急诊手术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的效果

杨会龙 宋光弟 徐崇亮 廖荣亮

【摘  要】目的：探讨急诊手术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的效果。方法：选取2017年3月-2018年12月我院60例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象，为60例高龄股骨粗隆间骨折患者选用急诊手术进行救治，对60例高龄股骨粗隆间骨折患者治疗前后疼痛程度、日常活动能力等进行评估，分析60例高龄股骨粗隆間骨折患者治疗情况。结果：治疗后，患者所取得疼痛评分数值低于治疗前所取得数值，所取得日常活动能力评分、睡眠质量评分、满意度评分数值高于治疗前所取得数值，统计学有意义（P<0.05）。结论：急诊手术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的效果显著，值得应用。

【关键词】急诊手术;高龄;股骨粗隆间骨折;效果

【中图分类号】R574.62      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0235-02

股骨粗隆间骨折为常见疾病，导致该疾病产生的原因比较复杂，有患者自身因素，也有外界因素，患病后，患者会滋生剧烈疼痛感，活动能力受限，睡眠质量非常差，应重点关注，及时治疗[1]。本文为探讨急诊手术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1资料

选取2017年3月-2018年12月我院60例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象，其中，救治的男性患者拥有19例（31.67%），女性患者拥有41例（68.33%），患者所处年龄范围在71-89岁，所有患者年龄平均值为（78.22±1.35）岁，Evans-Jensen骨折分型：7例（11.67%）I型者、10例（16.67%）II型者、14例（23.33%）III型者、13例（21.67%）IV型者、16例（26.67%）V型者;纳入标准：针对患者患病的疾病类型应依据WHO中相关诊断标准进行确诊[2]。排除精神类疾病者，排除家属或患者不签署知情同意书者。

1.2方法

为60例高龄股骨粗隆间骨折患者选用急诊手术进行救治，在接受到病患后，做好患者的常规检查工作，对患者的病情严重程度进行评估，结合实际情况，为患者实施急诊手术治疗，本研究选用的手术方案为骨折闭合复位微创股骨近端防旋刀片髓内钉内固定，在实施手术操作前，做好相关宣教和手术准备工作，引导患者在牵引床上平卧，借助C形臂X线机对骨折部位进行复位处理，在股骨大粗隆的上方开一个2.5-4cm的微创小切口，在患者大粗隆内侧0.5cm位置往股骨髓腔的方面进针，手动将主钉推入到患者的股骨髓腔内部，将螺旋刀片击入股骨颈，实施手术操作，完成手术后，对患者生命体征进行监测，做好各项记录。

1.3观察指标

观察分析60例高龄股骨粗隆间骨折患者治疗前后疼痛评分、日常活动能力评分、睡眠质量评分、满意度评分数值情况。对患者疼痛程度选用视觉模拟量表进行评估，分数在0-10，数值越高，疼痛感越强，数值越低，疼痛感越弱。对患者日常活动能力选用日常活动能力评分量表进行评估，分数在0-100，数值越高，日常活动能力越强，数值越低，日常活动能力越弱。对患者睡眠质量选用睡眠质量评分量表进行评估，分数在0-100，数值越高，睡眠质量越好，数值越低，睡眠质量越差。对患者满意度选用问卷答题方式进行调查，分数在0-100，数值越高，满意度越高，数值越低，满意度越低[3]。

1.4统计学处理

将数值全部输入到软件系统SPSS19.0中，平均值选用（）表示，检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，表示本次研究所取得数值存在比较意义。

2 结果

2.1 60例高龄股骨粗隆间骨折患者治疗前后疼痛评分、日常活动能力评分、睡眠质量评分、满意度评分数值情况

治疗后，患者所取得疼痛评分数值低于治疗前所取得数值，所取得日常活动能力评分、睡眠质量评分、满意度评分数值高于治疗前所取得数值，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

3 讨论

股骨粗隆间骨折作为典型骨科病症，该疾病的出现多为患者受到外界重力撞击所致，在受到这些外界因素负面影响的同时，患者自身年龄也存在密切关联性，随着患者年龄升高，钙物质等摄入量减少，会使得骨质脆性升高，密度降低，这会使得骨折发病率提升，同时，在为患者治疗时，患者身体恢复变得缓慢，应重视高龄患者[4]。

通过对高龄股骨粗隆间骨折的研究，对患者病情实施确诊后，急诊手术的实施效果非常显著，通过对比治疗前后各项指标数值，发现，经过急诊手术治疗，患者疼痛感有所减轻，日常活动能力得到加强，睡眠质量明显提升，身体恢复速度加快，因此，急诊手术的应用价值极高，值得选用[5]。

综上所述，急诊手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果显著，能减轻疼痛感，提升日常活动能力，提高睡眠质量及满意度，急诊手术值得在高龄股骨粗隆间骨折患者治疗中应用。

参考文献

[1]   胡祖湘.人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的分析[J].当代医学，2016，22（23）： 12-13.

[2]   周权，张雷.PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床分析[J].中国伤残医学，2016，24（17）：27-28.

[3]   王博，王伟力，李展春，等.人工髋关节置换术用于高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果[J].中国医药导报，2016，13（27）：107-110.

[4]   易秋良.PFNA内固定与人工关节置换治疗高龄患者不稳定型股骨粗隆间骨折疗效的对比[J].临床医学工程，2015，7（2）：180-182.

[5] 董平，乔洪旺，刘金煜，等.人工股骨头置换与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较[J].中国老年学杂志，2016，v.36（06）：1401-1403.