妊娠期阴道超声检查对胎儿有影响吗？

罗兰英

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0014-02

超声检查中可以采取腹部超声检查和阴道超声检查，很多人在采取阴道超声检查时存在较多顾虑，害怕对胎儿造成不良影响，那么究竟妊娠期能否采取阴道超声检查，阴道超声检查对胎儿会不会造成影响，这就要求广大孕妇充分了解阴道超声检查，才能采取正确认识。

阴道超声检查

超声检查作为临床中经常采取的检查手段，具有便捷、实时、经济的特点，因此成为孕妇妊娠期常用的影像学检查手段。腹部超声检查由于要透过表皮和皮下组织进行检查，因此在检查的过程中可能由于孕妇胀气、肥胖或膀胱不充盈，导致检查结果成像不清晰、图像不完整等情况;而且检查过程中腹部超声检查采用的探头距离孕妇子宫和附件距离较远，所以检查结果可能会出现图像成像不理想，发生漏诊等问题。阴道超声检查通过将特殊探头套上薄膜，深入孕妇阴道进行检查，与子宫和卵巢的距离缩短，对于孕妇子宫状况成像更加清晰，分辨率较高，提高了检查结果的准确性;同时阴道超声检查排除了孕妇胀气、肥胖等因素的影响，还兼具了可反复操作的优势;特别是不需要憋尿，避免了患者长时间憋尿等待，缩短了检查时间，提高检查效率。妊娠晚期阴超对前置胎盘，血管前置，血管先露的诊断也有重要意义。阴道检查在对宫外孕、葡萄胎的检查中，具有更高的应用价值，可以提高早期诊断率，具有积极的临床意义。

超声检查的重要性

早孕期阴道超声检查一般建议孕妇在孕期45-50天左右进行，首次阴道超声检查也被成为“一超”，无论是自然妊娠还是试管婴儿方式妊娠的女性都建议按时进行首次阴道超声检查;而第二次阴道超声检查通常在孕妇孕期70天左右进行，通常也被成为“二超”，若两次阴道超声检查结果均显示正常，孕期12周后进行腹部超声检查即可。那么究竟为什么早孕期阴道超声检查十分重要，主要有以下几个原因：

首先是孕期45-50天的首次陰道超声检查，主要是为了明确是否妊娠，同时对宫内妊娠和宫外妊娠进行判断，以保证孕妇的健康和安全;还可以对孕妇宫腔内孕囊的位置进行判断。特别是在二胎政策的背景下，很多孕妇属于在再次怀孕，针对具有剖宫产史的人群，孕囊着床与剖宫瘢痕处的几率很大，增加了孕妇妊娠期的危险程度，如果发生孕囊过大、或着床位置判断不准确，错过最佳治疗时期，对孕妇造成的影响十分重大，所以要及时进行阴道超声检查。其次是孕期70天左右的第二次阴道超声检查，实在首次阴道超声检查观潮到胎心搏动基础上，进一步观察胎动，若发现胚胎停止发育的情况要今早终止妊娠，避免由于长期稽留流产引起的孕妇凝血功能障碍。

妊娠晚期阴超对前置胎盘，血管前置，血管先露的诊断也有重要意义，避免妊娠晚期出血等危险情况的发生，保证母胎安全。

阴道超声检查对胎儿的影响

很多孕妇面对阴道超声检查会产生流产的顾虑，但是阴道超声检查完全没有想象中的恐怖，通过探测器轻轻插入阴道，完全不会增加流产风险，反而可以提高成像的清晰度，在早期孕检中提高诊断结果的准确性，对于提高孕妇和胎儿的健康具有积极的促进作用。而且阴道超声检查的探头只是伸到阴道中上段和子宫颈交接的地方，不会延伸到宫颈和子宫腔，所以是不会接触到羊膜囊和胎儿的，因此不会对胎儿造成伤害;特别是接受辅助生殖技术的孕妇，促排卵后可能会发生卵巢变大、肠蠕动减慢等情况，腹部超声检查结果具有一定的局限性，采取阴道超声检查可以有效弥补腹部超声检查的漏洞，提供更准确的诊断结果。

孕检是所有怀孕时期的女性都要经历的常规检查，孕检中超声检查是至关重要的检查项目之一，对于筛查胎儿畸形具有重要意义，超声检查通过实时、动态的成像技术，对孕妇子宫和附件解剖结构进行观察，同时根据不同孕期对胎儿的解剖结构进行观察，防止胎儿畸形，保证孕妇健康分娩具有重要意义。所以妊娠期无论是采取腹部超声检查还是阴道超声检查都十分安全和必要，且都要遵医嘱进行，不必产生过重心理负担。