孩子哮喘知多少

周洪斌

【中图分类号】R248.4        【文献标识码】A        【文章编号】1004-7484（2019）06-0043-01

在春暖花开季节，一切万物开始复苏，大地一片生机，但是这个季节对于哮喘的宝宝来说，是一年当中最让人难过的季节！柳絮、花粉、细尘……这些东西对其他的孩子来说没有什么大不了，但是对于哮喘的孩子来说是不可以轻易去触碰地危险因子。

• 有关哮喘

支气管哮喘在儿童时期比较常见慢性的呼吸道疾病。而全球大约有1.6亿的孩子患有哮喘，各国宝宝的患病率1%到13%不等，而发达国家发生哮喘的机率要远远高于一些发展中的国家，在这里城市却高于农村，近20年来我国儿童哮喘患病率呈明显上升趋势，1990年全国城市14岁以下患病率为1.09%，2000年为1.97%，2010年为3.02%。约70%到80%的孩子哮喘在5歲以前发病，约20%的孩子有家族病史，过敏体质或特应质对哮喘的影响非常大，大多数的孩子曾有婴儿湿疹、食物、药物过敏及变应性鼻炎等过敏性疾病病史。

二、在生活中哪些因素可能会导致孩子发生哮喘

1.吸入室内（动物的毛屑以及排泄物、尘螨、真菌、蟑螂等）、室外（真菌、花粉等）过敏原;2.食物过敏原：人体所摄入的鱼、牛奶、虾、花生与鸡蛋等;3.呼吸道发生感染：特别是病毒感染及支原体感染，更易导致孩子出现哮喘;4、吸烟：烟草是室内的主要刺激原，吸烟会增加孩子呼吸道疾病的发生率，尤其是母亲吸烟会明显增加孩子哮喘的发生;5、过度的情绪激动：如孩子大笑，剧烈哭闹，生气或惊恐等情绪变化都有可能导致孩子发生哮喘;6.过度通气和运动：孩子过度的跑闹与玩耍，剧烈运动的时候，也有可能会引发哮喘发作;7.受到冷空气的刺激：由于孩子的呼吸道对外界环境的变化非常敏感，特别是对冷空气耐受能力非常低，当受到冷空气的刺激后，可导致气道反应性增高，就有可能导致孩子发生哮喘;8.服用某种药物：如阿司匹林等药物可引起哮喘发作的风险。孩子生病后尽量避免服用这类药物，以免引发哮喘发作。9.接触粉尘和气体：由于孩子的呼吸道对粉尘及物理、化学等不良刺激的耐受能力低下，所以尽量避免带孩子去气体和粉尘污染比较严重地方，防止引起孩子的哮喘发作。

三、宝宝发生哮喘的典型表现

孩子哮喘一般发作多在夜间，有的时候也会发作在清晨，或者在上述时间段出现哮喘症状加剧。对于发生哮喘孩子临床表现的轻重程度悬殊较大，其最主要症状就是咳嗽、气喘、鼻塞、打喷嚏及流涕。喘息与咳嗽一般都是呈阵发性的发作，夜间与清晨的症状比较重。在发作前孩子常常有打喷嚏、流涕，鼻痒和胸闷等情况;在发作的时候，会出现气喘、咳嗽、呼吸困难，并且呼气的时间延长，且伴随喘鸣声;病情严重者呈恐惧不安、端坐呼吸、面色青灰、大汗淋漓、语言不连贯等症状，如果出现上述表现家长必须立刻带孩子到医院诊治，在医生的指导下遵医嘱使用药物控制哮喘。

• 哮喘护理

1. 尽量减少孩子感冒。首先要根据气候的变化（特别是天气骤然变化或者季节更替的时候）及时为孩子增减衣服，夜间盖好被子，尽可能的减少带孩子去公共场所玩耍，减少感冒的机会。在日常按时给预防接种，增强孩子抗病能力。与此同时，还要避免使用诱发哮喘发作的高危药物如阿司匹林等。2、尽可能让孩子远离过敏原。如果是吸入过敏原过敏的孩子，要求卧室必须保持空气流通，保持室内适宜的温度和湿度，避免使用地毯，毛绒玩具，寝具要做到勤清洗，勤晾晒;尽量用纯棉的物品，不能养宠物，家中不放鲜花，对海鲜，鸡蛋过敏者，要避免食用这些食物。不能明确何种物质过敏的孩子，建议家长还是要带孩子到医院进行仔细的检查，明确过敏原，从而尽可能的减少发生哮喘的风险。3.合理饮食、锻炼身体。在日常生活中帮助孩子适量体育锻炼，如散步、游泳或慢跑，避免孩子运动过量和过度通气;同时，加强孩子的营养支持，做到膳食平衡，培养孩子不偏食、不挑食、平时多吃蔬菜、水果、高蛋白、低脂肪等食品;而对于患有哮喘的孩子，不能食用海鲜，比如鱼、虾，也不能喝纯牛奶等言论并不是绝对的。4.学习家庭治疗及护理。父母必须学习哮喘的基本防治知识，积极参加医院组织的哮喘科普课堂（如哮喘之家，哮喘俱乐部等），增加对哮喘全面而正确的认识，有问题及时与医生沟通;使得孩子在发作哮喘的过程中，做到有条不紊、冷静的进行应对。

• 孩子哮喘的主要防治原则

1.治疗孩子哮喘疾病，最好选择到有哮喘专科的医院进行，做到早诊断，早治疗;要坚持长期、持续，规范，个体化的治疗原则。

哮喘急性发作时，首先要快速缓解哮喘的症状，及时给予吸入性β2受体激动剂如沙丁胺醇，特布他林等药物进行雾化吸入治疗，这类药物是目前缓解症状的首选药物。

2.慢性持续期及临床缓解时期的治疗：目的是防止孩子哮喘的症状加重，并预防复发，要建议孩子避免触发因素（如：避免接触过敏原，减少呼吸道感染等）、并且要在医生的指导下规范应用抗炎药物（如：吸入布地奈德或者丙酸氟替卡松，口服孟鲁司特钠咀嚼片等），从而降低气道的高反应性，避免气道重塑;家长要坚持带孩子到医院定期评估哮喘控制情况，密切监测孩子的病情变化，做好哮喘日记等记录，给医生提供良好的病历资料，为孩子减量及停药提供依据。

3.其他治疗哮喘的药物：如氨茶碱，，色甘酸钠，酮替芬，免疫调节剂等都应该在医生的指导下应用。

4.其他治疗方法：变应原特异性免疫治疗;中医中药，针灸，推拿，敷贴疗法拿等也是治疗哮喘的方法。

通过这篇文章的详细讲解，我想大家对支气管哮喘这种疾病有了一个更家深入的了解，冬春季是哮喘高发的季节，家长一定要提高警惕，孩子如果哮喘发作，必须及时带到医院进行检查确诊，并积极配合治疗，坚持治疗，切记未经医生指导擅自停药。