腹腔镜手术治疗40例良性卵巢肿瘤的疗效分析

何鹏 汤羽

摘要：目的：探寻良性卵巢肿瘤有效的治疗方法。方法：从我院2018年治疗的良性卵巢肿瘤患者中随机抽取80例，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，对照组接受开腹手术，观察组接受腹腔镜手术，对比两组治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间及并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：临床上，我们应学习采用腹腔镜手术，可减少术中出血量，促使患者早日康复。

关键词：良性卵巢肿瘤;腹腔镜手术;开腹手术;并发症

【中图分类号】R713    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）03-076-02

临床上，良性卵巢肿瘤发病率较高，病情逐渐恶化。相关研究[2]指出，对于良性卵巢肿瘤治疗而言，个体差异性对保守疗法的影响较为明显，预后效果差强人意。现阶段，手术是该疾病治疗的有效方法，然而因手术强烈应激源的干预，有的患者预后速度较慢。为了能够研究出更高效的临床治疗方法，本研究选取特定对象尝试采用腹腔镜手术方法，具体研究过程如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机从我院治疗的良性卵巢肿瘤病案中抽取80例，均为2018年患者，同意参与研究，并将存在脏器严重疾病、精神疾病者予以排除。其中平均年龄为（45.5±1.5）岁，平均体质指数为（22.31±1.04）kg/m2。对于本研究所选取的病例，以双盲筛选法将其划分为对照组与观察组，以统计学方法进行对比，两组患者相关资料对比不明显，不会干扰本次研究数据的统计结果。

1.2方法

对照组接受开腹治疗方法，具体操作为：采取腰硬联合麻醉方式，以腹部正中为切口部位，切开长度大約为6—10cm切口，切开皮肤，将皮下组织予以游离，直到腹膜，把卵巢提到腹腔外，切开其皮质层，剥离肿瘤组织。然后，开展卵巢成形术，选用浓度为0.9%的氯化钠溶液对腹腔进行反复冲洗，将切口予以有效缝合。术后，患者接受抗感染等一系列治疗。观察组接受腹腔镜手术，取膀胱截石位，置入腹腔镜后改为头低臀高仰卧位，在脐上缘10mm处的皮肤予以切开，形成二氧化碳气腹，将腹压控制在14mmHg范围中，对腹腔进行全面地探查。缓慢地把5mm套管置入到双侧腹，经阴道将举宫器置入其中，对盆腔、腹腔进行全面地检查，查看是否存在彭强粘连的情况。暴露卵巢囊肿后，顺着卵巢囊肿的纵轴电切囊肿包膜1cm，保证完整地取出标本，然后采用0.9%的氯化钠溶液对腹腔进行反腐重新，查看是否存在出血症状，没发现出血则迅速取出器械，将二氧化碳排空后缝合切口。术后，接受抗感染治疗。

1.3观察指标

如实统计两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间等相关指标，并对并发症发生情况予以调查分析。

1.4统计学分析

对于本次研究过程中所产生的数据均采用SPSS18.0统计学软件，以（s）、%表示研究要求观察的各项指标，并通过t、X2予以有效检验，P<0.05说明了两者之间差异较大。

2结果

2.1两组患者各项指标对比

据统计得知，观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间均明显优于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组并发症发生率对比

据统计得知，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表2。

3讨论

良性卵巢肿瘤属于妇科典型疾病之一，患者往往感觉到尿频尿急、腹部坠痛、下肢肿胀等，病情严重时直接损伤患者的卵巢功能，诱发不孕症，直接影响到广大女性的身心健康。手术是良性卵巢肿瘤临床治疗的常见方法，然而传统开腹手术对人体的创伤较大，术中出血量较大，使得术后恢复较慢。新经济常态下，我国医学技术越来越发达，腹腔镜技术备受临床关注[2]。相关研究[3]显示，相比于传统开服手术，腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果显著，对人体的创伤较小，且术后能够迅速恢复，备受临床医生及患者的追捧。相关学者[4]指出，对于良性卵巢肿瘤而言，腹腔镜手术在满足手术指征的基础上，相比于开腹手术，更能够对微小的病灶予以发现，将病变组织予以彻底切除，强化预后效果。本研究结果表明，观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间均明显优于对照组（P<0.05），这说明了腹腔镜手术能够有效控制术中出血量，缩短手术时间及术后排气时间，加快术后康复速度。另外，腹腔镜手术在比较密闭的环境中实施，并在腹腔镜的引导下操作人员能够对盆腔内病灶及周围组织的真实情况予以清楚地观察，避免手术操作损伤肠道其他组织器官。本研究结果表明，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），这充分证实了腹腔镜手术的安全性。然而，本研究所选取的病例有限，为了进一步验证这一治疗方法的有效性，还需开展大样本研究。

总之，对于良性卵巢肿瘤治疗而言，腹腔镜手术安全性高，可有效预防损伤人体，促使患者早日康复，值得临床广泛推广运用。

参考文献

[1]徐涛，罗婷婷. 腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效比较[J]. 临床合理用药杂志，2015（29）：18—19.

[2]阎庆江，吴进. 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤对机体卵巢功能、免疫功能的影响[J]. 临床医学研究与实践，2018，3（18）.

[3]程会芳. 腹腔镜手术与剖腹手术在治疗良性卵巢肿瘤患者中的临床效果[J]. 中国实用医药，2016，11（20）：89—90.

[4]庞红克. 妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤90例临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2014（27）：115—115.