胸腰椎骨折内固定术后患者应用早期康复护理的临床效果探究

杨雨

【摘  要】目的：探究将早期康复护理干预应用于胸腰椎骨折患者内固定术后护理效果分析其临床可用价值。方法：本次研究实验时间段设置为2016年1月至2018年12月录入该时段内116例胸腰椎骨折内固定术患者的个体资料，对所有患者进行一般资料记录后，所有患者均选择早期康复护理方案，对所有患者护理完成后的腹胀状况进行记录并探究患者的并发症发生率，记录患者腹胀持续时间和排便时间等数据，分析护理效果。结果：实验结果显示，所有患者中有一例患者出现恶心呕吐的腹胀相关并发症，而所有患者在接受治疗以及护理后，腹胀状况均有所改善，改善状况为100%，而其中所有患者的腹胀持续时间为1.5±0.3（d），患者排便时间为24.6±2.6（h）。结论：胸腰椎骨折在临床上较为常见，而患者的胃肠道不良状况通过早期康复护理能够有助于改善患者的腹胀持续时间，避免患者在治疗期间出现其他并发症。

【关键词】早期康复护理;胸腰椎骨折内固定术;疼痛;并发症

【中图分类号】R473.6        【文獻标识码】A        【文章编号】1004-7484（2019）06-0169-01

胸腰椎骨折是临床上常见的脊柱外科创伤类型，由于患者脊柱的胸腰位移活动度相对较大，患者的解剖结构相较于下腰椎来说更加不稳定，若在日常生活中受到外界暴力或多种因素的作用下就会导致出现骨折的状况，这种骨折类型占所有脊柱骨折的30%～60%左右[1]。快速康复护理是近年来临床研究中的一种新型护理方案，这种护理模式的主要目的是提高患者的治疗总有效率，缩短患者的术后恢复时间，进而提高患者的治疗效果[2]。本文将对临床路径护理在胸腰椎骨折内固定术护理中的应用效果进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究实验时间段设置为2016年1月至2018年12月录入该时段内116例胸腰椎骨折内固定术患者的个体资料，对所有患者进行一般资料记录后，所有患者均选择早期康复护理方案，患者年龄35～74（49.4±5.1）岁，其中男女性别比为（61：55：=52.59%：47.41%）;

所有患者个体资料在纳入实验前，均由我院医务人员进行资料统计，患者的相关资料录入Excel表格统计分析后未见明显差异，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

患者在手术完成后，护理人员首先应当对患者及家属进行有效的饮食宣教，告知患者在日常生活中应当如何选择食物，叮嘱患者不可进食高蛋白且油腻的食物，同时也尽量减少牛奶和豆类的产气食物。

护理人员还应当详细解释在骨折手术后的各种注意事项，并告知患者保持愉快的心情，有助于加速疾病的康复。而患者若疼痛感较强，可以通过物理镇痛的方式降低患者的疼痛感。与患者沟通时尽可能理解患者的不适感与患者积极交流，并且做好相应的疑问解答，使患者心理障碍得到降低，主动积极的配合后续手术治疗工作的开展。

即使患者在治疗后恢复状况良好，但大部分患者在出院时也无法完全恢复正常的生理状态，依旧无法进行正常的工作和生活，在这种基础上，护理人员需要结合患者的具体状况给予相应的出院指导，而对于出院患者来说，可选择多种方式进行健康指导。

1.3观察指标

记录所有患者护理期间的不良事件发生率，并评价所有患者在护理期间的腹胀持续时间和排便时间。

1.4统计学原理

本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择T值进行检验，计数资料（性别比）选择X2值进行检验，以P<0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2结果

2.1实验结果显示，所有患者中有一例患者出现恶心呕吐的腹胀相关并发症，而所有患者在接受治疗以及护理后，腹胀状况均有所改善，改善状况为100%，而其中所有患者的腹胀持续时间为1.5±0.3（d），患者排便时间为24.6±2.6（h）。

3讨论

胸腰椎压缩性骨折会导致患者椎骨周围软组织出现损伤，发生血肿，进而对患者胸腰脊柱前外侧的交感神经产生压迫，造成患者节后纤维调节腹交感神经对胃肠肌肉运动的功能和控制出现紊乱，进而影响患者的正常胃肠蠕动功能，引起患者腹部严重疼痛，导致患者出现胸闷和呼吸困难的症状[2-4]。

早期康复护理干预在应用时的主要目的是使患者家属了解患者日常饮食选择方案，尽可能提高患者的饮食质量。并且这种护理操作对患者进行了有效的腹部按摩，给予患者足够的机械刺激，其主要目的是加速患者胃肠蠕动并消除患者腹胀，在这种状况下能够有助于改善患者的机体功能，对于患者的康复来说有极其意义。

综上所述：胸腰椎骨折在临床上较为常见，而患者的胃肠道不良状况通过早期康复护理能够有助于改善患者的腹胀持续时间，避免患者在治疗期间出现其他并发症。

参考文献：

[1]吕继敏.胸腰椎骨折内固定术后患者早期康复护理干预对康复的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）：87+94.

[2]陈娟.对接受内固定术的胸腰椎骨折患者进行早期护理的效果评析[J].当代医药论丛，2017，15（22）：221-222.

[3]郭金霞.胸腰椎骨折内固定术后患者早期康复护理干预对康复的影响[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：40

[4]路萌.胸腰椎骨折患者应用早期康复护理干预对其内固定术后康复影响[J/OL].世界最新医学信息文摘.