消化内科常见不合理用药问题探析

金国 王涛 邓学德

【摘  要】目的：探讨消化内科常见不合理用药问题。方法：選择2013年1月到2016年12月1000例消化内科患者作为主要研究对象，对其用药情况进行回顾分析。结果：共发现不合理用药情况120例，占所有消化内科患者的12%。结论：消化内科常见不合理用药现象包含药物用量超标、重复使用药物、不正规联合用药、药物连用产生副作用，为提升消化内科诊断效果，为病人的健康生活带来保证，应提升医师综合素质，提高药物人员的责任性与安全意识，降低不合理用药的发生率，为临床用药提供可靠的保证。

【关键词】消化内科;不合理用药;常见问题;分析与探索

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0082-01

前言：

随着社会经济的不断发展，医疗卫生事业逐渐受到人们的重视，多种新型药物不断被运用到临床治疗护理工作中。消化内科作为我国医疗卫生事业的重要组成部分，其医疗内容具有一定的复杂性，涉及药物种类较多，不合理用药频繁出现，影响患者身体健康，严重制约我国医疗事业的发展。为保证消化内核用药的合理性，本次研究收集2013年1月到2016年12月中所出现的120例消化内科临床资料，分析不合理用药的具体情况，并针对不同的不合理用药现象制定出相应的解决策略。具体内容如下：

1 资料与方法

对本院从2013年1月到2016年12月所诊治的1000例消化内科患者用药情况进行回顾分析。每位患者均依照医师所开设的药方进行定量、定时服用药物。针对所出现的120例不合理用药情况进行深入分析与探索，制定出合理用药的方法与策略。

2 结果

在1000例消化内科病例中共发现不合理用药120例，占所有消化内科患者的12%。其中2013年不合理用药情况共45例，占25%（45/180）;2014年不合理用药情况共32例，占12.8%（32/250）;2015年不合理用药情况共30例，占9.375%（30/320）;2016年不合理用药情况共13例，占5.2%（13/250）。不合用药情况主要有4种形式，药物用量超标47例（4.7%）、重复使用药物39例（3.4%）、不正规联合用药21例（2.1%）、药物连用产生副作用13例（1.3%）。从2013年到2015年，消化内科出现不合理用药现象主要以“药物用量超标”为主，随着新品种药品的不断问世，药物重复使用现象逐年上升，到2016年药物重复使用成为消化内科不合理用药的主要问题。

3 分析

随着医疗卫生事业的不断发展，新兴医疗药物逐步问世，药物种类中年增加，增加临床护理的治疗方式。消耗内科作为我国医疗行业的重要组成部分，涉及多种病症，例如食管疾病、胃和十二指肠疾病、小肠疾病、结肠疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病、腹膜和肠系膜疾病等。故消化内科患者数量相对较多，药物使用种类繁多，增加不合理用药的发生率，严重影响到消化内科医疗诊断的正常开展。本次研究是将本院2013年1月到2016年12月消化内科整治信息进行研究，了解不合理用药的主要类型及其发生率。其中药物用量超标是不合理用药的主要原因，不同的药物试剂具有不同的使用标准，例如胶体果胶秘胶囊，成人每日服用四次，每次服用三粒，需在饭前半小时、睡前服用，过量服用时分辨呈现黑褐色，出现该现象的原因是医护人员专业技能较低、责任意识不高、综合应用能力不强;重复使用药物是近年来最出现的一种不合理用药问题，尤其2016年该现象最为突出，超过药物用量超标案例，导致该现象发生的原因主要是各种新型药物不断产生，其外观、名称均十分的相似，且相似药品名称的药物其功能具有相似性，因要医护人员责任意识较低、专业技能较低，无法正确区分药物名称及生产厂家，导致药剂师在取药过程产生错误，从而引发患者发生不良后果，例如患者体内呈现耐药性等;每一种药物具有其独特的属性，其治疗效果、副作用、禁忌物均有所不同，药物与药物之间容易产生联合反映，因不正规联合用药方式，降低药物治疗效果，例如服用胶体果胶秘胶囊，经胃酸作用，生成秘盐，并在胃黏膜上发生沉淀，能够对溃疡创面起到保护作用，并提升胃黏膜对幽门螺杆菌的抵抗能力，若同时服用奥美拉唑胶囊，使胃酸上升，其pH值高达8到9，对所产生的秘盐产生破坏作用，降低治疗效果，故胶体果胶秘胶囊与奥美拉唑胶囊不可同时服用。

针对药物用量超标、重复使用药物、不正规联合用药、药物连用产生副作用等不合理用药问题，为提升医疗质量，为患者提供一个高效、无忧的治疗环境，本院特制定出具体的解决对策，规范医护人员的操作意识，端正医护人员的工作态度;定期对医护人员开展专业的技能培训，提高医护人员的专业知识与职业技能，树立法律意识与社会责任感，使医护人员能够充分了认识到不合理用药的危害性，规范个人言行，抱着一颗对病人负责、对医院负责、对社会负责的态度去工作。

综上所述，药物用量超标、重复使用药物、不正规联合用药、药物连用产生副作用是消化内科治疗过程常出现的四种不合理用药问题，临床治疗人员应对其起到足够的重视，端正个人工作态度，提升责任意识，避免不合理用药现象的产生。

参考文献

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