小儿哮喘缓解期的中医治疗分析

王春平

摘要：近年来，哮喘的发病率呈增加趋势，主要发生在小儿时期，一定程度上影响了患儿的成长发育；小儿哮喘容易反复发作，临床治疗中难以根治。文章认为，采用中医方式对哮喘患儿進行治疗，根据哮喘的病因发病机理，给予患儿辨证论治，较之于西医具有一定的优势。

关键词：小儿哮喘；缓解期；中医治疗

小儿哮喘主要发生于婴幼儿时期，临床上常出现哮鸣气促、呼气延长等症状，具有反复发作的特点，难以根治。患儿即缓解期间仍然出现气道高反应性的症状，慢性炎症并未全部消失，由此导致疾病反复发作，因此，哮喘缓解期间应当注重预防疾病的反复性。较之于西医，中医治疗对哮喘缓解期的预防和治疗具有明显的优势。现报告如下：

1小儿哮喘缓解期中医治疗

1.1祛风化痰治疗 中医文献上表明小儿哮喘病发的根本原因是伏痰，专家认为伏痰症状与气道慢性炎症有一定的相似之处，气道有痰时，将会阻塞气道，使得气管变得狭窄，气道不畅，肺气不足，这种症状即气道高反应性，此时如果有外邪侵入人体，痰症加重，气道严重堵塞，两者相互作用时将会使哮喘发作。哮喘缓解期间，通常都是因肺卫不固，且风痰内盛引起，因此治疗时应当以注重补肺固表以及消风化痰。小儿的肺脏比较娇嫩，风痰内蕴的情况下，有风邪入侵将引发疾病，所以临床治疗需祛风化痰，采用三拗汤合止嗽散治疗小儿哮喘，与采用西医治疗相比，取得更好的治疗效果。

1.2化痰祛瘀治疗法 不少专家认为伏痰通常情况下与气滞、血瘀存在一定的因果关系。中医认为宿痰是哮喘发病的原因，而瘀血则是导致疾病恶化的重要因素，痰瘀相互作用将使疾病反复发作。因此临床研究认为在哮喘缓解期的治疗中，需要同时考虑痰瘀的治疗，应当坚持化痰祛瘀的基本原则，采用丹龙定喘丸进行治后，外周血嗜酸粒细胞（EOS）、免疫球蛋白E（IgE）都得到了显著的下降。

1.3从肺脾肾治疗伏痰 小儿的肺脏比较娇嫩，脾先天不足，这就在很大程度上影响了水液的正常代谢，导致三脏功能发生失调，痰浊产生后，时间长了成为哮喘发作的病因病机，因此在对哮喘缓解期的患儿进行治疗时，应当从肺脾肾三方面入手，以此彻底根除伏痰。肺脏在发生病变的情况下就会诱发哮喘。从中医的角度来说，肺关乎着人体的呼吸功能，人体在肺气虚时，则表现为自汗盗汗，此时再外邪入侵等因素的影响下，将会导致哮喘。《内经》中早已明确，一些中医学者认为哮喘主要是因为邪气乘肺、肺气上逆而导致，患儿不仅是在疾病发作时存在肺不足的情况，而且在疾病缓解期也存在肺不足的情况，肺气虚损的症状非常明显。临床研究表明哮喘患儿通常出现肺不足的情况，在病情的缓解期间通常出现多汗易感、面色白光白等临床症状，这些都是肺气亏虚的表现，因此在对缓解期的哮喘患儿进行治疗时，应当注重肺脏调治。采用玉屏风颗粒对治疗组患儿进行治疗后，患儿多汗、面色白光白等临床症状基本消失，采用酮替芬对患儿实施治疗后，患儿多汗、面色白光白等临床症状并没有明显的改善，差异具有统计学意义，由此可知中医治疗的效果比较好。表明在治疗中遵循补益肺气的原则，确实可以有效提升机体的免疫功能，有效改善患儿的临床疾病症状，进一步缓解哮喘的病情发作；从脾的角度分析治疗方法，脾具有运化水谷的功能，调养好脾脏之后能够使三焦气机通畅，使五脏六腑能够发挥各自的功能。小儿脾脏功能本就存在一定的不足，在哮喘长期不愈的情况下，肺病延伸伤及脾，使得脾虚更严重，从而导致气不化津，机体出现更多的痰浊。因此在对哮喘患儿进行治疗的过程中，应当注重脾胃的调节。《内科摘要》明确指出哮喘患者在久发中虚的情况，需注重补中气，充分表明健脾的重要性。临床研究中认为脾虚是哮喘发病的重要危险因素之一，治疗的过程中应当注重健脾治疗，采用自拟方健脾补肺活血汤对治疗组缓解期的患儿进行治疗后，总有效率显示为9.750%，采用酮替酚对患儿进行治疗后，总有效率显示为77.50%，表明健脾的重要性；从肾的角度分析治疗方法。缓解期的哮喘患儿通常表现出明显的肾气虚症状，我国中医史上就发现哮喘疾病与先天察赋禀赋有很大的关系，疾病主要发生在肾气不足的儿童，可以看出肾与哮喘存在着重要关系。中医学者认为哮喘患儿的本脏主要是在肾，而肾阳不足是疾病发生的原因，贯穿于哮喘疾病的整个过程中，因此在对缓解期的患儿进行治疗时，需要注重肾的调节。临床研究表明先天禀赋不足，肾阳亏虚将会使气道产生大量的痰，长久积留在人体后，就会导致哮喘疾病。采用升阳益肾汤对哮喘缓解期的患儿进行治疗后，患儿临床症状得到了很大的改善，进一步改善了肺功能，同时在一定程度上改善患儿的呼吸道症状，取得了良好的治疗效果。

2小结

现阶段，临床对哮喘缓解期患儿进行治疗时，主要遵循补肺健脾、祛痰祛风的基本原则，总体上取得了较好的治疗效果，但还存在一定的问题，大部分的研究报道主要是经验总结，没有制定出客观的指标，整体上缺乏统一的评价体系；针对哮喘缓解期的实验研究相对比较少，缺乏科学依据。因此，临床研究中应当制定出统一的评价标准，在此基础上选择大样本进行试验，以此提高准确性；要加大该疾病动物模型的实验探索，深入研究哮喘缓解期的中医防治，从而找出更有效的治疗方案，造福患者。

参考文献：

[1]翟东升；小儿哮喘缓解期的中医治疗分析[J]；临床医药文献电子杂志；2018年51期

[2]周密；小儿哮喘缓解期的中医治疗进展[J]；浙江中医杂志；2012年10期

[3]杨晓红；参苓白术散辅助治疗儿童哮喘缓解期的疗效评价[J]；儿科药学杂志；2017年01期