骨质疏松症，你知道多少？

郑敏

【中图分类号】R473.59      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0049-02

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是常见的骨骼疾病，是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。根据调查显示，我国骨质疏松症的发病率在6.6%～19.3%，高发群体是50岁以上的中老年人。骨质疏松会导致骨密度降低，可以引起全身的疼痛症状 ，骨质疏松大多数与年龄增长以及营养不良有关系，所以也会出现身体消瘦以及乏力的症状。患骨质疏松的的临床的表现大部分为骨疼痛、身长缩短、驼背、容易骨折、呼吸功能下降等症状。目前，骨质疏松症已经成为与糖尿病、冠心病以及高血压并列的主要慢性疾病，对于骨质疏松症目前尚没有比较成熟的治疗手段，因此，最佳方式就是在平时生活中做好预防工作。

1 骨质疏松症的影响

骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病，因此，其影响范围较广，比如椎骨骨小梁的减少可能会造成下腰部出现压缩性骨折，并且损伤的椎骨会出现萎缩、变形，这种骨折可能是自然发生的，也可能是在受到轻微的外伤时发生的。此外，在摔倒时，如果用手去支撑可能会造成尺桡骨远端骨折或者腕骨骨折，在发生轻微外伤时还可能会造成股骨近端或者髋骨骨折。

骨质疏松症最为严重的影响的就是极易发生骨折，且骨折之后的影响极为严重，包括无法行走、永久性致残、生活不能自理，甚至死亡。最常见的骨折部位包括前臂远端、脊椎骨、髋骨等，其中发生髋骨骨折的后果最为严重，根据相关调查显示，发生髋骨骨折之后，一年之内患者的死亡率高达20%，造成患者死亡的主要原因是由于骨折后长期卧床引发多种并发症。

此外，由于骨质疏松症患者发生骨折后的后果，不仅会对患者自身造成极大的影响，同时对于患者的家庭以及社会都会造成一定的负担。根据调查显示，目前男性发生骨质疏松症的几率为13%，远远高于前列腺癌，而女性发生骨质疏松症的几率更是高达40%，比卵巢癌、乳腺癌以及子宫内膜癌的总和都高。

2 如何诊断骨质疏松症

关于骨质疏松症的诊断主要可以从两个方面进行，第一是检查并评估自己的身体情况，同时审查自己的生活习惯、饮食习惯是否存在引发骨质疏松症的因素;第二是检查骨密度。目前在医学界被广泛认可的检查方法是双能X线吸收测量仪（DXA），这种方式可以比较准确测量人体骨量的流失，检查过程比较简单而且比较安全。

3 骨质疏松症如何预防

由于目前对于对于骨质疏松症目前尚没有比较成熟的治疗手段，且其危害性较大，因此，要从幼年开始就做好骨质疏松症的预防工作。关于骨质疏松症的预防主要分为以下几个方面：

3.1 一级预防

需要从幼年开始，保持合理的饮食，多食用一些含有钙、磷等微量元素的食物，比如鱼肉、虾皮、牛奶、鸡蛋、骨头汤、豆制品、杂粮等。要保持健康的生活方式，坚持体育锻炼，多晒晒太阳，不吸烟不酗酒，少喝或者不喝碳酸饮料，比如可乐、雪碧等。女性应尽量晚婚、少育，且哺乳期尽量不要过长，保存体内的钙质。总之保持骨峰值达到最高是预防骨质疏松症的最佳手段，部分存在遗传基因的人群应重点进行防治，定期进行检查。

3.2 二级预防

在步入中年之后，更需要做好骨质疏松症的预防工作，尤其是女性。女性一般在绝经之后骨量的流失速度会进一步加快，因此，尽量保持每年检测一次骨密度，若发现骨量流失的速度过快，要及时采取相关防治措施，要坚持长期性补钙，从而有效避免骨质疏松症的发生。此外，要养成进行体育锻炼的习惯，适当的多进行活动，出行尽量选择步行，可以增加骨量。

3.3 三级预防

对于退行性骨质疏松症患者而言，需要积极的采用控制骨吸收，同时促进骨形成的治疗手段，同时在生活中，要尽量注意自身安全，避免摔倒。中老年人若发生骨折要积极配合医生进行手术治疗，进行有效的内固定，同时要辅助以理疗、理=体疗、心理治疗等，确保充足的营养供给，及时补充钙元素，尽量控制骨量流失。

4 预防骨质疏松症的饮食

饮食也是预防骨质疏松症的重要内容，保持健康合理的饮食结构可以有效预防骨质疏松症的发生。首先在饮食上要保持均衡，避免挑食，或者长期使用一种或者数种食物;其次要食物富含钙、磷的食物，包括乳制品、豆制品、蔬菜、水果、坚果类、海鲜等。第三要从食物当中或者通过晒太阳补充维生素D，可以帮助人体更好的吸收钙元素。第四要控制肉食的进食量，每天控制在200～300g，避免摄入过多的蛋白质，会造成骨量的加速流失。第五是每天要保证进食一些水果，最好是橙子、柚子、柑橘或者奇异果，这些水果中含有大量的维生素C，对于保持骨骼健康具有极大的帮助。第六是在日常饮食中要控制食盐的食用量，尽量少吃或者不吃腌制的食物，包括榨菜、罐头食品、腊味等，会导致人体钙质流失。

5 体育运动与保持骨骼健康的关系

适量的进行体育运动可以帮助人体更好的吸收钙元素，促进人体对钙元素的利用。比如经常参与一些户外活动，多晒太阳，可以补充维生素D，而维生素D可以帮助人体更好的吸收钙元素。同时适量的运动在一定程度上可以增加人的食欲，促进胃肠蠕动和增进消化功能，而提高对钙等营养物质的吸收率，并促进骨骼的钙化。此外，进行体育锻炼可以有效提升骨皮质血流量，血液可以为骨骼输送大量的钙离子，有助于骨骼健康。

预防骨质疏松症或者骨质疏松症比较轻微的患者可以进行一些有氧运动，比如跑步、骑自行车等;部分身体素质相对较好的骨质疏松症患者可以进行一些阻力以及力量锻炼，有助于保持骨骼健康;体质一般的骨质疏松症患者可以进行一些全身振动训练，这种训练方法比较安全，一般在锻炼时人体处于立位或者站位，且相对静止，不会发生意外情况;对于发生过骨质疏松症骨折的患者而言，在康复期可以进行一些水中训练，比如游泳等，不仅安全而且效果较好;对于老年人而言，由于身体各方面机能下降，可以选择打太极、跳广场舞、打乒乓球、步行等鍛炼方式。