牙周治疗对老年糖尿病牙周病患者血糖的影响

郭云霏 苗芳 张昀

【摘  要】目的：探讨分析牙周治疗对老年糖尿病牙周病患者血糖的影响。方法：选取2018年4月至2018年10月来我院体检中心参加口腔专科体检78例老年Ⅱ型糖尿病伴牙周病的患者，随机分为对照组和研究组，对照组患者实施自我管理，研究组患者实施牙周基础治疗和健康管理，对比分析两组患者治疗效果。结果：在干预之前，两组患者在牙周认知水平上无显著差异，P>0.05;在实施干预之后，研究组患者牙周认知水平显著高于对照组，P<0.05，在实施干预前，两组患者各项指标均无显著差异，P>0.05;在给予不同治疗管理措施之后，研究组患者在菌斑指数，甘油三酯，探诊深度和出血指数上均显著优于对照组，P<0.05。结论：给予老年糖尿病牙周病患者牙周治疗具有显著效果，在治疗期间做好口腔卫生宣教能够提升患者对疾病的认知水平，有效控制血糖水平，改善菌斑指数，甘油三酯，探诊深度和出血指数，值得推广使用。

【关键词】牙周治疗;老年糖尿病;牙周病;血糖

【中图分类号】R722      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0054-01

大量糖尿病患者的口腔健康研究表明，糖尿病与牙周病之间存在双向关系，两者的发病存在共同危险因素，且互为高危因素[1]。糖尿病可增加牙周病的发病概率，同时，牙周病也会影响糖尿病患者的血糖控制，加速糖尿病的病情进展。在我国，群众口腔健康状况普遍较差。口腔认知度的欠缺，口腔卫生意识不足，在一定程度上加速了牙周病乃至其他系统病的发生发展。此次研究主要是探讨分析牙周治疗对老年糖尿病牙周病患者血糖的影响，现将此次研究报告作如下汇报：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月至2018年10月来我院体检中心参加口腔专科体检78例老年Ⅱ型糖尿病伴牙周病的患者，随机分为对照组和研究组，每组共有患者39例。其中，对照组中，男性患者22例，女性患者16例，最小年龄为60岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（64.2±4.3）岁;研究组中，男性患者23例，女性患者15例，最小年龄为61岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（65.7±3.8）岁;两组患者在一般资料上无显著差异，P>0.05，可以进行比较。

1.2方法

两组患者均建立健康管理档案，档案内容包含牙周认知水平调查，一般情况调查，牙周检查记录以及检验结果等[2]。在调查之前需要告知患者，并且签署知情同意书。在干预之前需要对两组患者糖化血红蛋白，空腹血糖和血脂四项进行检查分析，将检查测定结果填写到健康管理档案中。

对照组患者实施自我管理，在采集信息之后做好汇总整理，本组患者均采取自我口腔清洁方式。给予研究组患者实施牙周基础治疗和健康管理，组织患者观看糖尿病与牙周病之间的关系讲座，提升牙周知识了解程度[3]。告知患者预防牙周病的有效措施，指导患者正确清洁口腔并接受治疗。研究组患者使用超声洁治器清洁全口龈上，在一周后复诊并实施龈下刮治和根面平整手术。在龈下刮治术后应用甲硝唑和阿莫西林实施抗感染治疗，避免患者出现一过性菌血症[4]。

1.3指标评价

在治疗三个月之后观察和记录研究组患者血糖、糖化血红蛋白、牙周认知水平、牙周检查结果。对照组患者再次进行牙周信息采集。

1.4统计学方法

对所有患者数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验方式，以百分比表示，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1对比分析两组患者牙周认知水平

在干预之前，两组患者在牙周认知水平上无显著差异，P>0.05;在实施干预之后，研究组患者牙周认知水平显著高于对照组，P<0.05，具有统计学意义，详情见表1：

2.2对比分析两组患者牙周情况

干预前，两组患者牙周情况无显著差异，P>0.05;在给予干预之后，研究组患者在菌斑指数，甘油三酯，探诊深度和出血指数上均显著优于对照组，P<0.05，具有统计学意义，详情见表2：

3 讨论

2型糖尿病和牙周病均属于慢性疾病，通过对糖尿病患者口腔卫生情况调查分析结果显示，糖尿病与牙周病之间具有双向關系，两种疾病发病存在共同危险因素[5]。当前，牙周病已经被认为是糖尿病并发症之一，且发病率比较高，严重破坏组织完整性，发生难治性牙周病的风险显著高于非糖尿病患者，多数伴有严重牙周病的糖尿病患者均死于糖尿病肾病，并且牙周病是引发全身性疾病的危险性因素[6-7]。

按照此次研究结果显示，在给予不同治疗管理措施之后，研究组患者牙周情况，牙周认知水平，甘油三酯水平均显著优于对照组，P<0.05;且研究组患者在菌斑指数，甘油三酯，探诊深度和出血指数上均显著优于对照组，差异具有统计学意义，从上述结果能够验证牙周治疗在老年糖尿病牙周病患者中的应用价值。

综上所述，给予老年糖尿病牙周病患者牙周治疗具有显著效果，在治疗期间做好口腔卫生宣传能够提升患者对疾病的认知水平，有效控制血糖水平，改善菌斑指数，甘油三酯，探诊深度和出血指数，值得推广使用。

参考文献

[1]   邓丽芬.二甲双胍联合甲硝唑治疗老年2型糖尿病合并牙周炎对患者血糖代谢水平的影响[J].北方药学，2018，15（07）：78-79.

[2]   颜明.牙周基础治疗对伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者脂联素和代谢水平的影响[J].中国医学创新，2018，15（10）：99-102.

[3]   曹丽芳.牙周基础治疗老年牙周炎合并2型糖尿病患者的疗效及对糖代谢的影响[J].临床合理用药杂志，2018，11（08）：163-164.

[4]   王涛，贺平，薛鑫.老年糖尿病患者牙周病患病率与空腹血糖及总胆固醇的相关性[J].中国老年学杂志，2017，37（17）：4250-4252.

[5]   赵凤杰.牙周病正畸治疗对10例糖尿病患者牙周及血糖的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（05）：51-52.

[6]   果利.正畸治疗对糖尿病合并牙周病患者牙周状况及血糖水平的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：128-129.

[7]   刘雪梅.牙周基础治疗对老年牙周炎合并2型糖尿病患者的疗效及其糖代谢的影响[J].山东医药，2015，55（08）：83-84.