急危重症患者抢救护理常见问题分析及应对措施

李祥辉

【摘  要】目的：对急危重症患者抢救护理常见问题分析及应对措施进行探究和总结。方法：本研究选择性回顾了2017年5月至2018年11月之间在某院进行了治疗的150例急危重症患者治疗的资料，对其在急救护理过程当中较为容易发生的问题进行分析，并且总结出相应的对策。结果：在急危重症患者抢救护理过程中比较容易出现医护人员缺乏抢救能力、抢救记录缺少完整性、医患沟通不及时和抢救设备没有完整性四个主要问题，其中医护人员抢救能力不足的发生例数为58例，发生概率为38.7%，抢救记录缺少完整性发生例数有39例，所占比例为26.0%，抢救设备没有处于完全备用状态发生例数为55例，所占比例为36.7%，医患沟通不及时发生例数为76例，所占比例为50.7%。结论：在对急危重症患者进行抢救护理时非常容易出现医护人员缺少抢救能力、设备未处于备用状态、抢救记录缺少完整性和医护配合默契不够等问题，必须对这类问题进行关注和解决，才能够更好地提升护理的水平。

【关键词】急危重症;患者;抢救护理;问题;应对措施

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0178-02

众所周知，在急危重症患者进行抢救过程中，医护人员具有非常重要的作用，其必须熟练使用各类的急救设备配合医生的工作，确保患者抢救工作的顺利进行[1]。但是，在抢救急危重症患者时，大多数医护人员依旧存在一些问题，大大影响着护理的整体质量。本文正是基于此，主要选择了150例患者作为对象，对对急危重症患者抢救护理常见问题分析及应对措施进行探究和总结，具体情况如下。

1 资料与方法

本研究选择性回顾了150例急危重症患者治疗的资料。所有患者当中男性患者的例数和女性患者例数分别是78例和72例，患者中最大年龄值是82岁，最小年龄值是14岁，年龄平均值为57.1岁。整理相关资料，并且回顾分析了在研究患者急救护理过程当中所存在的问题。

2结果

2.1护理中常见问题分析 在急危重症患者抢救护理过程中比较容易出现医护人员缺乏抢救能力、抢救记录缺少完整性、医患沟通不及时和抢救设备没有完整性四个主要问题，其中医护人员抢救能力不足的发生例数为58例，发生概率为38.7%，抢救记录缺少完整性发生例数有39例，所占比例为26.0%，抢救设备没有处于完全备用状态发生例数为55例，所占比例为36.7%，医患沟通不及时发生例数为76例，所占比例为50.7%。具体数据情况如下表1。

3讨论

3.1急危重症患者抢救护理常见问题

3.1.1医护人员缺乏抢救能力在急诊科当中，因为其工作环境的原因，导致可是内部的医护人员工作量以及工作压力都非常的大，在日常工作时没有特定的工作时间，工资也普遍较低，许多科室内部护士并没有例会进行进一步的深造，导致其缺少一定的先进护理知识[2]。同时可是内部一些经验比较丰富且年长的医护人员因为无法适应急诊科科室内的工作压力而转向了其他的科室，而科室内部的年轻医护人员则缺少一定的经验，自身的急救意识也不高，导致科室内部护理水平不平衡，综合素质普遍偏低[3]。

3.1.2抢救记录缺少完整性

急危重症患者往往存在病种多、数量多和复杂性的特点，因此，在护理过程中如果可以完成好相关的护理抢救记录也可以为后续抢救提供非常宝贵的数据支持。但是，目前科室内部普遍存在医护人员过于重视抢救患者，很少主动进行抢救记录的填写，往往是在患者病情恢复至稳定状态之后才开始依靠自身的会议来进行抢救记录的填写，使得抢救记录缺少一定的可靠性、完整性和真实性。

3.1.3抢救设备没有处于备用状态

在医院内部规定的急救物品管理规定中要求医院内各类抢救设备处理100%的完好概率，处于可以备用状态。在抢救急危重症患者时，一般都采取口头医嘱的方式进行用完，待抢救结束之后再另行补开医嘱。但是在实际的临床抢救工作当中，往往会出现医生没有及时进行医嘱补开的情况，后续医护人员也没有及时补充，导致后续抢救过程中出现无药可用或者是药品数量不够的情况[4]。此外，科室内损坏了的急救器械也存在没有及时标注和送修就回归原位的情况，医护人员在日常物品交接过程中也没有及时地对急救器械数量和使用情况进行认真检查，导致可是内部抢救设备不够，耽误患者治疗的时间。

3.1.4医患沟通不及时

因为急诊科室当中大多為病种多且病情急的患者，再加上抢救环境的开放性特点，患者以及患者家属无法正确估计其病情的治疗效果，因此无法很好地配合医护人员的诊治和操作[5]。然而医护人员在抢救过程中也没有及时和患者以及患者家属进行沟通，导致医护人员和患者之间存在误解，导致双方发生冲突。

3.2急危重症患者抢救护理常见问题的具体应对对策

3.2.1对抢救流程进行优化

对急危重症患者抢救的具体步骤进行合理的优化能够有效提升医护人员工作的条理性和职责的明确性，大大降低抢救所需的时间。在急诊科室内部制定出急危重症患具体的抢救路径，提高医护人员之间的默契程度，让患者能够得到更加具有预见性和更加有效的治疗措施，避免由于医护人员个人素质所造成的遗漏，进而提升患者抢救成功的概率[6]。

3.2.2提升对医护人员培训和考核的力度

对医护人员进行业务培训以及职业道德教育不单单可以强化医护人员的责任心以及急救观念，还可以让医护人员提升自身的抢救时间意识，在抢救过程当中做到分秒必争。此外，为了更好地提升医护人员的工作水平以及日常应对突发事件的具体能力还需要对医护人员进行定期的考核，保证每一位医护人员的护理技术都能够过关，同时要求医护人员必须熟练掌握电颤以及心肺复苏等等急救技能，及时给予患者全面的护理措施。医护人员依据规定必须对抢救护理记录进行及时、全面和规范的填写，确保抢救记录完整程度。医护人员还需要多和患者家属进行沟通，提升患者家属对于抢救工作的配合度，积极鼓励医护人员进行急救护理技能的学习，使其能够更好地完成患者的抢救工作。

3.2.3提升急救设备管理力度

医护人员需要定期对科室内部的抢救设施进行检查，熟练把握各种设备的操作方法，定期消毒急救物品，确保其没有失效、过期和变质。在完成抢救工作后，必须对急救设备进行及时的检查，由专人进行管理，确保设备的完好程度，避免发生因为急救设备原因所造成的护理工作受阻或者是抢救时间耽误情况，提升患者的抢救成功概率。

3.2.4对急诊护理任务进行细化

提升医院呵呵科室之间的协调力度，在必要情况下保证能够全员对抢救秩序进行维护，细化急诊护理任务，合理处理急诊任务与人员调控的联系，全面提升急危重症患者抢救成功概率。

综上所述，我们必须要对急危重症患者在护理过程中的问题加以重视并且予以解决，才能够更好地提高抢救护理工作的水平。

参考文献：

[1]王辉琼. 急危重症患者抢救护理常见问题分析及应对措施[J]. 现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（07）：107.

[2]王浩，刘会乐，武晓攀. 急危重症患者抢救护理中存在的问题及对策[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（06）：1082.

[3]潘翠环，方杰，陈艳. 康复医学科常见急重症的原因分析[J]. 现代医院，2015，15（12）：147-149.

[4]吴云梅，王瑶，韦娟梅. 抢救急危重症孕产妇的护理体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（05）：698-699.

[5]汪暑萍，钟利君，沈小群. 优化抢救流程在急诊危重症监护病房护理管理中的应用[J]. 中医药管理杂志，2016，24（07）：104-105.

[6]周春苗，黄俊. 神经内科急危重症患者抢救中存在的问题及护理对策[J]. 护理实践与研究，2014，11（08）：121-122.