人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值探讨

文英花

【摘  要】目的：评价ICU护理管理中应用人性化保护性约束的价值。方法：选择我院ICU收治的92例患者，以随机数字表法分为对照组和试验组，各46例。对照组ICU患者接受常规护理管理，试验组ICU患者接受人性化保护性约束，对比对照组和试验组ICU患者护理期间焦虑、抑郁情绪评分变化以及患者护理满意度调查情况。结果：护理前，2组ICU患者SAS以及SDS评分对比，P>0.05。护理后，2组ICU患者SAS以及SDS评分再次对比，试验组明显低于对照组P<0.05。组间护理总满意度调查结果对比，试验组均明显高于对照组P<0.05。结论：人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用，提高了ICU患者的身心舒适度状态，满足患者护理需求。

【关键词】人性化保护性约束;ICU护理管理;负性情绪状态;护理效果

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0181-02

当前，医疗技术的发展，人们保健意识以及护理服务意识的提高，对护理工作的需求不再局限于疾病基础护理，要求护理更加全面化、细致化、人性化，对生命价值充分尊重，才能滿足患者的生理、心理、精神需求^[1]。相关资料指出，ICU实施人性化保护性约束护理管理可以改善患者负性情绪，降低患者抓伤、撞伤等不良事件发生率，整体效果明显好于ICU常规护理管理^[2]。基于此，本文就我院ICU收治治疗的92例患者作为实验对象，进行ICU常规护理管理以及人性化保护性约束护理管理价值对比研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次参与实验的92例ICU患者均选自2016年8月-2017年8月，排除病危以及意识、精神障碍等患者，经伦理委员会批准，进行实验对象随机数字表法分组。试验组：46例ICU患者中，男性24例、女性22例;患者年龄介于18-76岁，均值（37.90±6.50）岁。对照组：46例ICU患者中，男性、女性患者各23例;患者年龄介于18-75岁，均值（39.05±6.20）岁。2组ICU患者一般资料差异不显著，P>0.05有实验可比性。

1.2方法

对照组——ICU常规护理管理。包括病情变化监察、记录以及异常情况处理、遵医用药、基本生活护理等。

试验组——人性化保护性约束护理管理。（1）健康宣教。护理人员向患者、家属进行保护性约束知识健康宣教，能够预防患者抓伤、坠床、撞伤等意外事件发生率，主动介绍医院、病房相关规章制度，提高患者和家属的配合度。另外，告知保护性约束用具的具体使用方法以及相关问题、注意事项，降低患者和家属的负性心理，提高配合程度。（2）心理护理管理。对比普通病房患者，ICU患者有意识模糊以及病情危重特点，增加了护理工作的难度。护理人员需要重视患者清醒状态下的有效沟通，强调保护性约束必要性，降低患者心理疑惑感和恐惧感。同时，肢体约束情况下患者有明显行动不便表现，需要重视患者的生理需求，降低患者保护性约束期间的不适感，提高患者配合度。（3）保护性约束方法护理管理。综合患者个体情况合理选择保护性约束用具，指导患者和家属使用，切忌触及导管位，合理控制约束松紧度确保血液循环。强调约束用具中禁止放入小物品，包括戒指以及项链等，避免皮肤摩擦。

1.3观察指标

记录ICU患者焦虑（参考SAS焦虑情绪量表）、抑郁情绪（参考SDS抑郁情绪量表）评分变化情况，进行护理满意度、舒适度调查，92份调查问卷均有效收回，调查总有效率为100%^[3]。

1.4 统计学方法

92例ICU患者实验观察指标，均经统计学软件计算，使用软件包SPSS21.0。计数观察指标（护理满意度、舒适度）以%形式展开，进行卡方检验;计量观察指标（SAS、SDS）以形式展开，进行t检验。P<0.05的情况下，相同指标有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度对比

试验组、对照组ICU患者护理满意度问卷调查结果见表1，总护理满意度分别为95.65%、80.43%。经统计学计算，X2=5.0595，P=0.0244。

2.2情绪评分对比

试验组、对照组ICU患者护理期间SAS、SDS评分变化情况见表3。护理前组间SAS、SDS评分经统计学计算，P>0.05。护理后组间SAS、SDS评分经统计学计算，P<0.05。

3 讨论

人性化保护性约束护理模式以患者为中心，通过营造舒适、温馨的病房环境，提高患者住院治疗期间的舒适度^[4]。通过向家属普及保护性约束用具知识，帮助患者和家属更好的了解保护性约束用具的必要性，提高治疗配合度。通过心理疏导的开展，缓解患者由于行动障碍导致的负性心理。另外，保护性约束用具的使用指导，预防了坠床、摔伤、抓伤发生率，提高了患者住院期间的安全性。

综上所述，基于ICU患者的特殊性，ICU护理中人性化保护性约束的应用，改善了ICU患者的负性情绪，满足了患者护理身心需求，具有ICU推行价值。

参考文献

[1]    蒋建芬.人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用[J].大家健康（中旬版），2017，11（5）：227-228.

[2]    龚海蓉，林洁.福州市重症医学科身体约束护理实施情况调查分析[J].福建医药杂志，2016，38（4）：134-136.

[3]    霍小燕，王红霞，任少伟等.人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用[J].中国保健营养，2017，27（10）：413.

[4]    卢道珍.人性化保护性约束在ICU护理中的应用[J].中外医疗，2013，32（3）：156-157.