血液标本存放时间对血凝中PT、APTT检测结果的影响探讨

蔡宁

【摘  要】目的：探讨血液标本存放时间对血凝中PT、APTT检测结果的影响。方法：选择我院112例体检者，抗凝后实施离心处理。记录1h检测与存放8h、16h、24h、48h与72h的APTT与PT指标情况。结果：血液标本存放8h与血液标本在1h内检测的PT结果相比较，差距小（P>0.05）;血液标本存放16h、24h、48h与72h的PT检测结果同1h内检测的PT结果相比较，差距有统计学意义（P<0.05）。血液标本存放8h与血液标本在1h内检测的APTT结果相比较，差距小，无统计学意义（P>0.05）;血液标本存放16h、24h、48h与72h的APTT检测结果同1h内检测的APTT结果相比较，差距有统计学意义（P<0.05）。结论：血液标本存放时间建议不要超过48h及时进行检查，不然对血凝中的APTT与PT指标会产生影响，降低诊断准确率，影响预后效果。

【关键词】存放时间;血液标本;血凝;PT;APTT;检测结果;

【中图分类号】R446.1      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0269-01

血液检查是医院众多检查项目最基础的一项，当机体出现部分疾病后，血液中相关指标会发生变化，医师根据指标情况可分析患者疾病严重程度与疾病类型。血液检查对治疗方案的治疗非常重要。但血液标本放置时间过长会影响检查结果的准确性^[1]。因此，本文针对血液标本存放时间对血凝中的APTT与PT检测结果所产生的影响，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般資料

选择2018年1月至2019年1月我院112例体检者，男性62例，女性50例，年龄25至76岁，平均年龄（53.54±1.45）岁。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：①自愿签订参加此次研究同意书;

排除标准：①听力障碍;②语言障碍;③精神系统疾病;④对药物过敏者;⑤残疾者。

1.3 方法

对血液标本根据血液与抗凝剂9：1的比例进行混合，实施离心处理，把血液标本处理1h内实施检测所得结果为参照组，把血液标本放置到冰箱中存放8h、16h、24h、48h与72h的APTT与PT指标情况做好记录。

1.4观察指标

分析血液标本存放时间与血凝中的APTT与PT检测结果之间的关联性。

1.5统计学方法

采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同时间短PT指标检测结果

血液标本存放8h与血液标本在1h内检测的PT结果相比较，差距小，无统计学意义（P>0.05）;血液标本存放16h、24h、48h与72h的PT检测结果同1h内检测的PT结果相比较，差距有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2不同时间短APTT指标检测结果

血液标本存放8h与血液标本在1h内检测的APTT结果相比较，差距小，无统计学意义（P>0.05）;血液标本存放16h、24h、48h与72h的APTT检测结果同1h内检测的APTT结果相比较，差距有统计学意义（P<0.05）。见表1

3 讨论

血液检验可以检测出患者血液中相关指标变化，临床价值高。而在工作中，会有很多因素影响检验结果，从而影响医师对患者疾病的判断和治疗。特别是血液标本存放时间过长^[2]。

PT就是凝血酶原时间，凝血酶原时间属于凝血系统中敏感筛选试验，可将机体中外源性凝血情况反映出来。凝血酶原时间缩短会受到女性服用避孕药、老年患者血栓栓塞疾病等原因^[3]。针对缺乏凝血因子，特别是凝血因子Ⅱ、因子Ⅴ、因子X以及因子Ⅶ患者于机体缺少纤维蛋白原患者均可引发凝血酶时间延长^[3]。凝血酶原时间对切口的愈合不佳患者进行检测非常重要。

APTT是活化部分凝血活酶时间，活化部分凝血活酶时间检测过程就是：在37°C的温度，用白陶土将Ⅻ激活，用部分凝血活酶替换血小板第三因子，在Ca²⁺的辅助下，记录血浆凝固所需要的时间^[4]，也就是活化部分凝血活酶时间，是内源凝血系统较为敏感，也是应用率最高的筛选试验^[5]。

通过此次研究中可发现：血液标本存放8h与血液标本在1h内检测的PT结果相比较，差距小;血液标本存放16h、24h、48h与72h的PT检测结果同1h内检测的PT结果相比较，差距大。血液标本存放8h与血液标本在1h内检测的APTT结果相比较，差距小;血液标本存放16h、24h、48h与72h的APTT检测结果同1h内检测的APTT结果相比较，差距大。表明：及时将血液标本进行送检，所得结果更加精准，可为医师提供有效的诊断依据，随着标本存放时间的延长，所得数据精确度逐渐下降，影响治疗效果，易诱发护患矛盾。

综上所述：血液标本存放时间建议不要超过48h及时进行检查，不然对血凝中的APTT与PT指标会产生影响，降低诊断准确率，影响预后效果。

参考文献

[1]      叶应妩，王毓山，申子瑜.全国临床检验操作规 程「M].3版.南京： 东南大学 出版社，2006：1

[2]      丛玉隆，张海明，任群珍.血液学检验分析前质量控制的重要因素一标本采集及控制 [J].中华医学检验杂志 ，1998，21（1）：51一54.

[3]      黄建良.标本存放时间对血凝三项检测结果的影响分析 [J].大家健康旬刊 ，2014，30（8）：24-25.

[4]      高学祥.血液标本存放时间对 PT、APTT 检测结果影响的分析 [J].中外健康文摘，2011，8（32）：144.

[5]      梁栋.血液标本存放时间对血凝中PT、APTT检测结果影响浅析[J].中国卫生产业，2012，9（36）：112.