早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果观察

李华彬 刘守蓉 车莉

【摘  要】目的：分析乳腺癌患者应用早期护理干预对其患肢功能锻炼效果产生的影响。方法：选取58例在我院接受乳腺癌手术治疗的患者并分为研究组（n=29）和对照组（n=29），对照组患者接受常规护理干预，为研究组患者提供早期护理干预。结果：研究组重度依赖患者占比明显低于对照组，轻度依赖患者占比明显高于对照组，2组重度依赖以及轻度依赖占比差异均有统计学意义（P<0.05），2组中度依赖占比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乳腺癌患者应用早期护理干预有利于加快其患肢功能恢复。

【关键词】早期护理干预;乳腺癌患者;患肢功能锻炼;疗效观察

【中图分类号】R473      【文獻标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0176-01

【Abstract】objective：to analyze the effect of early nursing intervention on functional exercise of the affected limb in patients with breast cancer. Methods：58 cases of patients receiving breast cancer surgery in our hospital were selected and divided into study group （n=29） and control group （n=29）. The control group received routine nursing intervention to provide early nursing intervention for the study group. Results：the proportion of patients with severe dependence in the study group was significantly lower than that in the control group， and the proportion of patients with mild dependence was significantly higher than that in the control group. The difference in the proportion of severe dependence and mild dependence in the two groups was statistically significant （P<0.05）， while the difference in the proportion of moderate dependence in the two groups was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion：early nursing intervention in breast cancer patients can accelerate the recovery of limb function.

乳腺癌严重损害女性患者身心健康，手术治疗属于临床常用病情控制手段，有助于改善患者生存品质，但是手术治疗属于侵入性操作，对患者身心均会产生一定的影响，而且术后容易引发患侧肢体水肿等不良反应，阻碍其功能恢复，早期功能锻炼有助于促进淋巴回流并可加快伤口愈合，进而可提高其生活品质[1]。此次研究旨在探讨2017年3月至2018年11月我院收治的乳腺癌患者应用早期护理干预对其患肢功能锻炼效果产生的影响，做如下报告：

1 资料与方法

1.1基本资料  在我院接受乳腺癌手术治疗的患者中随机抽取58例，纳入标准如下：病情均经病理学检查或者影像学检查确诊;患者对研究有知情权并签署同意书。排除标准如下：存在严重凝血功能障碍患者;重度器质性疾病患者;血液系统疾病患者[2]。通过整群随机抽样法将纳入研究对象分为研究组（n=29）和对照组（n=29），其中，研究组患者年龄32-78周岁，平均（48.9±3.6）岁，对照组患者年龄29-76周岁，平均（47.5±3.9）岁，入选患者经分组后对比其临床基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法  对照组患者接受常规护理干预，术后3-5d待患者病情好转后即可指导其进行功能恢复锻炼，向患者与其家属详细介绍训练计划与步骤，鼓励家属协助患者进行锻炼。为研究组患者提供早期护理干预：使患者了解功能锻炼对加快其肢体功能恢复以及改善其生活品质的重要性，根据患者患肢情况为其制定康复训练计划，术后早期指导患者及早进行腕部、手部以及肩关节功能锻炼，每次以3-5min为宜，4-5次/d。术后次日即可指导患者进行握拳、伸指等锻炼，术后第2d进行腕关节正反旋转练习，术后第3d进行肘关节屈伸练习，确保活动强度不超出患者耐受度，主要以手臂伸屈运动、屈腕以及握拳等运动为主。术后第4-7d指导患者以患肢抚摸同侧耳部与对侧肩部，拔出腋下引流管前不可外展前肩，将引流管拔出后24h即可进行肩关节摆动练习，练习幅度以后30°、前90°为宜，术后1-2周可进行肩关节康复锻炼[3]。

1.3评价指标  参考自理能力等级评定量表以及生活自理能力Barthel指数评估术后10d患者自理能力。I级（重度依赖）：总分不超过40分;Ⅱ级（中度依赖）：总分为41-60分;Ⅲ级（轻度依赖）：总分为61-99分。

1.4统计学分析  应用SPSS17.0分析数据资料，（n，%）表示计数资料，组间差异通过χ2、t检验进行比较，表示计量资料，若差异有统计学意义则P<0.05。

2 结果

研究组重度依赖患者占比明显低于对照组，轻度依赖患者占比明显高于对照组，2组重度依赖以及轻度依赖占比差异均有统计学意义（P<0.05），2组中度依赖占比差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

3 讨论

乳腺癌患者接受手术治疗可显著降低其死亡风险，但是手术治疗会损害患者机体组织，而且淋巴回流受阻会加大患肢疼痛、水肿以及肩关节活动受限等不良反应，严重损害患者身心健康。为患者提供早期护理干预有助于加快伤口愈合、加快患肢肿胀缓解并促进其自理能力恢复[4]。

此次研究结果表明，研究组患者术后自理能力明显优于对照组患者，2组患者术后自理能力差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，乳腺癌患者应用早期护理干预有利于加快其患肢功能恢复并可使其生活自理能力得到明显提高。

参考文献

[1]   伏群.探讨早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果[J].心理医生，2018，24（16）：11-12.

[2]   郭永英，陶兰芳.早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果观察[J].中华全科医学，2016，14（8）：1408-1410.

[3]   宋禧，胡宇华.早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果观察[J].心理医生，2018，24（15）：232-233.

[4]   王菊.早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果观察[J].中外女性健康研究，2017，（2）：67-68.