心理护理干预对老年骨折患者焦虑情绪的影响研究

郭先一

【摘  要】目的：观察心理护理对老年骨折患者焦虑情绪影响效果。方法：选取2017年1月-2019年7月我科收治的60例老年骨折患者，随机均分成2组。对照组实施常规护理，研究组配合心理护理。比较患者焦虑情绪。结果：研究组焦虑评分低于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：老年骨折患者通过心理护理可缓解焦虑情绪。

【关键词】心理护理;老年骨折;焦虑情绪

【中图分类号】R687.3      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0166-01

老年人群中骨折较常见，大多数是意外创伤所致，具有突发性。骨折病程较长，并发症多，且老年人骨折愈合速度慢，需要长时间卧床，使得患者身心负担加重，容易表现出负面情绪。老年骨折患者最常见的负面情绪是焦虑，对患者康复产生不利影响，易引发并发症导致预后不良。因此，在老年骨折患者的护理中加强心理护理，旨在减轻病人负面情绪，增加治疗依从性。

1资料及方法

1.1一般资料

选取60例骨折患者，随机平均分组各30例，年龄均大于85岁。对照组中18例女性，12例男性，年龄85-92岁，年龄年龄（89.4±2.2）岁。研究组16例女性，14例男性，年龄85-93岁，年龄年龄（90.3±1.9）岁。两组间基本资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组通过常规模式进行护理干预，如健康宣教、牵引护理、体温护理、病情监测以及饮食护理等。

研究组在常规护理的基础上配合心理护理，具体方法如下：（1）评估心理状态。病人入院后，安排经验丰富的医护人员负责管理，采取焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑情绪进行评价，了解患者焦虑情绪严重程度，并且分析原因，制定可行的心理护理方案[1]。（2）心理护理方法。根据病人实际情况，采取一对一与面对面的形式进行心理护理。第一，与患者建立良好关系，入院时，护理人员热情接待患者，向其介绍医院规章制度及环境，帮助其尽快熟悉医院环境，消除陌生感;第二，每天和患者交流，认真倾听患者诉说，评估影响患者情绪的主观因素，并且进行针对性心理疏导，缓解负面情绪;第三，向患者介绍疾病知识以及治疗办法，告知注意事项，说明可能出现的并发症，引起患者的重视，知晓自己的基本情况，增加治疗依从性;第四，开导患者，鼓励患者表达自己的内心感受，尽量满足患者心理需求，帮助患者宣泄不快情绪;第五，指导患者掌握合适的方法宣泄情感，如听音乐、看电视以及看书等，鼓励病友间相互交流沟通，用成功案例鼓励患者，树立战胜疾病的信心;第六，鼓励家属多陪伴患者，给予心理支持，感受到来自家庭的温暖，传递正能量。（3）个性化护理。对于部分严重焦虑患者，需要个性化护理，必要时，遵照医嘱给予抗焦虑药物。

1.3观察指标

干预前与干预后，评价两组患者的焦虑情绪，共涉及20个项目，每一项目采取4级评分法，取总分值，总分越高说明患者焦虑情绪越严重。

1.4统计学处理

采用spss22.0处理数据。计量数据可行t值检验，计数数据可行卡方检验，以P<0.05评定组间差异。

2结果

2.1焦虑评分

干预前，两组焦虑评分无明显差异，（P>0.05）;经不同方案护理后，焦虑评分研究组明显低于对照组（P<0.05）。详见表1。

3讨论

骨折通常具有突发性，大部分骨折都是发生在不经意間，患者突然面临突发身体损伤，难免会出现负面情绪。另外，骨折的病程长，恢复慢，加重了患者的负面情绪。分析原因[2，3]：一方面，对治疗方式的不了解，缺少心理准备，心理变化大;另一方面，治疗后需要长时间卧床休息，易出现焦虑、孤独等不良情绪;再者，老年患者因生理功能减退，加上社会角色变化，受伤后更容易出现负面情绪，部分患者甚至放弃治疗。因此，在老年骨折患者护理中应该加强心理护理干预，旨在缓解其负面情绪，增加依从性，配合治疗，以保证疗效及预后。本次研究中，对研究组患者通过焦虑自评量表评价焦虑情绪，根据评价结果综合分析引起焦虑的原因，制定可行的心理护理计划，从多个方面着手进行干预，缓解患者负面情绪，保持乐观心态。另外，对于严重焦虑的患者，需要特殊化护理，必要时需给予药物干预。结果比较发现，研究组干预后焦虑评分明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，老年骨折患者护理中配合心理护理，可以改善焦虑情绪，临床效果显著。

参考文献：

[1] 张丽萍. 老年患者的心理护理体会[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（29）：160-162.

[2] 覃奋. 老年病诱发抑郁症患者的心理疏导和精神护理[J]. 临床医药文献， 2017， 4（29）：5667-5667.

[3] 蔡桂花. 心理护理在老年骨折手术患者中的应用[J]. 中国实用医刊， 2015， 42（4）：116-117.