妊娠期高血压低钙低磷对产后出血的临床相关性研究

季景环　任静华　孙志敏　杨淑芹　任娜　张学玲

【摘  要】目的：探究妊娠期高血压低钙低磷对产后出血的相关性。方法：本文将2017年12月至2018年12月的入院的妊娠患者作为研究对象，选取100例存在高血压低钙低磷的患者纳入甲组，选取100例产后血压、钙、磷等指标正常的患者作为乙组，再选取100例高血压不存在低钙低磷的患者作为丙组，从而开展妊娠高血压低钙低磷对产后出血相关性的分析。结果：甲组患者出血情况明显高于乙组以及丙组，具有统计学意义。结论：妊娠期高血压低钙低磷对产后出血有着较为显著的影响，患者钙、磷水平越低则越容易出现风险，会加大产后出血的可能性，因此需要在今后的临床过程中加强对这一情况的重视程度。

【关键词】妊娠期;高血压;低钙;低磷;产后出血;相关性分析

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0130-02

经阴道分娩胎儿后，若24小时内出血量超过500毫升，或经剖腹产分娩胎儿后，24小时内出血量超过1000毫升即定义为产后出血，产后出血在当前十分常见，这一情况不仅会给产妇造成危险，严重情况下还会导致患者死亡，因此需要加强对这一情况的重视程度，本文结合妊娠期高血压低钙低磷与产后出血的相关性展开探究，探究内容如下文所示。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文将我院2017年12月至2018年12月的入院的妊娠患者作为研究对象，选取100例存在高血压低钙低磷的患者纳入甲组，选取100例产后血压、钙、磷等指标正常的患者作为乙组，再选取100例高血压不存在低钙低磷的患者作为丙组，甲组患者年龄在21岁至39岁，71例为初产妇，29粒为经产妇，乙组患者年龄在22岁至39岁，67例为初产妇，33例为经产妇，丙组患者年龄在22岁至39岁，65例初产妇，35例经产妇。以上患者的年龄、性别等情况不存在显著差异。

1.2纳入与排除标准

以上患者均为自然分娩，患者产次均在三次以下，排除巨大胎儿、合并急性心脑血管疾病、凝血功能障碍等患者，并且以上患者均能够积极与医护人员进行配合。

1.3方法

将患者的基本情况进行记录后，即可对患者的血压、钙以及磷等指标进行检测。磷的正常范围在0.97-1.62mmol/L之间，若患者的磷指标低于0.97mmol/L，则说明为低磷。钙的正常范围在2.25-2.75mmol/L之间，若患者的钙指标低于2.25mmol/L，则说明为低钙。患者分娩过后用专用铺巾放在患者身下，对出血进行吸收，之后通过称重法测量患者的出血量，若患者出血量多于500毫升，即判定为产后出血。

1.4观察指标

测量患者的血压、钙以及磷等指标、将以上情况进行记录以及对比。

1.5统计学方法

本文内容采用SPSS20.0统计学软件开展统计学分析，对患者的血压、钙、磷等指标情况进行记录以及对比，开展T检验，若P值小于0.05，说明具有统计学意义。

2 结果

首先对三组患者分娩前后的血清情况进行测量，对比患者的血清钙与血清磷的情况。三组患者分娩过后的血清钙以及血清磷指标都较分娩前有明显上升。

再对比三组患者的失血量情况，甲组的失血量明显高于乙组以及丙组，出血量多于500毫升的人数也明显多于其他组别，产后出血率也较高，具有统计学意义。

3 结论

孕妇怀孕期间由于存在饮食上的差异，且在孕期缺乏相关医疗方面知识的了解以及饮食指导，因此孕期钙磷不足是十分常见的一種情况。孕妇容易童年时期营养较差，且孕期工作时间长，过度劳累，也会导致孕期缺乏钙磷的情况发生。可见孕妇怀孕期间缺乏钙磷等元素是十分常见的，并且怀孕过程中还伴随着高血压等病发症，若妊娠期高血压患者伴随低钙低磷情况，会给患者造成较为严重的影响，不仅不利于孕妇与胎儿的健康，还会在产后引发大出血的情况。在生产过程中，胎儿的体重超过4000克，第二产程延长就会造成孕妇的子宫肌层渗血，子宫肌纤维过度伸展会造成产妇在生产过后子宫乏力，不能够及时的收缩，这就会造成出血的情况发生。

产后出血主要指产妇顺产24小时内出血量超过500毫升的情况，以及剖腹产24小时内出血量超过1000毫升的情况。产后出血这一情况会给产妇造成危险，严重情况下还会致死，这就需要在今后临床过程中加强对这一情况的重视。产后出血主要是由于子宫乏力、凝血功能障碍以及胎盘情况所造成的，宫缩剂能够促进患者子宫的收缩，其主要成分为钙离子，子宫平滑肌受到宫缩素的影响能够促进磷酸肌醇的生成，从而增加孕妇体内的钙离子，从而促进子宫平滑肌的收缩，并且钙离子还是直接参与到血液凝固过程中，能够促进血液的凝固，可见钙离子对产后出血起着十分重要的作用。含磷化合物对人体代谢、细胞生成以及酸碱平衡等方面起着直接的作用，因此对患者产后出血也有着直接的影响。通过本文的研究得出结论为妊娠期高血压低钙低磷与孕妇产后出血有着直接的关系，因此需要加强对这一情况的重视程度，今后应加强宣传力度，增强患者对饮食方面的重视，有针对性的对低钙低磷情况进行改变，从而降低患者产后出血情况的发生。

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