厄贝沙坦联合氨氯地平对老年糖尿病伴高血压患者的临床效果研究

王俊新

【摘  要】目的：对厄贝沙坦联合氨氯地平应用于糖尿病伴高血压老年患者的临床效果进行分析与探讨。方法：选择糖尿病伴高血压老年患者86例，依据抽签法将其随机分为对照组、研究组，并分别予以其厄贝沙坦治疗方案与厄贝沙坦联合氨氯地平治疗方案，观察两组患者的治疗结局。结果：治疗结束后，研究组患者的空腹血糖、空腹胰岛素含量及舒张压、收缩压水平均显著优于对照组患者，组间相关数据经统计检验得出差异显著（P<0.05）。结论：为糖尿病伴高血压疾病老年患者应用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗方案可有效改善其血糖水平与血压水平。

【关键词】厄贝沙坦;氨氯地平;联合用药;老年人;糖尿病伴高血压

【中图分类号】R4      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0074-01

现如今，我国大部分老年人均缺乏合理的生活规律与运动习惯，且身体技能退化，在很大程度上增加了高血压疾病与糖尿病疾病的发病率^[1]。

1 临床资料和方法

1.1资料来源

选择我院自2016年3月至2018年7月收治的糖尿病伴高血压老年患者86例，全部患者中男性例数与女性例数分别为49例、37例，年龄最小的为60岁，年龄最大的为82岁，平均（70.47±3.62）岁。依据抽签法将其随机分为对照组（43例）、研究组（43例），两组患者相关资料数据经统计检验得出差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

于研究开始前14天，嘱两组患者停止服用可能对肾功能产生影响的药物与其他降压药物，对降糖药物治疗予以维持，并指导患者控制体质量、戒烟酒、合理饮食、适度锻炼。

1.2.1对照组

将厄贝沙坦（浙江海正药业股份有限公司;国药准字H20040996;规格：150mg）治疗方案应用于对照组患者，具体为厄贝沙坦片150mg每日口服一次，持续治疗12个星期。

1.2.2研究组

将厄贝沙坦联合氨氯地平（上海天赐福生物工程有限公司;国药准字H20074123;规格：5mg）治疗方案应用于研究组患者，具体为厄贝沙坦片150mg每日口服一次，苯磺酸氨氯地平片5mg每日口服一次，持续治疗12个星期。

1.3观察指标

于治疗结束后对两组患者空腹血糖、空腹胰岛素含量变化情况及舒张压、收缩压水平进行观察。

1.4统计分析

使用t检验计量资料，若结果为P<0.05，则代表数据间差异统计学意义明显，所有数据的统计皆经由SPSS19.0软件完成。

2 结果

治疗结束后，对照组患者的空腹血糖、空腹胰岛素含量及舒张压、收缩压水平分别为（7.06±0.82）mmol/L、（21.31±2.39）μU/ml、（137.14±2.63）mmHg、（80.49±5.51）mmHg，研究組患者的空腹血糖、空腹胰岛素含量及舒张压、收缩压水平分别为（6.49±0.61）mmol/L、（16.89±2.27）μU/ml、（125.36±4.39）mmHg、（70.57±3.56）mmHg，两组患者的空腹血糖、空腹胰岛素含量及舒张压、收缩压水平的统计检验结果为t=2.4942，P=0.0171、t=5.9968，P=0.0000、t=10.2944，P=0.0000、t=6.7627，P=0.0000，差异显著。

3 讨论

当老年患者同时患有高血压疾病与糖尿病疾病时，其机体多种代谢指标均会表现出不同程度的的紊乱与异常，并同时提升其所面临的心、脑、肾等器官病变风险^[2]。

本研究得出，治疗结束后，研究组患者的空腹血糖、空腹胰岛素含量及舒张压、收缩压水平均显著优于对照组患者，组间相关数据经统计检验得出差异显著（P<0.05），与朱明芳的研究结果（厄贝沙坦与氨氯地平对糖尿病伴高血压的治疗价值评析）^[3]相符。本研究中所应用的厄贝沙坦与氨氯地平联合用药方案中的厄贝沙坦是一种血管紧张素转化酶Ⅰ受体拮抗剂，具有较高特异性，可对AngⅡ与血管紧张素转化酶之间的结合进行良好阻断，使血管收缩和醛固酮的释放得到有效抑制，降压效果显著;而氨氯地平这种钙离子拮抗剂则可对心肌收缩予以有效抑制，并阻止血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜钙离子通道进入细胞，使人体心肌代谢得到有效降低，舒张外周阻力血管，令交感神经末梢对去甲肾上腺素的释放进行得到良好抑制，促使小动脉扩张与松弛，降低外周阻力，降低心肌能耗与氧需求，且不影响患者的糖代谢与脂肪代谢，可帮助糖尿病伴高血压患者更好的控制其血压水平与血糖水平。

可见，为糖尿病伴高血压疾病老年患者应用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗方案可有效改善其血糖水平与血压水平。

参考文献

[1]      胡萍.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病伴高血压的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2018，21（21）：2413-2417.

[2]      肖媚，李文礼，谢基龙.老年糖尿病伴高血压应用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的优势分析[J].岭南急诊医学杂志，2017，22（5）：425-427，454.

[3]      朱明芳.厄贝沙坦与氨氯地平对糖尿病伴高血压的治疗价值评析[J].中外女性健康研究，2017，20（7）：31，43.