快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的应用

陈娟

摘要：目的 探析在心胸外科围术期护理中施以快速康复外科理念的疗效。方法 调取2016年8月～2017年11月我科室80例心胸外科手术患者资料，以贯序法分成参照组与试验组，分别施以常规护理与快速康复外科理念;评估2组各项临床指标与护理满意度状况。结果 试验组并发症产生较少（5.00%vs.20.00%）（p﹤0.05），且首次排便与排气时间均较短（p﹤0.05）;试验组满意度较优（95.00%vs.75.00%）（p﹤0.05）。結论 在心胸外科围术期护理中施以快速康复外科理念，能够显著减少并发症的产生，加快身体康复速度，促进和谐医护关系，因此可以大力实践与推行。

关键词：快速康复理念;心胸外科;围术期护理;临床疗效

在医学临床中，心胸外科手术创伤大，预后不理想，且康复周期长，给护理工作带来较大困难。据相关学者研究表明，若在围术期对患者施以快速康复外科理念，能够显著提升治疗效果^[1]。基于此，为进一步探析在心胸外科围术期护理中施以快速康复外科理念的疗效，调取2016年8月～2017年11月我科室80例心胸外科手术患者资料，现报道如下。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

调取2016年8月～2017年11月我科室80例心胸外科手术患者资料，以贯序法分成参照组男21例，女19例;年龄22～62岁，平均年龄（47.14±11.37）岁;病程1个月～2年，平均病程（1.30±0.87）年;试验组男23例，女17例;年龄23～61岁，平均年龄（47.26±11.12）岁;病程2个月～2年，平均病程（1.17±0.93）年。比较2组临床个人资料，差异不明显（P>0.05）。

纳入标准：①受试对象临床资料完整;②均已签订知情同意书;③精神状态正常患者;④患者身体素质可耐受手术。

排除标准：①有急性传染、免疫性、血液等疾病患者;②存在认知、语言或精神障碍患者;③手术禁忌或体质不受患者;④依从性较差患者。

1.2研究方法

1.2.1参照组

以予参照组常规护理，如入院介绍、遵医嘱给药、卫生管理、生命体征观察及日常对症护理等，若发生特殊情况及时汇报处理。

1.2.2试验组

以予试验组快速康复外科理念，如下。

1.2.2.1术前

（1）采用健康知识手册、口述说教、多媒体等方式，对患者加以健康宣教，告知患者治疗方式、治疗效果、术后并发症、康复各阶段（早期肠内营养、早期进食、早期下床）可能的时间及相关注意事项等，以提升患者对手术治疗的认知度，从而积极配合治疗^[2]。（2）分享诸多治疗成功病例，提升患者康复的信心。（3）对术前饮食加以指导，有效减少低血糖或术后呕吐的产生。

1.2.2.2术中

（1）做好保暖措施，尽量减少暴露面积，并在患者腰、肩等部位放置保温垫或保温毯。（2）输液前使用加热器加温液体，保持输入液体温度35℃～37℃，同时注意输液量与输液速度，通常补液需小于1500mL。（3）对患者体温、脉搏、血压等生命指标严密观察，一旦发生特殊情况及时汇报处理。

1.2.2.3术后

术后协助患者取正确睡姿体位，采用温水擦拭身体，并定时加以翻身。（2）秉承“适当输液”原则，静脉补液量1000～2000mL/天，同时注意输液速度。（3）采取硬膜外导管自控镇痛泵加以镇痛，连续48h。（4）术后4h，对于生命体征平稳的患者，指导其进行坐起活动，并以予按摩、排痰、叩背等举措;术后第1天，协助病情较轻者进行下床活动，第2天相应增加活动量^[3]。（5）术后6h以予患者鼻饲糖盐水500mL;术后第1天以予患者鼻饲糖盐水与肠内营养混合液各500mL;术后第5天，可允许进流食，依据恢复状况逐渐改为半流食或正常饮食。

1.3疗效标准

评估2组各项临床指标与护理满意度状况。

1.4统计学分析

采取SPSS19.0软件加以评估，以（x^-±s）代表计量资料，检验采取t;以（%）表示计数资料，检验采取x²。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1  2组各项临床指标对比

由表1，可知：2组相较而言，试验组并发症产生较少（5.00%vs.20.00%）（p﹤0.05），且首次排便与排气时间均较短（p﹤0.05）。

2.2  2组满意度状况对比

由表2，可知：2组相较而言，试验组满意度较优（95.00%vs.75.00%）（p﹤0.05）。

3.讨论

快速康复外科理念贯穿于术前、术中、术后整个围术期，其采用已被证实的科学举措来减少手术的应激反应与并发症，从而加快机体恢复速度，本质而言，其是多种有效方法组合而形成的结果。在本文研究中，通过对试验组施以术前教育、术前饮食指导，术中保暖、补液、生命体征监测护理，术后运动、饮食干预等快速康复外科理念，据研究结果显示：试验组并发症产生较少（5.00%vs.5.00%）（p﹤0.05），且首次排便与排气时间均较短（p﹤0.05），试验组满意度较优（95.00%vs.75.00%）（p﹤0.05），这说明，在心胸外科围术期护理中施以快速康复外科理念，能够进一步减少并发症的产生，同时加快身体康复速度，临床满意度较高，这与之前相关学者研究成果一致，进一步证实了在心胸外科围术期护理中施以快速康复外科理念的当代临床价值^[4]。

综上所述，在心胸外科围术期护理中施以快速康复外科理念，能够显著减少并发症的产生，加快身体康复速度，促进和谐医护关系，因此可以大力实践与推行。

参考文献：

[1]闵云，胡佳翠.快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的临床应用[J].双足与保健，2017，2622：81+83.

[2]冀秋霞，邹莹莹，周晶晶.快速康复外科理念在心外科围术期护理中的临床应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，334：74+90.

[3]张青，赵瑞欣，孙敏.快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，229：71+76.

[4]潘国玉.快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的临床应用[J].大家健康（学术版），2015，917：175-176.