先天性心脏病患儿围手术期护理体会

张崇莹

摘要：目的探索预见性护理干预在先天性心脏病患儿围手术期内的应用价值。方法调取2016年1月～2018年12月我院126例先天性心脏病患儿档案，以数字均衡法为基准，分为实验组与参照组，分别施以预见性护理干预与日常护理，评估2组术后并发症状况、临床相关指标、护理满意状况。结果2组相较而言，实验组并发症状况更少（12.70%vs.28.57%）（p<0.05）；实验组临床相关指标更好（p<0.05）；实验组护理满意状况更高（95.24%vs.79.36%）（p<0.05）；结论在先天性心脏病患儿围手术期内，实施预见性护理干预，有助于减少患儿术后并发症状况，改善多项临床相关指标，提升护理满意状况，在临床实施过程中效果非常明显，因此，可以大力推广与应用。

关键词：先天性心脏病；围手术期；预见性护理；临床应用；护理体会

先天性心脏病属先天畸形疾病，最常发于新生儿，且其病情严重时，将会危及患儿生命安全，所以，必须采取有效的治疗手段。手术时目前最有效、最常用的治疗手段，但手术会给患儿身体带来较大的创伤，较易引发多种并发症，影响患儿术后身体恢复，因此，有学者提出可采用预见性护理干预，对减少术后并发症有非常显著的作用，现为了对此作出进一步验证与探究，调取2016年1月～2018年12月我院126例先天性心脏病患儿档案，报告如下。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

调取2016年1月～2018年12月我院126例先天性心脏病患儿档案，以数字均衡法为基准，分为实验组与参照组各41例，详情见表1。

纳入标准：（1）已得到病理学确诊的住院患者；（2）能积极配合各项临床检测及随访事宜者；（3）诊治档案资料齐全，且已做存档处理；（4）已签署知情同意书者。排除标准：（1）伴有其他严重肝、肾功能障碍者；（2）凝血功能障碍，或身体不耐受者；（3）中途退出或转院者；（4）近1月内接受过，或当前正在接受其他治疗者[1]。

1.2研究方法

参照组给予单一护理，如病房管理、辅助治疗、基础护理等；实验组给予预见性护理干预措施。

1.2.1术前健康教育：手术治疗前，护理人员应提早为患儿家属做疾病知识普及，内容主要包含该病症的临床治疗与相关护理方法、术后生活与饮食注意事项等，帮助患儿家属加深对该病症的了解程度，从而能够更好地配合后期的治疗与护理工作[2]。

1.2.2全程心理支持：护理人员需在术前、术中、术后及时向患儿家属展示诊断状况、手术进展、治疗结果等情况，以减轻患儿家属的心理负担；此外，要及时了解患儿的心理状态，并结合其性格特点，进行必要的心理疏导工作，缓解患儿不良心理情绪。

1.2.3并发症预防干预：护理人员可根据患儿病况、手术情况等为依据，调节呼吸肌参数，优化吸痰，以防肺不张的发生；同时，还可通过加强术后心电监护，以防患儿引发心率失常等并发症[3]。

1.2.4不良事件预防干预：气管托管和移位、误吸、置管堵塞等情况均为患儿术后常见不良事件，为预防此类事件的发生，护理人员可采用不同颜色标记各个管路，定时进行听诊和检查；此外，患儿拔管4h后，家属给予少量引用溫水，在确保其无呛咳后，可给予流食；若发生置管堵塞情况，在无需用药时，可采用生理盐水维持处理24h。

1.3疗效标准

评估2组术后并发症状况、临床相关指标、护理满意状况[4]。

1.4统计学分析

为了对数据有更精确的计算，对各项计数、计量资料采取SPSS23.0软件进行分析。以（x-±s）代表计量资料，通过t进行验证；以（%）代表计数资料，通过X2进行验证。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 2组并发症状况对比

由表2，可知：2组相较而言，实验组并发症状况更少（12.70%vs.28.57%）（p<0.05）。

2.2 2组临床相关指标对比

由表3，可知：2组相较而言，实验组临床相关指标更好（p<0.05）。

2.3 2组护理满意状况对比

由表4，可知：2组相较而言，实验组护理满意状况更高（95.24%vs.79.36%）（p<0.05）。

3.讨论

综上所述，在本文研究中，2组相较而言，实验组并发症状况更少（12.70%vs.28.57%）（p<0.05）；实验组临床相关指标更好（p<0.05）；实验组护理满意状况更高（95.24%vs.79.36%）（p<0.05），这说明，在先天性心脏病患儿围手术期内，实施预见性护理干预，有助于减少患儿术后并发症状况，改善多项临床相关指标，提升护理满意状况，在临床实施过程中效果非常明显，因此，可以大力推广与应用[5]。

参考文献：

[1]郑延玲，邱英，刘菲菲.系统性护理干预在先心病患者围手术期护理中的应用[J].当代护士（上旬刊），2018，2506：120-122.

[2]杨燕青.预见性护理对减少先天性心脏病患儿术后不良事件和并发症的影响[J].中外医学研究，2018，1624：61-63.

[3]吴瑞.优质护理服务对先天性心脏病患儿的护理效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，630：146.