中医特色护理在癌性疼痛患者中的应用研究

尹粉香

【摘  要】目的：分析中医特色护理在癌性疼痛患者中的应用效果。方法：选取2018年3月——2019年1月期间62例癌症患者进行分析，根据护理方法分组，观察组（给予中医特色护理，n=31）和对照组（实施常规护理，n=31），对比2组患者临床护理效果。结果：观察组护理干预后VAS疼痛评分、匹兹堡睡眠质量（PSQI）指数均优于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论：中医特色护理效果明显，可有效缓解癌性疼痛，提高睡眠质量，为预后创造更多良好条件。

【关键词】中医特色护理;癌性疼痛;睡眠质量

【中图分类号】R-3      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0149-02

引言

癌性疼痛即我们常说的“癌痛”，主要由恶性肿瘤浸润、压迫、扩散等组作用所引起的疼痛，可以是直接性的，也可以是间接性的，对患者身心健康影响比较大。中医特色护理在传统中医学理论的指导下，为癌痛患者提供专业护理，有效缓解患者疼痛症状，提高预后效果。现选取62例癌症患者，对护理方法及效果进行分析，报道内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取所在医院62例恶性肿瘤患者，所选患者均符合临床诊疗指证及操作标准^[1]，患者本人意识清晰，能配合临床诊疗工作，家属对临床诊疗情况知情。观察组（n=31）男性14例，女性17例，年龄46-80岁，平均年龄（65.36±3.57）岁。对照组（n=31）男性15例，女性16例，年龄45-78岁，平均年龄（65.38±3.56）岁。研究内容通过医学伦理委员会审查，纳入标准：（1）有法定监护人陪伴者;（2）自愿参与研究者;（3）预计生存期>6个月。排除标准：（1）无法定监护人者;（2）合并严重躯体疾病者;（3）合并其他内外科严重疾病者及器质性病变者;（4）合并血液系统、免疫系统、器质性病变者。2组临床基线资料对比无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理干预，根据患者实际需要做好相应疼痛护理及指导，满足患者基本就诊需要。观察组给予中医特色护理，具体方法如下。首先，为患者提供中药内服护理，借助中医学辨证论治优势，对患者病情进行准确评估，并给予相应治疗，可选择具有解毒机理的金银花、花蛇舌草，具有扶正功效的太子参、黄芪，同时选当归、半夏等中药材，为患者进行相应治疗及护理指导。其次，中药外用护理，主要指中药足浴，指导患者正确开展中药足浴，同时正确选择治疗药物，包括艾叶、乳香、元胡、红花等。在此基础上，也可采用中药敷贴进行对应治疗，有效缓解癌痛。最后，为患者开展情志护理，根据内经：“数问其情，以从其意，伺之所欲”，为患者提供顺意情志护理，满足患者自身意愿，解决心理问题。与此同时，采用移情易性法，借助某种事物，对患者注意力进行有效分散或转移，最大程度缓解精神刺激，引导患者乐观、积极。

1.3评价指标

对比2组患者护理干预前后VAS疼痛评分、匹兹堡睡眠质量（PSQI）指数，VA评分范围0-10分，0分表示无痛，1-3分表示轻微疼痛，4-6分表示疼痛症状影响到患者睡眠，但患者尚能耐受，7-10分表示疼痛难忍^[2]。PSQI量表主要包括7个项目，分别为睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能障碍、催眠药物，采用0-3分计分法，总计21分，分数越低睡眠质量越好^[3]。对比2组患者护理满意度评分，满分100分。

1.4数据统计

采用spss18.0软件，计量资料用（）表示，采用t值檢验。计数资料则用（%）表示，采用χ²值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理指标对比

观察组护理干预后VAS疼痛评分、匹兹堡睡眠质量（PSQI）指数均优于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2护理满意度对比

观察组患者护理满意度评分为（96.52±7.52）分，对照组为（85.33±6.89），数据对比存在明显差异（t=7.892，P=0.000）。

3 讨论

癌痛是中晚期癌症患者常见合并症，对患者身心健康及生活质量均产生严重影响，合并严重癌痛者，心理问题及负担比较重。常规镇痛方法主要依赖西药进行干预，如吗啡，长期使用容易造成药物依赖性，因此临床应用具有很大局限性。随着中医中医药理论的不断发展，临床很多医务人员对癌痛护理干预的认知发生不断转变^[4]。中医特色护理以中医药理论为基础，充分结合实践经验，为患者提供具有中医特色的护理干预，对内服及外用药物进行相应指导，同时给予患者情志护理。与常规护理方法相比，中医特色护理不仅更加具有人性化特点，同时能够为患者提供更加详细完善的中医护理操作体系，有效缓解癌痛，提高患者生存质量。通过研究证实，胃癌痛患者提供中医特色护理，患者疼痛评分明显缓解，同时睡眠质量得到有效改善，能够满足患者就诊需要，提高患者满意度，与文献^[5]报道内容基本相符，进一步证实中医特色护理的临床应用优势。

参考文献

[1]      鞠卫.规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的效果研究[J].中国医药指南，2019（09）：267-268.

[2]      毕晶，王佛有，冯继红.34例消癌止痛散穴位贴敷止癌痛的护理临床观察[J].光明中医，2016，31（14）：2124-2125.

[3]      丁海樱，丁群芳，饶跃峰，等.癌痛规范化治疗示范医院创建浙江省专家共识[J].肿瘤学杂志，2019，25（03）：177-184.

[4]      陈霞君，董忠娟，姚枝萍，等.中西医结合健康教育路径对癌痛患者疼痛控制与生活质量改善的影响[J].浙江中医药大学学报，2019，43（03）：283-285+296.

[5]      白涛，李红梅，谢海燕，等.中医情志护理在癌痛患者中的辅助应用价值[J].临床医学研究与实践，2019，4（09）：152-154.