剂量为150mg米非司酮以口服用药的方式给予患者；米索前列醇用法、用量如下：在入院治疗第3d晨起常规清洗患者阴道后，将剂量为0.6mg的米索前列醇放置于患者阴道后穹窿处，并叮嘱患者卧床2h。

1.3指标观察和评价

1.3.1观察对照组和实验组宫缩发动时间。即为末次用药时间直至规律宫缩开始时间。

1.3.2观察对照组和实验组胎盘娩出时间。即为规律宫缩开始时间直至成功娩出胎盘时间。

1.3.3观察对照组和实验组产后24h内出血量。

1.4统计学方式

本次研究数据经（SPSS17.0）处理，认为P<0.05的情况为存在明显差异，有统计学上的意义。

2结果

2.1对照组和实验组宫缩发动时间对比

对照组宫缩发动时间长于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05）存有临床统计学意义，具体情况由表1所示。

2.2对照组和实验组胎盘娩出时间对比

对照组胎盘娩出时间长于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05）存有临床统计学意义，具体情况由表2所示。

2.3对照组和实验组产后24h内出血量对比

对照组产后24h出血量多于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05）存有临床统计学意义，具体情况由表3所示。

3讨论

引产是终止妊娠的一种方式，而中期引产是指在孕妇怀孕在12-22周之间因某种原因而要求终止妊娠的一种临床措施。现如今在临床上终止妊娠的方式很多，以利凡诺羊膜腔注射较为常见，此方式输入侵入式操作的一种，容易给孕妇带来恐惧，而且引产的时间比较长。而且大多数孕妇在引产的过程中出现了腹痛等情况，而且引产的时间比较长，多数患者在此期间除了明显的腹痛情况，给患者带来痛苦。为了改善此现象，采用了米非司酮配伍米索前列醇方式。米非司酮属于孕激素受体拮抗剂的一种，可结合孕酮剥落蜕膜，同时对蜕膜组织中前列腺素代谢情况起到影响的作用，提升前列腺素水平浓度，从而达到流产的目的。米索前列醇是前列腺素衍生物的一种，使用后对宫颈胶原合成酶发挥程度可起到抑制的作用，降低胶原纤维合成率，软化宫颈纤维组织，提高宫颈成熟程度。為了调查此方式实施效果，和常规治疗进行对比发现，对照组宫缩发动时间长于实验组、胎盘娩出时间长于实验组、产后24h出血量多于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05）存有临床统计学意义，由此可见此方式效果更佳。

综上所述，在中期引产中可采取米非司酮配伍米索前列醇方式，此方式安全有效，可缩短引产时间，缓解痛苦，此方式效果显著，值得临床应用以及推广。

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