饮食指导在泌尿外科护理中的应用效果研究

柴雅静　郉建　王景艳　张丽娜　李姣　李红梅

【摘  要】目的：探讨饮食指导在泌尿外科护理中的应用效果研究。方法：将2017年5月-2018年5月在我院泌尿外科治疗的100例泌尿系结石患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用饮食指导，比较两组患者的复发率、饮食知识掌握率及护理满意率。结果：观察组术后1年的复发率为2%，明显低于对照组的16%（P<0.05）;观察组饮食知识掌握率及护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论：饮食指导在泌尿外科护理中的应用效果显著，能有效降低结石复发率，提升护理满意率，提高患者康复效果，具有积极的临床意义。

【关键词】泌尿外科;饮食指导;应用效果

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）09-0241-01

泌尿系统结石是常见疾病，包括膀胱、输尿管、肾脏等结石，严重者需要手术治疗。结石的产生与尿液酸性降低、尿酸中钙、草酸的排出量增加，导致尿pH值升高，尿液中镁等微量元素减少，导致晶体形成，日积月累形成结石。临床研究显示，饮食与泌尿系结石的发病密切相关，平时多食用嘌呤食物，会增加尿酸排泄量，提高尿酸结石形成几率^[1]。因此，加强饮食干预，给予科学饮食指导，有利于形成良好饮食习惯，抑制结石生成。本研究进一步分析饮食指导在泌尿外科护理中的应用效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2017年5月-2018年5月在我院泌尿外科治疗的100例泌尿系结石患者随机分为两组。观察组50例，男31例，女19例，年龄26-74岁，平均年龄（47.2±9.8）岁;对照组50例，男30例，女20例，年龄24-75岁，平均年龄（47.7±10.3）岁;所有患者均确诊为泌尿系结石，均采用手术碎石取石治疗;其中，肾结石33例、输尿管结石41例、膀胱结石26例;排除合并泌尿系统畸形、恶性肿瘤、严重呼吸或循环系统疾病;比较两组患者的年龄、性别、结石类型等无明显差异，具有可比性。

1.2方法：对照组采用常规护理，常规进行饮食宣教，指导患者自行控制饮食。观察组采用饮食指导：①改善饮食结构。控制营养物质摄入量，特别是动物蛋白质的摄入，若摄入过多可增加尿酸、草酸钙的排泄量，增加结石形成几率;控制糖分、多嘌呤食物的摄入量，有利于抑制尿酸结石的形成。合理的饮食是保证术后快速恢复的重要条件，严格控制富含草酸的食物摄入量，少食虾米、干果、西红柿等，控制嘌呤类食物如动物内脏、海鲜、螃蟹、花生等，睡前禁食牛奶，防止牛奶在尿液中形成有形物质，进而产生结石，喝牛奶的时间应控制在睡前4-5h。日常养成良好饮食习惯，固定饮食时间，改正不规律进食习惯，每餐饮食量需适宜，不可过饱或过少^[2]。②饮食健康教育。对患者进行一对一饮食健康教育，为患者制定个体化饮食食谱，提升患者的饮食保健意识和自我调控能力，能够抑制到调整饮食对改善病情的重要性，提升自我约束能力。③保证充足饮水量。饮水量减少是导致尿液和溶质饱和度升高的主要因素之一，护理人员应向患者讲解多饮水的益处，大量饮水可稀释尿液，一方面有利于术后残余结石的排出，另一方面能稀释尿液，防止结石再生^[3]。

1.3观察指标：随访1年，统计复发率;统计患者饮食知识掌握率及护理满意率，评价饮食指导的效果。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件，率（%）表示计数资料，行X²檢验，以P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1两组患者复发率比较，见表1。

2.2两组患者饮食知识掌握率及护理满意率比较，见表2。

3 讨论

泌尿系结石是泌尿系统的常见病和多发病，大多患者因腰背痛就诊，可伴有血尿、尿频、尿急等，具有较高复发率。本病的发病与日常饮食习惯不佳、饮水少、活动少等密切相关，导致泌尿系统运行变慢，尿液沉积，草酸钙结晶形成结石。临床研究也证实，泌尿系结石与不规律的生活习惯有直接关联，饮食和作息上的不科学，是导致发病的主要原因。

饮食指导是本病重要的护理方法，通过为患者制定科学合理的饮食食谱，调整饮食结构，合理饮食计划，督促患者科学膳食，促进饮食习惯的调整;再进行针对性饮食健康教育，将饮食管理列入日常护理管理中，向患者普及日常合理饮食方法，着重强调合理饮食对抑制结石复发有重要意义，使患者重视对自身饮食行为和习惯的改善。因此，饮食指导能增强对患者的饮食监督和教育，促使患者持续养成良好饮食习惯，提升生活质量，抑制结石复发^[4]。

本研究结果显示，观察组术后1年的复发率为2%，明显低于对照组的16%（P<0.05）;观察组饮食知识掌握率及护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。充分证明饮食指导在泌尿外科护理中的应用效果确切，有效提升了患者对饮食保健的重视程度，提高对饮食知识的掌握率，提升护理满意率，降低结石复发率，值得在临床推广使用。

参考文献

[1]    董芳妮.初探饮食指导在泌尿外科护理中的应用[J].中西医结合心血管病杂志，2017，5（21）：87-88

[2]    姚建英.饮食指导在泌尿外科护理中的应用[J].基层医学论坛，2014，18（30）：4059- 4060

[3]    杨敏.饮食指导在泌尿外科护理中的应用分析[J].中国社区医师，2017，33（33）：146- 147

[4]    刘新红.饮食指导护理干预在泌尿外科护理中的应用实践经验及体会[J].中国伤残医学，2015，23（22）：130-132