经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果观察

张宏亮

摘要：目的 就良性前列腺增生治疗过程中，经尿道前列腺电切术的治疗效果进行探讨。方法 选取我院2017年收治的60例良性前列腺增生患者为研究对象，随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例），分别施以开放手术治疗和经尿道前列腺电切术治疗，对两组患者的治疗总有效率和手术相关指标进行比较。结果 观察组患者治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05），且观察组患者的手术时间也比对照组短，出血量显著少于对照组（P<0.05）。结论 针对良性前列腺增生患者，施以经尿道前列腺电切术治疗，效果较好，值得临床进一步推广使用。

关键词：经尿道前列腺电切术;良性前列腺增生;临床效果

【中图分类号】R813    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）04-138-02

前列腺增生的高发对象为中老年男性，临床有很多与这一疾病发病机制相关的研究，但截至到目前还没有一个统一的说法，以储尿期尿频、尿急、排尿期排尿困难、排尿后尿不尽为临床主要表现，若情况严重的话甚至还有血尿出现，并伴有泌尿系統感染，肾功能损害等，让患者的正常生活受到严重影响，危及生命^[1]。现阶段，治疗该病的金标准即经尿道前列腺电切术。本次研究通过分析我院2017年收治的60例经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的患者，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象均为我院2017年收治的良性前列腺增生患者，共60例，随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组患者年龄最大75岁，最小50岁，平均年龄（70.2±1.4）年;体重为60-79kg，平均体重（71.2±2.5）kg;病程1-9年，平均病程（4.7±1.3）年。观察组患者中年龄最大72岁，最小51岁，平均年龄（69.3±1.5）岁;体重60-80kg，平均体重（70.5±1.5）kg;病程6-12年，平均病程（5.2±2.3）年。比较两组患者的一般资料（年龄、体重、病程等）未有显著差异（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组接受开放手术治疗，观察组则接受经尿道前列腺电切术，具体操作为，术前接受一系列常规检查，明确手术指征，借助160W高频电切镜进行手术。实施硬膜外麻醉，并协助患者取膀胱截石位。根据患者实际情况选取膀胱颈口7点或5点为出入路，从内口切到精阜，并顺着切除前列腺顶叶、中叶及两侧叶。当彻底清除前列腺组织后，再进行注水压腹试验。同时，常规留置导管，在牵引状态下予以有效止血，并对良性前列腺增生进行反复盐水冲洗。

1.3观察指标

观察两组患者的疗效，并对手术相关指标进行比较。

1.4统计学方法

以SPSS18.0统计学软件处理本次研究所有数据库，利用（）、%表示临床观察指标，检验采用t、X²，P<0.05代表有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者疗效比较

经不同方法治疗，对照组患者中显效10例、有效13例、无效7例，总有效率为76.6%;观察组患者中显效15例、有效13例、无效2例，总有效率为93.3%，观察组患者的治疗有效率明显比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者各项手术指标比较

两组患者手术时间比较，观察组明显短于对照组（P<0.05）;两组术中出血量比较，观察组也不及对照组患者多（P<0.05），差异具有统计学意义。见表2。

3.讨论

临床上，中老年男性的常见疾病就是良性前列腺增生，通常年龄超过50岁的老年人有着较高的发病率，以尿频、排尿困难、尿痛、膀肤结石、血尿等为主要临床症状，让患者的身体健康和患者与家人的生活质量受到严重影响^[2]。现阶段，良性前列腺增生症的临床发病机制还没有一个明确的说法，但大部分研究者均认为，或许和患者的不良生活习惯、环境污染与遗传等因素有很大关系。

虽然过去的前列腺开放手术具有一定的效果，但却存在较为严重的不良反应。而现阶段经尿道前列腺电切术治疗在临床应用较多，其TURP利用将频电流发生器的功率抬高以及把切割电极的形态治疗改变，可促进临床切除率的显著提高，且借助这一方法有助于手术视野更加清晰，方便精准定位，把治疗效果提高，同时TURP未有较大的电切功率，不会导致闭孔神经反射，能够更加精细的进行切除，并精确修整前列腺尖部，值得临床进一步推广使用^[3]。

但必须引起重视的是，经尿道前列腺电切术需不断采用生理盐水冲洗，如果不能将手术时间正确把握，那么就会延长时间，使发生电切综合征的几率增高，所以千万不可掉以轻心^[4]。除此之外，在使用电刀做电切时，一旦局部温度过高也极易造成尿道外括约肌出现损伤，导致术后暂时性尿失禁的情况发生，因而在操作时必须认真谨慎。

本次研究中， 观察组患者不论是治疗总有效率，手术时间，还是术中出血量均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。可见，针对良性前列腺增生患者，施以经尿道前列腺电切术治疗，效果较好，值得临床进一步推广使用。

参考文献

[1]李春明 . 经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的效果分析 [J]. 中外医疗，2013，32（11）：102-103.

[2]冯鹏，罗清勇，严棵，等 . 用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的效果分析 [J]. 当代医药论丛，2016，14（3）：117-

119.

[3]陈晓东，陈训文，辛振华，等.经尿道等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生症的临床效果分析[J].中国当代医药，2015，22（10）：64-65+68.

[4]谭谡.良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术治疗的临床分析[J].大家健康，2016，10（1）：90-91.