老年痴呆老人如何护理？

卿华琼

【中图分类号】R473.74        【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）06-0024-01

當前医疗水平下老年痴呆症无特效治疗药物，患者病程长，且随着患者病情的发展，患者将会逐渐丧失自理能力。为老年痴呆症患者提供良好的护理可在一定程度上提升患者生活质量，延长患者生存时间。

1老年痴呆症的一般护理

老年痴呆症患者一般护理内容主要有：（1）密切观察生命体征，老年痴呆症患者多患有其他老年性疾病，但是由于痴呆引发智力退化导致其无法明确表达疾病，延误病情的情况下将会导致患者身体状况恶化，因此需要加强生命体征观测，记录患者皮肤变化。（2）生活护理，老年痴呆症患者无法进行生活护理，需要帮助患者刷牙、洗脸、梳理头发以及更换衣服，需要根据体温为患者增添衣物，注意防寒保暖，鼓励患者自己穿衣，衣服尽量选择宽松和棉麻材质。（3）饮食护理，选择清淡的食物，饮食中需要增加蛋白质含量，增加新鲜蔬菜与水果，注意选择富含卵磷脂和DHA的食物，用以改善大脑营养状况，增强抵抗力。针对存在进食障碍的患者，需要采取少量多餐的饮食方式，必要时可使用过鼻饲进食。（4）睡眠护理，老年痴呆症患者通常存在睡眠障碍，因此需要为患者提供睡眠护理，由于患者日夜无法区分，因此在夜间需要将环境光源完全遮挡，确保患者处于漆黑的环境中。患者入睡前可让患者泡足，后饮用温牛奶，帮助患者入睡，针对嗜睡症患者，需要在白天为患者安排适量的锻炼，让患者保持良好的精力。（5）排泄护理，老年痴呆症患者极易发生便秘以及尿潴留症状，患者由于排泄困难，引发躯体不适后将会导致焦虑以及不安。针对便秘患者，可增加饮食中高纤维含量蔬菜量，必要时补充膳食纤维。也可使用开塞露帮助排便，尿潴留患者可使用热水袋热敷膀胱，按摩患者膀胱促进尿排出。（6）用药护理，老年痴呆症患者服药依从性不好，无法按时按量服药，因此需要协助患者服药，服药时为避免咳呛和窒息，需要让患者保持站立位和坐位，必须检查患者完全吞咽下药物后才能离开。针对不肯吞服药物的患者，可将药物研磨成粉后将其混入水中让患者服下。

2认知功能障碍护理

老年痴呆症患者通常会存在认知功能障碍，记忆力和语言能力有损，护理措施有：（1）记忆障碍护理，记忆不仅与认知有关，还与情感交流息息相关，大量研究表明采取回忆治疗可有效治疗老年痴呆症记忆障碍。针对老年痴呆症患者，可使用回忆疗法，提醒患者过往感兴趣的事件，多与患者谈论感兴趣的话题，尽量多鼓励少批评，可让家人朋友参与回忆治疗，可让患者的记忆力损伤症状得到有效改善。（2）语言障碍护理，针对语言障碍，可多与患者说话，鼓励患者多说话可延缓患者语言功能退化情况，可使用电视、广播以及收音机让患者聆听声音，对患者进行语言障碍护理时，需要保持良好的耐心，多次与患者交谈。

3行为以及精神症状护理

老年痴呆症患者的行为以及精神症状护理措施包括：（1）心理护理，护理人员要充分尊重患者，用平等的眼光看待缓患者，鉴于老年痴呆症患者在行为以及精神方面会发生异常，因此需要本着人文主义精神，多多关心与帮助患者，除语言交流外，还可使用非语言交流方式让患者感受到关心和爱护，可采取微笑、握手、拥抱以及抚摸的方式让患者感受到爱心与关怀。（2）安全护理，考虑到老年痴呆症患者失去生活自理能力，无法辨别生活中不安全因素，因此需要对患者采取安全护理，在患者活动空间内，尽量减少摆设物，家具要安装防撞角。患者床边要安装护栏，地面要使用防滑垫，避免患者意外跌倒后者坠床。患者洗浴时需要有专人照看，避免患者滑倒。定期检查患者居室环境，保管好危险物品，避免患者独自使用水电。（3）噎食护理，为患者准备的食物需要细腻柔软，喂食过程中需要密切观察患者是否发生噎食，一旦患者发生噎食，需要立即将患者口中的食物扣出，意识清醒的患者可鼓励患者将食物吐出，若无法扣出则可将病人倒转，用手叩击患者背部，若无法吐出需要及时就医。（4）预防走失，为避免患者单独外出无法找到回来的路，患者外出需要有专人陪护，需要在患者身上放置预防走失牌，走失牌上需要包括监护人信息与联系电话。

4卧床患者护理

老年痴呆症患者随着病情发展，病情严重患者需要长时间卧床，针对卧床患者，护理措施更加繁琐，卧床老年痴呆症患者护理质量不高的情况下，患者生存期将会大幅减少，为保障患者生生存质量，需要对卧床的老年痴呆症患者采取优质护理，主要护理内容有：（1）基础护理，护理人员需要定期检查患者呼吸状况，确保患者呼吸道通畅，间隔一小时为患者翻身和拍背，当发现患者面色青紫，有憋喘症状时，需要及时吸氧，缓解患者缺氧症状;（2）预防褥疮，长期卧床患者由于皮肤受到压迫患褥疮风险较高，因此卧床老年痴呆症患者需要注意预防褥疮，可使用气垫床减少患者皮肤压迫，每日检查患者皮肤状况，发现异常需要及时处理，定时为患者翻身、按摩，缓解肢体萎缩症状。（3）预防肺部感染，卧床老年痴呆症患者由于无法自行排痰，患坠积性肺炎风险极高，因此需要定时为患者翻身拍背，帮助患者排痰，同时鼓励患者采取坐位休息。（4）预防泌尿系统感染，需要定期为患者清洁会阴部位，使用消毒洗液进行清洁，观察患者尿液颜色。针对尿失禁患者，可使用成人纸尿裤。

5健康教育

老年痴呆症患者早期通常会有情绪不稳以及行为低龄化的特点，患者常伴有人格上的改变，主动活动量减少，语言表达能力也大幅下降。患者出门后可能会叫不出朋友名字，无法找到回家的路。针对老年痴呆症患者，可从患者发病早期开展健康教育工作，增强老年患者自我保护意识，学习自我保健措施，患者可：（1）每日早晚用梳子或者手梳头五十下，通过梳头的动作刺激大脑皮层，延缓智力下降。（2）使用手擦热鼻翼，使用中指擦热鼻翼，从鼻翼两侧摩擦至额头，反复摩擦三十次。（3）按摩胸腹，患者平躺，双手交叉后按摩胸腹二十至三十次。（4）按摩后颈部位，使用双手按摩后颈部位，按摩至微微发热即可。（5）按摩脚底反射区，脚底中的反射区受到刺激后可延缓智力下降，可使用双手揉按足底涌泉穴，揉按100次左右。

老年痴呆症护理工作较为繁琐，护理人员要保持较好的耐心，家庭照顾者需要系统学习护理技巧，提升患者生活舒适度，保障患者生活质量。