风险意识教育在临床护理实习护生管理中的意义及影响分析

李秀鹃　潘德莉　陈晓萍　简富琼　丁永清

【摘  要】目的：探讨风险意识教育对临床护理实习护生的管理意义与影响效果。方法：用“随机数表法”将我院60例进行临床护理实习的实习生均分为对照组和观察组两组，两组实习护生均接受常规护理知识与技能教育，观察组在此基础上加强风险意识教育，对比两组实习护生的临床护理实习总体表现、护理差错与纠纷发生率。结果：观察组实习护生的临床护理实习总体表现优良率比对照组高，护理差错及纠纷发生率比对照组低（p值<0.05）。结论：对临床护理实习护生实施风险意识教育有助于提高他们的风险防范意识，减少护理差错与纠纷事件的发生率。

【关键词】风险意识教育;临床护理;实习护生;意义;影响

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0174-01

前言：

近年来，随着人们生活水平与自我保护意识的不断提高，人们对于医疗体系的服务质量要求越来越高，患者要求通过法律进行自我人身保护与经济赔偿的事件也逐年攀升，这就要求护理人员不仅要关注到患者的身心需求，及时提供优质服务，还要准确运用法律知识，以减少护理差错与纠纷的发生率^[1]。为进一步分析风险意识教育的应用意义与价值，本文选取了60例实习护生进行研究，现将研究报告展示如下。

1 资料及方法

1.1 资料

从2017年8月～2018年8月在我院进行临床护理实习的护生中选取60例作为研究对象，按照“随机数字分配”的方法将其分为对照组和观察组两组，每组各30例。其中对照组男：女=2：28;年龄：17-24（24.5±2.5）岁;学历：大专：本科=22：8。观察组男：女=3：27;年龄：18-24（24.4±2.3）岁;学历：大专：本科=24：6。两组实习护生资料对比，p值>0.05。

1.2 方法

两组实习护生均接受常规的护理知识与技能教育，其中观察组的实习护生重点加强风险意识教育，具体教育方法为：

1.2.1 教育形式：根据本院临床护理实际工作情况对实习护生进行多种形式的风险意识教育，包括集中理论授课、典型案例分析、个人指导、小组讨论、情景模拟等。

1.2.2 教育内容

（1）基础法律法规理论讲解：包括《中华人民共和国护士管理办法》、《护患双方的权利与义务》、《医疗纠纷处理条例》、《医疗纠纷现状及其防范》、《护理工作中潜在的法律问题及防范措施》等与临床护理有关的法律法规。

（2）临床护理常见义务的重要性：包括事前告知、预见、知情同意、回避、转医等临床护理常见义务。

（3）医院临床护理工作相关制度与准则：包括院内感染管理准则、传染病管理与职业防护准则、护理核心制度、职业道德与现代礼仪制度等。

（4）常见护理风险案例讲解与风险预防措施传授：重点分析与讲解常见护理风险案例的发生、处理与预防流程，指导实习护生学会常见临床护理工作的风险预估与防范，学会对护理差错与医疗纠纷事件进行原因分析与总结，学会护患沟通的方式与技巧，学会严格遵照医嘱给药并做好药物查对工作，学会临床护理工作各个环节的感染预防措施，学会各类病患的安全预防措施（如防跌倒、防导管脱落等）等。

（5）临床护理风险事件的结果承当：按照《医疗事故处理条例》内相关条例对实习护生仔细讲解临床护理操作不规范或擅自行动而导致患者受到损害后可能承担的相关法律责任，从而减少护理风险事件的发生概率。

1.3 观察指标

1.3.1 临床护理实习总体表现比较

在两组实习护生结束临床护理实习后对他们进行总体表现评分，包括理论知识评分、护理操作评分、医护人员评分、病患评分和失误评分五项，每项分值为0-20分，总体表现分值以五项总得分为准，具体为：59分以下为差，60-79分为合格，80-89分为良好，90-100分为优秀。

1.3.2 护理差错与纠纷发生率比较

1.4 统计学处理

通过SPSS20.0统计学软件对本研究所有数据进行统计处理，计数资料以率形式展开，进行卡方检验，P<0.05表示比较差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床护理实习总体表现比较

如表1，对照组实习护生的临床护理实习优良率明显比观察组的低，p<0.05。

2.2 护理差错与纠纷发生率比较

如表2，两组实习护生的护理差错与纠纷发生率均有明显差异，p<0.05。

3 讨论

临床护理实习护生由于进入社会的时间较短，缺乏系统全面的心理承受能力、交流沟通能力、专业操作能力、紧急应变能力等专业技能，在临床实习中容易引发不同程度的护理不良事件，因此，对临床护理实习护生进行风险意识教育迫在眉睫，它能将实习护生的课堂知识与临床护理工作有机结合起来，使其在进行任何护理操作中都能秉持风险防御的意识，从而有效减少临床护理风险事件的发生率^[2]。

由表1和表2数据比较得知，经过风险意识教育后，实习护生的总体实习表现更佳，出现护理差错与纠纷的概率更低，说明风险意识教育可帮助实习护生在实际临床护理工作中提高护理风险因素的预估与预防能力。

总而言之，对临床护理实习护生进行风险意识教育具有重要的意义与价值，有助于提高实习护生的风险防范意识，加强他们的自我行为规范意识，在临床护理工作中更能“以患者为中心”提供优质服务，从而减少护理风险事件的发生率，值得大力推广^[3]。

参考文献

[1]      黄玉贤，李洪敏.护理风险管理教育對减少实习护生医疗差错、提高护理满意度的影响[J].中国卫生产业，2018，15（10）：3-5.

[2]      陆影，杜娟，董正蕙.基于决策树模型的实习护生对护理风险认知现状及影响因素分析[J].卫生职业教育，2016，34（6）：134-135.

[3]      郝春梅，史洪丽.护理风险管理教育在防范实习护生医疗差错和纠纷中的作用[J].中外医学研究，2016，14（13）：97-98.