护理干预对高血压患者遵医行为的研究

乔雪 李楠

摘要：目的：通过对高血压患者进行护理干预，观察患者遵医行为改善情况。方法：选取我科96例高血压患者，分别于护理干预前后填写高血压患者遵医行为调查问卷，观察患者在护理意向、生活方式、态度等六个维度前后的差别。结果：护理干预后患者遵医行为总分降低，其中六个维度的得分均较干预前下降，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：对高血压患者进行个体化护理干预，可提高患者的遵医行为，有效改善患者的生活方式。

高血压是一种病因未明的，以体循环动脉压升高为主要表现的慢性病，早期常无显著症状，与年龄、遗传因素、生活习惯、精神和环境因素相关。研究发现，高血压患者生活作息不规律、不按时服药、漏服药等现象较严重，影响治疗效果[1]。因此，开展高血压健康教育，宣传相关知识，提高患者对疾病的重视程度，改善遵医行为，对疾病的治疗和预后很重要。本研究对高血压患者进行护理干预，患者的依从性明显改善，取得了较好的效果，现报告如下。

1 对象和方法

1.1研究对象 选取我科符合纳入标准的96例原发性高血压患者，排除继发性高血压患者、合并精神障碍性疾病或其他较严重疾病不能配合的患者。男性61例，女性35例；年龄47—72岁，平均年龄53.5±8.2岁；初中及以下学历43人，高中学历37人，大学及以上学历16人。

1.2研究方法 使用T.S.Lahdenperad的原发性高血压患者遵医行为问卷包括六个维度护理意向、生活方式、态度、责任、吸烟、药物，共14道题，每题四个选项，遵医行为总分14-56分，分数越低表明患者遵医行为越好。

1.3干预措施 采用现场咨询、发放宣传材料、健康讲座、随访等方式对高血压患者进行健康教育，指导督促患者养成良好的饮食、运动、作息习惯，改善患者的生活方式，提高患者的遵医行为和自我管理能力[2]。关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，保持良好的心态。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对所有数据进行处理，计量资料用均数±标准差（ ）表示，比较采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

干预后研究对象遵医行为总分较干预前明显降低，其中六个维度得分均较干预前降低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 结論

本研究结果显示高血压患者干预前遵医行为较差，而高血压患者可因吸烟、饮酒等不良生活方式引起并发症，影响治疗效果，增加经济负担。因此，根据患者的具体情况采用针对性的健康干预措施，对改善患者生活方式，提高遵医行为很重要。

我科医护人员成立健康教育小组，对高血压患者的生活方式和需求状况进行评估，采用多种方式宣传高血压的基本知识包括高血压的危险因素、发病机制、治疗方法、预防措施等，提高患者对疾病的认识，增强患者健康意识。经过6个月的行为方式干预，患者的遵医行为水平明显改善，提高了治疗效果，减轻患者的经历负担，提高了患者的生活质量，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]张诚奕.社区干预对高血压患者治疗依从性的影响[J].医药论坛杂志，2008，29（30）：115-116.

[2]田凤美.护理干预对社区Ⅰ级高血压患者遵医行为的研究[D].吉林：吉林大学，2010：25-29.