分析麻杏石甘汤与银翘散联合加减治疗支气管肺炎患儿的临床疗效及安全性

杨菊芳

[摘要] 目的 该次研究主要分析该院对支气管肺炎患儿采用麻杏石甘汤与银翘散联合加减治疗的临床效果以及安全性。 方法 该次研究范围限定在该院2015年6月—2016年12月间收治的支气管肺炎患儿当中，研究样本需求量为方便选取的60例，采用随机盲选法将其分为对照组与观察组，对照组患儿采用麻杏石甘汤治疗，观察组患儿采用麻杏石甘汤与银翘散联合加减治疗，将两组患儿治疗后的肺部干湿性啰音、发热、刺激性咳嗽、气急等症状缓解情况以及不良反应发生情况、治疗总有效率作为对比依据。结果 ①观察组患者肺部干湿性啰音、发热、刺激性咳嗽、气急等症状指标分别为（4.31±0.62）、（2.15±0.57）、（4.89±0.81）、（5.11±1.97），对照组患者分别为（6.40±0.54）、（3.90±0.75）、（6.88±0.57）、（7.01±3.14）；观察组患者治疗总有效率为96.7%，对照组患儿治疗总有效率为66.7%，观察组患儿不良反应发生率为3.3%，对照组患儿不良反应发生率为16.7%。差异有统计学意义（P<0.05）。結论 该次研究证明，对支气管肺炎患儿采用麻杏石甘汤与银翘散联合加减治疗，有利于提高患儿临床治疗效果，改善患者临床症状，保证治疗安全性，值得作为临床首选治疗方法推广。

[关键词] 支气管肺炎；麻杏石甘汤；银翘散；加减治疗；临床效果；安全性

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（b）-0154-03

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the clinical effect and safety of Maxingshigan decoction combined with Yinqiao powder for the treatment of children with bronchial pneumonia in this hospital. Methods 60 cases of bronchial pneumonia in this hospital from June 2015 to December 2016 were conveniently selected as the research objects and divided into the control group and the observation group by the blind random selection method， the control group was treated with Maxingshigan decoction treatment， the observation group was treated with Maxingshigan decoction and Yinqiao powder for the treatment. The lung dry and wet rales， fever， irritating cough， shortness of breath and other symptoms of remission and the incidence of adverse reactions， the total effective rate of treatment of two groups after treatment were compared. Results The observation group with lung wet rales， fever， irritating cough， shortness of breath and other symptoms index were（4.31±0.62）， （2.15±0.57），（4.89±0.81），（5.11±1.97）， and those in the control group were（6.40±0.54），（3.90±0.75），（6.88±0.57），（7.01±3.14）； The total efficiency of the observation group was 96.7%， the total efficiency of the treatment in control group was 66.7%， the incidence of the adverse reaction in the observation group was 3.3%， and that in the control group was 16.7%.The difference was statistically significant（P<0.05） Conclusion The study proves that for children with bronchial pneumonia with Maxingshigan decoction combined with Yinqiao powder treatment can improve the clinical treatment effect， improve clinical symptoms， ensure the safety of the treatment， which is the preferred method of treatment， so it is worth clinical promotion.

[Key words] Bronchial pneumonia； Maxingshigan decoction； Yinqiao powder； Modified treatment； Clinical effect； Safety

小兒支气管肺炎的发病原理较为复杂[1]，属于一种比较常见的小儿疾病，其多发于寒冬季节时气候突变时期，发病后患儿临床症状表现为咳嗽、恶心、发热等，而对于小儿支气管肺炎的治疗而言[2]，首先需要考虑治疗的安全性，然后需要结合治疗的整体效果进行分析，该次研究时间为2015年6月—2016年12月，方便选取该院收治的60例支气管肺炎患儿采用麻杏石甘汤与银翘散联合加减治疗，分析其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究范围方便选取该院60例支气管肺炎患儿，所有患儿均经过临床检查符合支气管肺炎的诊断标准，采用随机盲选法将其分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组患儿中男性患儿18例，女性患儿12例，患儿最大年龄为7岁，最小年龄为8个月，年龄均值为（3.1±2.1）岁，病程时间最长为15 d，最短为2 d，病程时间均值为（5.1±1.3）d；观察组患儿中男性患儿10例，女性患儿20例，患儿最大年龄为8岁，最小年龄为10个月，年龄均值为（5.1±3.0）岁，病程时间最长为13 d，最短为3 d，病程时间均值为（6.2±2.3）d，所有患者均排除患有心脏功能不全、肝肾功能不全、恶性肿瘤等疾病，两组患儿在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有比较的价值。

1.2 方法

对照组患儿采用麻杏石甘汤治疗方法，具体药物配方为杏仁5 g、麻黄5 g、甘草3 g。生石膏15 g；取水煎两次后，取200 mL药汁，患儿分4次服用，持续服用直至症状消失。观察组患儿采用麻杏石甘汤与银翘散联合加减治疗，基础配方为杏仁 g、麻黄5 g、甘草3 g。生石膏15 g、银花5 g、连翘5 g、牛蒡子5 g、桔梗5 g、鱼腥草6 g、芦根6 g。根据患儿不同症状采用加减治疗方法，风寒患儿减去生石膏，添加紫苏叶入药，偏热患儿加用黄芩，患儿痰多则需要加用葶苈子、瓜蒌、法半夏等药物，腹泻严重患儿需要加用炒白术。取水煎2次后，取200 mL药汁，患儿分4次服用，持续服用直至症状消失。

1.3 观察标准

①临床症状缓解情况（肺部干湿性啰音、发热、刺激性咳嗽、气急）；②不良反应发生情况（恶心、呕吐、皮疹）；③治疗总有效率[控制：患儿治疗后，症状消失，肺部听诊、血常规检验均见正常；有效：患儿治疗后，症状部分消失，肺部听诊、血常规检验均见好转；无效：患儿治疗后，症状未消失，肺部听诊、血常规检验未见好转，总有效率=（控制+有效）/总例数×1000%]

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（x±s）表示，进行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状缓解情况

观察组患儿临床症状缓解情况优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应发生情况

观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 治疗总有效率

观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

小儿支气管肺炎患儿由于自身体质比较差[3]，疾病容易受多种因素的影响，患者的临床症状表现为腹泻、呕吐、食欲减退、咳嗽等[4]，对于小儿支气管肺炎的治疗而言，首先需要考虑治疗的安全性[5]，然后需要结合治疗的整体效果进行分析[6]。麻杏石甘汤属于一种中药药剂，具有生津止咳的功效[7]，银翘散则有清肺热解毒的功效[8]。在梅玉霞等[5]研究当中，同样对80例支气管肺炎患儿采用麻杏石甘汤与银翘散联合加减治疗，其治疗后总有效率为93.3%，在该次研究当中，观察组治疗控制例数21里、有效例数8例、无效例数1例，总有效率为96.7%，与其研究结果相呼应，其安全性与疗效均较为优良。

在该次研究当中，观察组患儿肺部干湿性啰音、发热、刺激性咳嗽、气急等发生指标均低于对照组患儿（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率为96.7%，对照组患儿治疗总有效率为66.7%，观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组患儿（P<0.05）；观察组患儿不良反应发生率为3.3%，对照组患儿不良反应发生率为16.7%，观察组患儿不良反应发生率低于对照组患儿（P<0.05）。

综上所述，该次研究证明，对支气管肺炎患儿采用麻杏石甘汤与银翘散联合加减治疗，有利于提高患儿临床治疗效果，改善患者临床症状，保证治疗安全性，值得作为临床首选治疗方法推广。

[参考文献]

[1] 梅玉霞，傅伟，吴睿峰，等.麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎30例临床观察[J].实用中西医结合临床，2014， 14（6）：71-72.

[2] 宣相云，尹贺.中西医结合治疗小儿急性支气管肺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（29）：3260-3262.

[3] 郑淑霞.加味麻杏石甘汤治疗小儿支气管肺炎50例疗效观察[J].河北中医，2012，34（7）：1020-1021.

[4] 杜洪喆，晋黎，陈汉江，等.麻杏石甘汤随症施量模式治疗小儿支气管肺炎18例临床研究[J].中医杂志，2014，55（10）：842-845.

[5] 苟玉文.麻杏石甘汤治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（14）：180.

[6] 李亚萍，张明昊.麻杏石甘汤加减治疗小儿支气管肺炎40例临床观察[J].中国社区医师：医学专业，2013，15（6）：213.

[7] 林慈升，陈汉武，林海涵，等.麻杏石甘汤加减治疗小儿支气管肺炎的临床随机对照研究[J].中医临床研究，2016，8（31）：98-99.

[8] 牛接银.中西医结合治疗婴幼儿支气管肺炎疗效分析[J].甘肃医药，2014（8）：603-605.

（收稿日期：2017-06-16）