呼吸困难缺氧怎么办？

许发银

【中图分类号】R563      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0019-01

呼吸困难是机体呼吸功能障碍的一种表现，患者会感知空气不足，呼吸不畅，头晕、鼻翼煽动，紫绀，端坐呼吸时呼吸频率、节律与深度发生变化等症状。诱发呼吸困难的主要因素为上呼吸道疾病、气支气管疾病，肺部疾病，胸膜疾病，胸壁疾病，纵膈疾病。对呼吸困难患者治疗根本对原发病的治疗，快速改善患者呼吸不畅情况，保证机体氧气供应正常，以免危及生命，诱发其他严重后果。

一旦机体出现呼吸困难缺氧的情况下，机体会出现呼吸急促以及心动过速等情况，这时千万不要过于紧张与焦虑，这样会增加呼吸困难程度。若随身携带常用药立即服用，若没有携带，立刻请求身边的人进行帮助，快速叫救护车进行诊治。

1 对呼吸困难患者治疗原则

病因治疗：对肺脓肿、肺炎等患者实施消炎治疗;对心力衰竭患者应用利尿剂、强心剂、扩张血管药物进行治疗;针对贫血患者进行输血治疗，改善血液的携氧能力。同时，根据机体状况调节酸中毒情况。

去除诱因：过重的体力劳动会诱发心力衰竭，对此类患者要限制其活动强度;慢性阻塞性肺炎患者改善其呼吸道感染情况;对心肾功能障碍患者调整好输液速度。有效清除患者气道分泌，改善支气管痉挛情况，实施抗炎治疗可缓解气道黏膜肿胀，降低分泌物的产生。针对呼吸困难严重患者，可实施气管切开治疗或者呼吸机辅助治疗以及气管插管治疗。

吸氧治疗：吸入气体的氧分压与血氧分压有着紧密联系。所以，提高吸氧浓度可改善血氧分压，调节机体氧供应情况。通过患者的实际情况，也应实施不同的氧疗。比如：急性心衰患者应用高流量吸氧。针对呼吸衰竭患者建议进行低流量吸氧，对于呼吸困难刚苏醒的患者可实施纯氧治疗。

对症治疗：针对气胸、胸腔积液情况而导致呼吸困难的患者，可實施闭式引流，使肺复张，从而改善机体不适症状。

2 一般治疗方案

对支气管痉挛患者应用氨茶硷、肾上腺皮质激素、沙丁胺醇等药物进行治疗，根据患者疾病情况，选择正确的药物剂型剂量。针对呼吸困难并发气道水分丧失患者，应及时补充液体，这样有利于稀释痰液的粘稠度，同时应用祛痰药。对气管插管或者气管切开的患者要定期注射生理盐水，剂量为250-350ml/日，定期辅助患者翻身，拍背，吸痰等治疗措施，以免诱发静脉血栓等情况。针对通气不足、痰液潴留较多以及低氧血症的患者可实施气管内插管、呼吸机辅助治疗，但插管时间不可超过5日。

3 病因治疗

对支气管哮喘患者治疗就是缓解支气管痉挛情况，选择抗胆碱类药物排出痰液，若有需要可实施雾化吸入，医护人员或者家属定期辅助患者翻身叩背，促进痰液排出。一般情况下，支气管哮喘患者不服用抗生素，如果机体出现发热感染等情况再进行服用。

对于气胸患者，特别是肺部压缩面积偏大、张力性气胸患者及时进行穿刺引流排气，应用水封瓶闭式引流。针对病情反复发作的患者实施手术治疗。

针对急性呼吸窘迫症患者改善低氧血症情况，实施鼻导管吸氧或者呼期末正压通气治疗，应用糖皮质激素，利尿剂缓解肺心间质水肿情况，调节肺部微循环。

对心功能衰竭患者让其保持坐位姿势进行高流量吸氧，并根据病情严重程度合理应用血管扩张剂，利尿剂，强心剂等药物。

对急性心肌梗死患者治疗方案为吸氧、改善冠脉血流量、调节心律失常情况，若有需要可实施溶栓治疗或者冠脉介入治疗。

对于糖尿病酮症酸中毒患者及时进行抢救，补充液体，用胰岛素进行降糖等相对应治疗。

由于呼吸困难缺氧发作时间不固定，病情严重，患者一定随身携带药物，以免错失最佳治疗时间，威胁生命健康。

综上：一旦发生呼吸困难缺氧情况，保持坐位身体前倾，此时患者可能会出现意识障碍等情况，应立刻服用支气管扩张剂缓解机体状况或者拨打120到医疗结构进行抢救，家属或者身旁人员对患者进行安抚，让氧气处于流通状态，到院后立刻进行急救。