慢性萎缩性胃炎患者的危险因素与临床治疗效果

陈平

【摘  要】目的：分析慢性萎缩性胃炎的危险因素与治疗效果。方法：研究活动选取2016年7月至2018年7月接收的100例慢性萎缩性胃炎患者和96例慢性非萎缩性胃炎患者为对象，分别作为研究组和对照组。比较两组患者的临床资料，确定慢性萎缩性胃炎的危险性因素。将研究组患者随机分组，分为A、B两组，并采取不同的治疗措施。结果：对比中发现，研究组患者>60岁、胆汁反流发生率、饮食习惯不良、家族胃癌史、HP感染率均高于对照组，分析数据P<0.05，具有统计学意义;慢性萎缩性胃炎的危险因素包括年龄、家族胃癌史、胆汁反流史、HP感染;经有效治疗，A组患者的治疗有效率为90.0%，高于B组的72.0%，检验数据P<0.05，符合统计学意义。结论：慢性萎缩性胃炎的发生受到多种因素的影响，需高度重视，可采取三联疗法联合叶酸与替普瑞酮治疗效果显著。

【关键词】慢性萎缩性胃炎;危险因素;效果

【中图分类号】R259      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0122-01

慢性萎缩性胃炎主要是患者胃黏膜上皮与腺体出现萎缩，知识胃黏膜变薄，增加黏膜基层的厚度或伴随幽门腺化生与肠腺化生，部分患者也会出现特殊增生的慢性消化性疾病。此类患者多表现为胀满、暖气、食欲不振与上腹疼痛、贫血等，是一种由多种因素引起的疾病或癌前病变^[1]。研究发现，慢性萎缩性胃炎的发病因素有多样，常见的有饮食习惯、免疫因素、体质因素等。本文分析慢性萎缩性胃炎的危险因素与治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究活动选取2016年7月至2018年7月接收的100例慢性萎缩性胃炎患者和96例慢性非萎缩性胃炎患者为对象，分别作为研究组和对照组。所有患者均符合慢性胃炎的判断标准，患者的病程为1-14年，平均病程为（6.8±1.9）年。对照组96例中男50例，女46例，患者的年龄在35至82岁，中位年龄为（56.2±6.3）岁。观察组中男52例，女48例，患者年龄为30-82岁，平均年龄为（56.9±5.6）岁。将研究组患者随机分组，分为A、B两组，A、B两组患者的临床资料无显著区别，可进行比较。

1.2方法

比较两组患者的临床资料，主要包括患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、家族胃癌史、胆汁反流、饮食习惯等。A、B两组患者采取不同治疗措施，A组患者使用三联疗法、替普瑞酮治疗，三联疗法包括0.02g埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司生产、国药准字H20046379）、0.5g克拉霉素（上海雅培制药有限公司，国药准字H20033044）、0.1g阿莫西林（广州白云山制药股份有限公司，国药准字H44021518），均每天口服2次，同时服用替普瑞酮（卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20093656），每次50mg，每天服用3次。而B组患者在A组基础上使用叶酸（北京斯利安药业有限公司，国药准字H10970079），患者每次服用10g，每天三次。所有患者均連续治疗3个月。

1.3疗效判断标准

痊愈：治疗后患者的各类症状全部消除，胃镜检查胃黏膜无异常;显效：患者治疗后的各类症状改善明显，胃镜检查胃黏膜主要为红色，无固有腺体萎缩;有效：患者的临床症状有所缓解，胃镜检查血管纹萎缩消除明显，腺体萎缩并未完全消除;无效：患者并未病情并未改善。

1.4统计学分析

软件统计采用SPSS19.0，并分析处理研究中产生的各类数据，计数资料通过率（%）来表明，组间之间的比较采用X²进行检验;P<0.05，说明组间差异具有统计学意义。

2 结果

对比中发现，研究组患者>60岁、胆汁反流发生率、饮食习惯不良、家族胃癌史、HP感染率均高于对照组，分析数据P<0.05，具有统计学意义;慢性萎缩性胃炎的危险因素包括年龄、家族胃癌史、胆汁反流史、HP感染，详情见表1;经有效治疗，A组患者的治疗有效率为90.0%，高于B组的72.0%，A组患者中痊愈19例，显效18例，有效8例，无效5例，B组中痊愈14例，显效15例，有效7例，无效14例，检验数据P<0.05，符合统计学意义。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎是消化系统比较常见的疾病，随着病情的发展，患者出现癌变的概率非常高，对其身体健康产生严重影响，降低生存质量^[2]。预防慢性萎缩性胃炎进展，对降低癌变率具有重要的意义。而此时就需要掌握危险性因素。从研究中发现，慢性萎缩性胃炎的危险因素包括这么几类，首先，年龄。随着患者年龄增长，基础性疾病发生率提高，免疫功能下降，就会加大恶性风险，且年龄较大，病程较长，治愈的难度就会加大，恶变的概率会明显提高。其次，胆汁反流。患者幽门括约肌放送期间，胃部会有十二指肠的胆汁流入，损伤胃黏膜，胃酸伤害胃黏膜，引起萎缩性胃炎。再次，家族胃癌史。胃部疾病与遗传史具有一定的联系。慢性萎缩性胃炎恶变引起的胃癌患者占据较多数，如慢性萎缩性胃炎患者有胃癌家族史，就可能引起恶变。最后，Hp感染。受到Hp感染会出现萎缩与肠化的可能性^[3]。临床治疗慢性萎缩性胃炎可依据患者具体情况选择，提高临床效果。

综上所述，慢性萎缩性胃炎的发生受到多种因素的影响，需高度重视，可采取三联疗法联合叶酸与替普瑞酮治疗效果显著。

参考文献

[1]    高原.慢性萎缩性胃炎患者的危险因素与临床治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（11）：1997-1997.

[2]    李争.慢性萎缩性胃炎发病的危险因素与临床治疗效果评价[J].中国现代医生，2018，56（7）：31-33.

[3]    张静洁.慢性萎缩性胃炎患者的危险因素与临床治疗效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，12（72）：14064.