黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床效果观察

齐万军

【摘  要】目的：分析探讨脾胃虚寒型胃溃疡患者采取黄芪建中汤加减的具体方法以及实际临床效果。方法：选取我院在2016年9月到2018年9月期间，收治入院的胃溃疡患者共计60例进行研究，按照双盲原则进行分组，观察组和对照组各30例患者。采取不同方式治疗，对比治疗效果。结果：中医组治疗的综合疗效为96.0%（48/50），显著高于西医组的78.0%（39/50），组间对比有明显统计学差异（P<0.05）。经治疗后，两组患者溃疡面积均有缩小，但中医组改善程度更大，组间对比有明显统计学差异（P<0.05）。结论：对于脾胃虚寒型胃溃疡患者，采取黄芪建中汤加减治疗，能够有效改善患者的临床症状，缓解溃疡病灶，相比于西药的临床效果更好，黄芪建中汤加减治疗适合在脾胃虚寒型胃溃疡患者的临床治疗中推广和应用。

【关键词】黄芪建中汤;脾胃虚寒型胃溃疡;加减治疗

【中图分类号】R259      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0106-01

随着社会经济的发展，人们的生活水平较之前相比有了很大的提高，再加上饮食与生活结构的改变，致使胃溃疡的发生率逐年增加。胃溃疡患者若无狭窄、穿孔等合并症则可以给予进行保守治疗，常用药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、中西医结合用药等。为增强临床治疗效果，减少不良反应和降低复发率，需严格按照患者实际情况来进一步确定治疗方案。在传统中医方面，对于胃溃疡也主张辨证论治，通过分析患者的具体病机做到对症施治，从而为患者的生命安全与生活质量提供充足的保障。基于此，本文重点分析探讨脾胃虚寒型胃溃疡患者采取黄芪建中汤加减的具体方法以及实际临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2016年9月到2018年9月期间，收治入院的胃溃疡患者共计60例进行研究，按照双盲原则进行分组，观察组和对照组各30例患者。对照组中，男性有18例，女性有12例，年龄为3-12岁，平均年龄为（7.1±2.9）岁。观察组中，男性有17例，女性有13例，年龄为3-13岁，平均年龄为（7.2±2.5）岁。纳入标准：（1）患者经胃镜检查确诊为胃溃疡;（2）患者经快速尿素酶检查确诊为脾胃虚寒型。排除标准：（1）严重心肝肾功能不全;（2）胃肠道手术史;（3）癌性溃疡。两组患者的一般资料对比无统计学差异表现（P>0.05）。

1.2干预方法

西医组采取常规药物治疗：雷贝拉唑钠溶肠片（批准文号：国药准字H20031292，生产单位：上海信谊药厂有限公司），20mg/次，1次/d，阿莫西林（批准文号：国药准字H13020994，生产单位：石家庄制药集团欧意药业有限公司）1.0g，2次/d，克拉霉素（批准文号：国药准字H20103114，生产单位：宁夏启元国药有限公司），0.5g，2次/d，持续治疗2周[1]。

中医组采取黄芪建中汤治疗，方剂组成：黄芪25g、饴糖30g、炙甘草5g、桂枝10g、生姜10g、白芍15g、大枣10g、金铃子10g、乌贼骨20g，如患者胃阴受损，则加用15g生地、麦冬以及石斛。如患者虚寒症重，则加用15g、党参、白术以及10g熟附子。如患者气血瘀滞，则加用15g丹参、郁金香。用500ml清水煎至100ml后服用，早晚各一次，连续治疗两周。

1.3评价标准

（1）临床效果根据患者临床表现分为4个等级。痊愈：经治疗后，患者胃溃疡的临床症状完全消失，胃肠功能正常;显效：患者胃溃疡的临床症状有显著改善，胃肠功能较治疗前明显好转，但未完全好转;无效：未达到上述标准为无效[1]。（2）对比两组患者治疗前后的溃疡面积。

1.4统计学处理

此次研究的计数结果与计量结果均利用SPSS20.0进行统计学处理。其中，计数结果以卡方X2进行检验，计量资料以t进行检验，数据处理的统计学意义以P进行检验，当P< 0.05，统计学意义显著。

2 结果

2.1疗效对比

中医组治疗的综合疗效为96.0%（48/50），显著高于西医组的78.0%（39/50），组间对比有明显统计学差异（P<0.05）。详见表1。

2.2溃疡面积

治疗前，中医组和西医组的溃疡面积分别为（4.9±0.8）、（4.8±0.6）cm2。经治疗后，中医组和西医组的溃疡面积分别为（2.2±0.3）、（2.9±0.5）cm2。两组患者溃疡面积均有缩小，但中医组改善程度更大，组间对比有明显统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

近年来，关于治疗胃溃疡已经取得一定成绩，也正向着临床需求的方向逐步变革。传统中医将胃溃疡归结于“胃脘痛”和“吐酸”的范畴中[2]，其病机为虚症和寒证。而脾胃虚弱型胃溃疡则是因患者长时间的脾虚导致气血运化不畅所导致的，针对此类症状，中医多以健脾益气、温中止痛为原则进行治疗。

本文所采取的方剂为黄芪建中汤，其方剂组成中，黄芪具有益气生血之功效，此为君药，白芍能够缓急止痛，桂枝功在助阳化气，配合生姜温胃散寒，大枣补益脾胃，饴糖生化气血制作用，能够起到显著的健脾和胃之功效。另一方面，根据不同患者的不同症状进行加减治疗，能够抑制患者胃酸分泌，降低其胃蛋白酶活性，促进溃疡愈合[3]。本文研究结果显示，中医组治疗的综合疗效为96.0%（48/50），显著高于西医组的78.0%（39/50），组间对比有明显统计学差异（P<0.05）。经治疗后，两组患者溃疡面积均有缩小，但中医组改善程度更大，组间对比有明显统计学差异（P<0.05）。

综上所述，对于脾胃虚寒型胃溃疡患者，采取黄芪建中汤加减治疗，能够有效改善患者的临床症状，缓解溃疡病灶，相比于西药的临床效果更好。

参考文献

[1]   王美林，李丹琪.黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效及血清胃泌素、生长抑素水平的影响[J].白求恩医学杂志，2017，15（06）：798-799.

[2]   袁繼云，曹家玮，潘立华.中医疗法对脾胃虚寒性胃溃疡的临床效果观察[J].中国医药指南，2017，15（24）：168-169.

[3]   文驰，梁锦汉，陈刘庆.黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡72例疗效观察[J].现代医药卫生，2015，31（02）：270-272.